SKENARIO

Raka umur 29 tahun datang ke drg.Ika dengan keluhan gigi insisivus 1 atas yang berubah warna. Keluhan ini dirasakan sejak 2 bulan yang lau mulai dari abu-abu yang semakin lama semakin menghitam. Riwayat trauma dibenarkan oleh pasien yaitu sekitar 6 bulan saat ia terpeleset dari kamar mandi yang mengakibatkan timbulnya rasa nyeri di gigi depan. Untuk meredakan rasa sakit pasien minum asam mefenamat. Berdasarkan pemeriksaan obyektif didapatkan bahwa ada mahkota gigi 11 dan 12 terjadi diskolorisasi. Perkusi : -, tekanan : -, selanjutnya drg.Ika menjelaskan kasus ini akan dipasangkan mahkota porselein fused to metal.

STEP 1
1. Mahkota porselein fused to metal: mahkota yang terdiri dari metal atau logam, sebagai sub struktur yang bagian permukaan menggunakan porselein agar estetiknya tetap terjaga. 2. Diskolorisasi: perubahan warna pada gigi.

STEP 2
1. Jelaskan tentang pemeriksaan subjektif dan objektif pada kasus ini ! 2. Jelaskan tentang pemeriksaan rontgen kasus ini ! 3. Bagaimana penetapan diagnosis di bidang prostodonsia ? 4. Jelaskan persyaratan mekanis, persyaratan fisiologis, persyaratan fonetik, persyaratan estetik, persyaratan fungsional dari mahkota jacket ! 5. Apa indikasi dan kontraindikasi pembuatan mahkota jacket ? 6. Apa saja bahan yang digunakan untuk pembuatan mahkota jacket ? 7. Apa persyaratan gigi yang bisa menerima mahkota jacket ? 8. Apa saja prinsip desain mahkota jacket ? 9. Jelaskan macam-macam bevel akhiran servikal pada preparasi mahkota jacket ! 10.Apa kelebihan restorasi mahkota jacket ?

STEP 3
1. Pemeriksaan subjektif : a. Penyakit sistemik b. Kebiasaan jelek, mengunyah disatu sisi (bruxism) c. pernah memakai gigi tiruan, jika pernah pemakaian gigi tiruan yang lama. apa saja keluhan dari

 Pemeriksaan subjektif sesuai skenario : a. Nama b. Umur : Raka : 29 tahun

c. Keluhan : gigi I1 atas berubah warna,dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, warna mulai dari abu-abu yang semakin lama semakin menghitam Pemeriksaan objektif sesuai dengan skenario : a. Mahkota gigi 11 dan 12 diskolorisasi b. Perkusi : c. Tekanan : 2. Pemeriksaan rontgen : menggunakan sinar tembus ( x- ray examination) 3. Cara penetapan diagnosis dalam bidang prostodonsia : - Menanyakan identitas pasien - Melakukan anamnesis - Melakukan pemeriksaan status umum ( riwayat - Hubungan dengan penyakit sistemik 4. Persyaratan-persyaratan yang harus dipenuhi : - Mekanis : a. Harus kuat menahan beban kunyah, tidak mudah aus, pecah, retak, berubah bentuk dan berubah warna. b. Harus mempunyai retensi yang cukup,tinggi gigi jarak servikal insisal/oklusal minimal 3-4mm. setelah preparasi/ kesehatan)

c. Harus mempunyai retensi yang cukup, artinya tahan terhadap tekanan yang diterima restorasi tersebut.

- Fisiologis : a. Tidak mengganggu kesehatan gigi penyangga dan jaringan pendukung. b. Tidak membahayakan vitalitas pulpanya.

- Estetis :
a. Sesuaikan warna terutama gigi anterior, senada dengan gigi disebelahnya. b. Sesuaikan ukuran gigi supaya serasi dengan gigi yang ada, atau bila perlu dilakukan modifikasi supaya hasilnya optimal misalnya gigi yang telah migrasi. c. Bentuk diatur sesuai gigi aslinya yang digantikan dan juga sesuaikan dengan gigi tetangganya. d. Perhatikan inklinasi gigi

- Fungsional : a. Memenuhi oklusi dan artikulasi b. Memberikan kebebasan berbicara c. Harus mempunyai kontak yang baik

5. Indikasi : - Fraktur gigi anterior - Perubahan bentuk anatomi gigi - Atrisi, rotasi /perubahan - Amelogenesis imperfekta - Baik bila gigi masih vital

Kontra Indikasi : - Mahkota klinis pendek dengan singulum yang datar - Ruang pulpa masih lebar - Alergi terhadap bahan yang digunakan - Gigitan tertutup - Ketebalan struktur jaringan keras gigi kurang/tipis pada labio lingual - Pasien yang mempunyai kebiasaan bruxism - Gigi non vital. 6. Bahan pembuatan mahkota jacket : - Akrilik - Porcelain - Logam

7. Persyaratan gigi : - Gigi pulpa masih vital / non vital dengan pertimbangan sudah dirawat endo. - bebas karies 8. LO 9. Macam-macam akhiran servikal : - Knife-edge : bentuk akhiran yang tajam - Shoulder- edge : bentuk bahu penuh - Bevellied shoulder edge : bentuk bahu yang di bevel. - Chamfer edge : Bentuk setengah bahu. 10. LO

STEP 4
Dalam kasus pada skenario seorang dokter gigi sebelum melakukan perawatan, harus melakukan anamnesa terlebih dahulu pada pasien untuk mengetahui perawatan yang sesuai dengan kasus pasien. Seorang dokter gigi juga harus mengetahui persyaratan-persyaratan dalam pembuatan mahkota jaket, indikasi dan kontra indikasi, bahan yang digunakan dalam pembuatan, serta bagaimana prinsip desain dari mahkota jaket, sehingga mendukung keberhasilan dari perawatan yang dilakukan tersebut.

STEP 5
1. Jelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi retensi mahkota jaket ! 2. Prinsip prinsip pembuatan mahkota jaket !

STEP 6
- INTERNET - MATERI KULIAH PAKAR

STEP 7
1. Jelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi retensi mahkota jaket : - Kekuatan tekan - Kekuatan tarik - Kekuatan semen: a. Mechanical interlocking b. Film thickness - Keakuratan mahkota jaket retensi gesek - Bentuk preparasi tonggak - Balance preparasi tonggak - Luas daerah perlekatan - Jenis bahan restorasi

2. Prinsip prinsip pembuatan mahkota jaket : - Prinsip biologis - Prinsip mekanis a. Retensi b. Resistensi c. Durabilitas struktur d. Integritas marginal - Prinsip estetis

HASIL DISKUSI TUTORIAL SKENARIO 1 MAHKOTA JAKET

O L E H

KELOMPOK 3
1. Ayu Angraeni 2. Meriza k. Novitasari 3. Adiska Arisanty 4. Sinta Silaban 5. Putri Sinaga 6. Olivia Titjo 7. Riltiana Citra Hulima 8. Cindra Karim 9.Tirza warni 10. Dame Mabun 11.Vigni Laguhi 12. Maria wokanubun 13. Rifon Mokodompit