PROBLEMAS FARMACOCINETICOS

LAB. FARMACOLOGIA I
Octubre 2008

1. El Sr. Juan Santos es admitido al hospital con neumonía por una bacteremia por gram
negativo. El antibiótico tobramicina fue ordenado. El clereance (aclaramiento ) y el
volumen de distribución de la tobramicina en Juan es 80 ml/min y 40 L
respectivamente.

a) ¿Cuál es la dosis de mantenimiento que debe ser administrado intravenosamente

para obtener una concentración plasmática en equilibrio (steady state) de 4
mg/L?
b) Si usted desea dar una dosis I.V. a Juan para conseguir una concentración
plasmática de 4 mg/ml ¿qué cantidad debe ser administrada

2. Un paciente en terapia con digoxina ha desarrollado toxicidad al fármaco. Los niveles

plasmáticos de digoxina es de 4 ng/ml. La función renal es normal y el tiempo de vida
media de la digoxina en este paciente es de 1.6 días. ¿ cuánto tiempo debe esperar para
obtener unos niveles terapéuticos de 1 ng/ml?

3. Una paciente femenina de 19 años es llevada al hospital con sibilantes y ataque de

asma. Usted decide usar teofilina I.V. para el tratamiento. La farmacocinética de la
teofilina incluye los siguientes parámetros: Vd: 35 L, Clereance: 48 ml/min, vida
media 8 horas. Si una infusión de teofilina es comenzada a una proporción de 0.48
mg/min. Cuanto tiempo se tomaría alcanzar unos niveles plasmáticos de 93.75% en
steady state?

4. Un paciente con 74 años con infarto al miocardio tiene una arritmia cardíaca severa.
Usted ha decidio iniciar terapia con lidocaína para corregir la arritmia. Una infusión
contínua a razón de 1.92 mg/min es iniciada a las 8 AM . Los parámetros
farmacocinéticas de la lidocaína son Volumen distribución de 77 L; Clereance de 640
ml/min, vida media de 1.8 horas. ¿ cuál es la concentración plasmática en steady state
(equilibrio )

5. Un joven adicto a drogas es llevado a emergencias en coma profundo. Sus amigos

refieren que el tomó una gran dosis de morfina 6 horas atrás. Un análisis sanguíneo
muestra una concentración de morfina de 0.25 mg/L. Asumiendo que el volumen de
distribución es de 200 L y vida media de 3 horas, qué cantidad de morfina se inyectó el
paciente hace 6 horas.

6. El clereance y el volumen de distribución de una droga es de 1.386 L/h y 80 L

respectivamente, cuánto es el tiempo de vida media de la misma ?

7. En un paciente de 70 kg de peso el acetaminofen tiene un clereance de 350 ml/ min. y

una vida media de 140 min ¿ Cuánto es volumen de distribución de la droga?
Fórmulas a utilizar:

T1/2 : 0.693 X Vd
CL

Dosis: Concentración plasmática en equilibrio X Clereance

Dosis de mantenimiento = Concentración plasmática en equilibrio X Clereance

Biodisponibilidad

Dosis de Inicio= Vd X concentración objetivo

Biodisponibilidad

Cantidad de fármaco en el cuerpo = Vd X concentración en plasma