IMAGENOLOGIA

MUSCULO - ESQUELETICO

DR. HUMBERTO ROSAS LAVADO

 1.- HOMBRO
A N A T O M I A

CLAVICULA : 1era. en osificarse (7 sem.), última en fusionarse (25 años)

INSERCIONES MUSCULARES Origen
Insercion

BICEPS BRAQUIAL ……..

DELTOIDES ………………
 TECHO OSTEOLIGAMENTOSO

BURSA SA-SD y EL LIGAMENTO CORACO - ACROMIAL

 E N
O M
O ND
RED
AESP.
IN FR
MANGUITO ROTADOR

SUPRAESP

IN
DE TE
RO L R V
TA OS AL
DO O
RE
SUBESC

S
 RADIOLOGIA

ROTACION INTERNA
ROTACION EXTERNA

AXIAL ó EN VUELO DE PAJARO

ECOGRAFIA

CORREDERA BICIPITAL

SIGNO DE LOS
DEDOS
SUPRAESPINOSO
ESPACIO ACROMIO HUMERAL :
PINZAMIENTO , PELLIZCAMIENTO
ó SINDROME D E IMPINGEMENT MORFOLOGIA ACROMIAL
Clasificación de BIGLIANI
 EXAMEN CLINICO

BICEPS
Porción larga

TEST DE YERGASON TEST DE PALM UP

 SUBESCAPULAR

ROTACION INTERNA RESISTIDA MANIOBRA DE GERBER

SEPARAR ANTEBRAZO DE LA
COLUMNA VERTEBRAL.
 SUPRAESPINOSO

TEST DE JOBE

ABEDUCCION , CON LOS PULGARES HACIA ABAJO

 INFRAESPINOSO

PRUEBA DE PATTE

ROTACION EXTERNA RESISTIDA

REDONDO MENOR - DELTOIDES

EXTENSION CONTRARRESISTENCIA
APLEY INFERIOR APLEY SUPERIOR

HOMBRO DERECHO
PATOLOGICO
 PATOLOGIAS MAS FRECUENTES :

BURSITIS

TENDINOSIS

DESGARROS ( Manguito , biceps)

TENDINITIS CALCIFICANTE (supraespinoso)

LUXACION DEL HOMBRO (anterior es la mas frecuente )

Bursitis Subacromio-subdeltoidea
. Presencia de líquido
. Engrosamiento de la sinovial.
. Causas : Pinzamiento subacromial
AR

Tenosinovitis bicipital
DESGARROS DEL MANGUITO ROTADOR

PARCIAL

TOTAL
ROTURA TOTAL : “ LARRY SIGN ”
LARRY FINE Nacio 5 Octubre 1902 , perdio brazo de niño y le compran violin
famoso en la pantalla. Fallece a los 54 años infarto cardiaco
TENDINOSIS CALCIFICANTE
 BRAZO DE POPEYE

DESGARRO TOTAL DEL TENDON

DE LA PORCION LARGA BICEPS

SIGNO : CORREDERA VACIA

2.- CODO
.CONDILO
- TROCLEA

.EPICONDILOS

.CONDILO-TROCLEA

.APOF.CORONOIDE

.FOSA CORONOIDE

.TUBEROSIDAD RADIAL

.OLECRANON

.FOSA OLECRANEANA

.CABEZA RADIO

.SURCO NERVIO CUBITAL

(epitrócleo-olecraneano)
( C7, C8 y T1. )

. CAPITELO ??...
MEDIOS DE
UNIÓN
 Cápsula articular
 Ligamentos
 L. Anterior
 L. Posterior
 L. Colateral radial
 L. Colateral Cubital
 Sinovial
SIGNO DEL PALO DE HOCKEY
 CENTROS OSIFICACION DEL HUMERO DISTAL

CONDILO 2 AÑOS
EPICONDILO MEDIAL 4 AÑOS
TROCLEA 6 AÑOS CEMTEL
EPICONDILO LATERAL 8 AÑOS
ALMOHADILLAS GRASAS
EPICONDILITIS LATERAL ( CODO DEL TENISTA)

Jugadores de tenis , carpinteros.

Prono-supinación excesiva del antebrazo con muñeca extendida.

Microtraumatismos repetitivos

Tendón extensor común . Degeneración mucoide : Tendón extensor radial corto

Radiografía es normal. DIAGNOSTICO . Ecografía o Resonancia

Ext. de muñeca contra

 EPICONDILITIS MEDIAL o EPITROCLEITIS (CODO DEL GOLFISTA )

Jugadores de golf, lanzadores jabalina, cargadores de maletas

Flexión y pronación forzada de la muñeca

Tendon flexor común :

Radiografía es normal . DX.: Ecografía o RMN

Hueso estrellado : golpe de la suegra Flexión contra

FRACTURAS :

FRACTURA SUPRACONDILEA
(60% de todas las fracturas del codo)
En extensión constituyen el 90%
LUXACION DEL CODO :

85% son posteriores

15 % anteriores, laterales, etc
EXISTE FRACTURA ??
2.- MUÑECA Y MANO

Extensor largo del pulgar

Extensor del meñique
 NERVIO MEDIANO área normal de 10mm2. por ecografia

SIND TUNEL CARPO : Causa mas frecuente es la TENOSINOVITIS

1er Compartimiento . Tenosinovitis de De Quervain.
CANAL DE GUYON
SIGNO ANILLO

DISTANCIA 2mm.

