Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
1Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
penugasan ngg jadi

penugasan ngg jadi

Ratings: (0)|Views: 270|Likes:
Published by Gati Srikandi

More info:

Published by: Gati Srikandi on Apr 18, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, DOCX, TXT or read online from Scribd
See More
See less

04/18/2012

pdf

text

original

 
1)
 
Dismenorrhea
 Definisi
Dismenorrhea adalah nyeri sewaktu haid. Dismenorrhea terdiri dari gejala yangkompleks berupa kram perut bagian bawah yang menjalar ke punggung atau kakidan biasanyadisertai gejala gastrointestinal dan gejala neurologis seperti kelemahan umum.
 
 Klasifikasi
1.
 
Dismenorrhea primer (idiopatik)Dismenorrhea primer adalah dismenorrhea yang mulai terasa sejak menarche dantidak ditemukan kelainan dari alat kandungan atau organ lainnya. Dismenorrheaprimer terjadi pada90% wanita dan biasanya terasa setelah mereka menarche danberlanjut hingga usia pertengahan20-an atau hingga mereka memiliki anak. Sekitar10% penderita dismenorrhea primer tidak dapat mengikuti kegiatan sehari-hari.Gejala nya mulai terasa pada 1 atau 2 hari sebelum haid dan berakhir setelah haiddimulai.Biasanya nyeri berakhir setelah diberi kompres panas atauoleh pemberian analgesik.Faktor-faktor yang mempengaruhi yaituhiperaktivitas uterus, endotelin, prostaglandin, vasopressin dan kerusakan saraperifer. Hiperaktivitas uterus berhubungan dengan aliran darah uterus. Hiperaktivitasuterus terjadi pada endometriosis dan adenomiosis.Uterus yang berkontraksi menyebabkan
“angina” sehingga terjadilah nyeri. Endotelin adalah uterotonin poten pada uterus yang
tidak hamil. Endotelin berperan menginduksikontraksi otot polos pada perbatasan dengankelenjar endometrium.Tempat yang paling banyak mengandung ikatan endotelin adalaepitel kelenjar pada tempat tersebut.Endotelin tersebut dapatmenginduksi pelepasan
PGF2α dan menginduk 
si kelenjar lainnya untuk menghasilkan endorpinlainnya(parakrin). Iskemi yang terjadi akibat kontraksi selanjutnyamerangsang pelepasan
endorpin dan PGF2α sehingga akan menyebabkan
disperistaltis lebih lanjut.Endometrium wanita dengan dismenorrhea menghasi
lkan PGF2αlebih banyak daripada wanitanormal. PGF2α adalah oksitoksi dan vasokonstriktor yang
poten yang bila diberikan pada uterusakan menghasilkan nyeri dan mengakibatkanpengeluaran
darah haid. Alasan mengapa PGF2α
lebih tinggi pada wanita tertentubelumdiketahui dengan pasti.Pada beberapa wanita, prostaglandin dapat mengakibatkanotot polos dalam sistem gastrointestinal berkontraksisehingga menyebabkan mual, muntahdan diare.Vasopresin merupakan vasokonstriktor yangmenstimulasi miometriumberkontraksi. Pada hari pertama menstruasi,kadar vasopresinmeningkat pada wanita
 
dengan dismenorrhea.Kerusakan saraf perifer pada miometrium danserviks olehpersalinan. Hal ini menjelaskan mengapa pada wanita yang telah melahirkandismenorrheadapat berkurang.2.
 
Dismenorrhea sekunderDismenorrhea sekunder biasanya terjadi kemudian setelah menarche. Biasanyadisebabkan hallain. Nyeri biasanya bersifat regular pada setiap haid namunberlangsung lebih lama dan bisa berlangsung selama siklus.Nyeri mungkin nyeripada salah satu sisi abdomen. Dismenorrhea sekunder dapat disebabkan olehendometriosis dimana jaringan uterus tumbuh diluar uterus dan ini dapat terjadi padawanita tua maupun muda. Implan ini masih bereaksiterhadap estrogen dan progesteronsehingga dapat meluruh sat haid. Hasil peluruhan bila jatuh kedalam rongga abdomendan merangsang peritoneum akan menghasilkan nyeri. Endometriosisditemukan pada 10-15% wanita usia 25-33 tahun. Dismenorrhea sekunder dapat juga disebabkan fibroid,penyakit radang panggul; IUD; tumor pada tuba fallopi, usus atau vesikaurinaria; poliputeri; inflmatory bowel desease; skar atau perlengketan akibat operasi sebelumnya danadenomiosis yaitu suatu keadaan dimana endometrium tumbuh menembus miometrium.
 Perbedaan gambaran klinis
Dismenore primer Dismenore sekunderOnset singkat setelah
menarche
Onset dapat terjadi kapan saja setelahmenarche(khasnya setelah 25 tahun)Nyeri kram di perut bawah atau pelvisdengan awal keluarnya darah selama 8-72 jam.Waktu dari nyeri berubah-ubahsepanjangsiklus menstruasiPola nyeri sama setiap siklus Memburuk setiap waktu, dapatunilateral,dapat memburuk pada waktuberkemihNyeri pada paha dan pinggang, sakitkepala,diare, mual dan muntah dapatdijumpaiDijumpai gejala ginekologi:dispareunia
 
danmenorragiaTidak dijumpai kelainan patologis pelvis. Dijumpai abnormalitas pelvis patologis
2)
 
Endometriosis
 Definisi
Endometriosis merupakan suatu kondisi yang dicerminkan dengan keberadaan danpertumbuhan jaringan endometrium di luar uterus.Jaringan endometrium itu bisatumbuh di ovarium, tubafalopii, ligamen pembentuk uterus, atau bisa juga tumbuh diapendiks, colon, ureter dan pelvis.
 Etiologi
Ada beberapa faktor resiko penyebab terjadinya endometriosis, antara lain:
o
 
Wanita usia produktif ( 15
 – 
44 tahun )
o
 
Wanita yang memiliki siklus menstruasi yang pendek (7 hari)
o
 
Spotting sebelum menstruasi
o
 
Peningkatan jumlah estrogen dalam darah
o
 
Keturunan : memiliki ibu yang menderita penyakit yang sama.
o
 
Memiliki saudara kembar yang menderita endometriosis
o
 
Terpapar Toksin dari lingkunganBiasanya toksin yang berasal dari pestisida, pengolahan kayu dan produk kertas, pembakaransampah medis dan sampah-sampah perkotaan.
 Manifestasi Klinis
Tanda dan gejala endometriosis antara lain :1.Nyeri :
 
Dismenore sekunder
 
Dismenore primer yang buruk 
 
Dispareunia
 
Nyeri ovulasi

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->