Patologa General

Dr. Domingo Morales Luna

Patologa

Disciplina que trata con las causas y los mecanismos de las enfermedades

Qu es una enfermedad?

Enfermedad

Cualquier condicin en un organismo que limite su vida, en relacin a su fuerza, calidad o duracin (Reynolds 1866) La enfermedad es una consecuencia en la falla de la homeostasis Homeostasis es la condicin de equilibrio de un organismo a pesar de los cambios en los medios interno y externo (ambiente)

Patologa
1.

Causa o Etiologa Su mecanismo o Patognesis Los cambios moleculares y morfolgicos (macro y micro) Traduccin en sntomas y signos

2.

3.

4.

Factores Externos

Clula Tejido rgano Persona

Cambios Estructurales Cambios Funcionales Adaptacin y Respuesta

Sntomas Signos

Factores Internos

Neumococo

Pulmn

Respuesta Inflamatoria Aguda Consolidacin (Cambio Estructural) Disminucin del intercambio gaseoso (Cambio Funcional)

Sntomas: tos, disnea Signos: matidez, cambios a los rayos X

El rbol de la Medicina

Rudolf Virchow (1821-1905) Padre de la Patologa Moderna

Adaptacin Celular

Adaptacin Celular

Cambio reversible de la clula debido a cambios en su entorno Afecta al nmero, tamao, fenotipo, actividad metablica y funcin Tipos:
Adaptacin Fisiolgica: embarazo Adaptacin Patolgica: injuria

Adaptacin Celular
De importancia clnica 1. Hipertrofia 2. Hiperplasia 3. Atrofia 4. Metaplasia

Hipertrofia

Incremento del tamao de un rgano o tejido debido al aumento de tamao de las clulas que lo conforman Se debe a un incremento del tamao o nmero de las organelas celulares Se da en tejidos sin capacidad de divisin celular (msculo)

Hipertrofia
Mecanismos: 1. Mecnico: Hipertrofia cardiaca por HTA o valvulopata artica 2. Compensatorio: Hipertrofia del rin post nefrectoma unilateral. Se asocia a hiperplasia 3. Hormonal: Cambio en el tero y glndula mamaria durante el embarazo

Hiperplasia

Incremento del tamao de un rgano o tejido debido al aumento del nmero de las clulas que lo conforman Se da en rganos con clulas divisibles Se asocia a hipertrofia

Hiperplasia
Tipos 1. Fisiolgica

Hormonal: embarazo Compensatoria: post hepatectoma Infecciones por ciertos virus Hiperplasia prosttica

2.

Patolgica:

Atrofia

Disminucin del tamao de una clula por disminucin de las organelas y citoplasma que la constituyen Causas:
Disminucin de funcin (inmovilizacin) Denervacin Dficit nutricional Falta de irrigacin Vejez (senescencia)

Atrofia

Disminucin de la sntesis proteica y aumento de la degradacin Degradacin a travs de la va de la ubiquitina proteosoma Puede haber el fenmeno de autofagia Es un fenmeno reversible

Metaplasia

Cambio de una clula o tejido maduro por otra clula o tejido maduro Generalmente secundario a estmulos patolgicos Tipos
Metaplasia epitelial Metaplasia de tejido conectivo

Metaplasia

Causas:
Irritacin crnica: Reflujo Gastroesofgico Fumar Infecciones: Helicobacter pylori Inflamacin crnica: colecistitis crnica Deficiencia de Vitamina A

Condiciona la posterior aparicin de neoplasias Es reversible hasta cierto punto