VARIANZA CUBITAL

EDAD OSEA :

PISCIFORME : 9 y 11 años
SESAMOIDE : 11 y 13 años
CUBITO MINUS
CUBITO CORTO
VARIANZA CUBITAL (-)

ENFERMEDAD DE KIENBOCH
Incongruencia articular
CUBITO PLUS
CUBITO LARGO
VARIANZA CUBITAL (+)

IMPACTACION CUBITAL
DEL CARPO :

Rotura del fibrocartilago traingular

VARIANZA CUBITAL NEUTRA
FRACTURA DE COLLES
Complicaciones

. No consolidación
. Necrosis avascular
(polo proximal)
SIGNO DE TERRY THOMAS

DISOCIACION ESCAFOLUNAR
3.- RODILLA
 ANATOMY
 Menisci
 Medial (c)

 Lateral (o)

 Blood supply
BURSAS DE LA RODILLA
3. ANATOMIA RADIOLOGICA
 La altura de la rótula
puede medirse con el
método de Insall-Salvati.
 La longitud del
ligamento rotuliano es
dividido por la máxima
longitud de la rótula.
 La relación normal es
aproximadamente 1.
 Un valor <0.8 indica
rótula baja y >1.2 indica
rótula alta.
NIVEA
 LIGAMENTOS CRUZADOS

LCA LCP
MENISCO EXTERNO MENISCO INTERNO
LIGAMENTO
COLATERAL
MEDIAL
4. PATOLOGIAS MAS FRECUENTES

ESGUINCES
Discoid
Lateral
Meniscus

Sagittal
SIGNO DE HERRADURA DE CABALLO : Quiste de baker

ETIOLOGIA :
Inflamatorias
Degenerativas
Post-traumáticas
5.- TOBILLO
ASTRÁLAG
O Apóf.
Lat.
Apóf. Cuello
Post. Cabez
Trócle
a
a
Tubér Tubér
. . Lat.
Med.
Cara lateral

Cara
Medial
 LIGAMENTOS

5
4
2
1

3
 3 4
2
Retináculo
extensor
6 superior
1

Retináculo
extensor inferior

7
LESION DEL COMPLEJO LIGAMENTARIO LATERAL
LPAA CUPULA ASTRAGALINA
1.- QUE ES LA MORTAJA MALEOLAR ?

2.- QUE HUESO ESTA LESIONADO ?

TENDON DE AQUILES

W5.avi
HUESO (OS)
ACCESORIO
NAVICULAR

OS TIBIAL
EXTERNO
 MUSCULOS ISQUIOTIBIALES
(ISQUIOSURALES O DE LA CORVA)
SE ORIGINAN EN LA TUBEROSIDAD ISQUIATICA Y LLEGAN A CARA INTERNA
DE LA TIBIA ………….. Y CARA EXTERNA DEL PERONE………………

FUNCION : FLEXORES DE LA PIERNA Y EXTENSORES DE LA CADERA

PAPEL IMPORTANTE EN LAMAYORIA DE LOS DEPORTES

ESTIRAMIENTO 10 a 15 seg.
TRES ULTIMOS DESEOS DE ALEJANDRO EL GRANDE
1.Que su ataúd fuese llevado en
hombros y transportado
por los propios médicos de la época.

2 - Que los tesoros que había

conquistado (plata, oro,
piedras preciosas), fueran esparcidos
por el camino hasta su
tumba, y... 38220140.mpg

3 - Que sus manos quedaran

balanceándose en el aire, fuera
del ataúd, y a la vista de todos.
1 - Quiero que los más eminentes
médicos carguen mi ataúd para así
mostrar que ellos NO tienen, ante la
muerte, el poder de curar.

2 - Quiero que el suelo sea cubierto por

mis tesoros para que todos puedan ver
que los bienes materiales aquí
conquistados, aquí permanecen.

3 - Quiero que mis manos se balanceen

al viento, para que las personas puedan
ver que vinimos con las manos vacías, y
con las manos vacías partimos.
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EL TIEMPO es el regalo más preciado

que tenemos porque es LIMITADO.
Podemos producir más dinero, pero NO
más tiempo. Cuando le dedicamos
tiempo a una persona, le estamos
entregando una porción de nuestra
vida. Nuestro tiempo es nuestra vida..
El mejor regalo que le puedes dar a
alguien es tu tiempo...

Y que mejor si ese tiempo es de calidad.