PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) 2012 - 2013

DIREKTORAT PENDIDIKAN MADRASAH DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM KEMENTERIAN AGAMA RI 2012

KA TA PENGANTAR

Pembangunan nasional dalam bidang pendidikan

ir',a[, dkan untuk

mencerdaskan

kehidupan bangsa dan meningkatkan kualitas manusia tndone$ia yang beriman, bertakwa dan

berakhlak mutia serta menguasai ilmu pengetahuan teknoto{i dan seni untuk mewujudkan
masyarakat yang maju, adil, makmur dan beradab. l\ilening\atkan kualitas Indonesia yang

cerdas dan berkualitas yang diindikasikan dengan kuatnya iengetahuan di bidang IPTEK,
keimanan dan ketakwaan serta akhlqk mulia masyarakat mdrupakan bagian dan tanggung

jawab pemerintah yang harus dilaksjanakan melalui proses pendidikan yang bermutu dan
berkualitas.
l

Untuk mendukung tujuan tersebut, Direktorat Pendidikan Madr3sah Kementerian Agama telah

banyak melakukan berbagai upaya salah satunya memberikan bimbingan teknis tentang Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB). Salah satu bimbingan teknis terkait dengan hal tersebut yaitu diterbitkannya Petunjuk Teknrs PPDB baik untuk RA, Nill, [/Ts maupun
IVIA.

Petunjuk teknis ini diharapkan dapat dijadikan acuan oleh RA dan Madrasah pada saat PPDB dengan memberikan kesempatan pada setiap madrasah untu( menyesuaikan dengan situasi dan kondisi yang ada.
i
I

Akhirnya kami sampaikan terima kasih atas kerjasamanya dengar harapan agar madrasah
kita terus maju, bermutu dan berkualitAs.

Amrin

. I

Jakarta,

Januari 2012 Direktur Jenderal, Direktur Pendidikan Madrasah

NrP. 195903201984031002

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ........................................................................................................... DAFTAR ISI ........................................................................................................................ BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V

i ii

KETENTUAN UMUM .......................................................................................... 1 TUJUAN, PRINSIP DAN AZAS .......................................................................... 3 CALON PESERTA DIDIK ................................................................................... 4 PERSYARATAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU ................................. 5 DASAR SELEKSI, TATA CARA PENDAFTARAN, TEMPAT PENDAFTARAN, MATERI SELEKSI DAN JADWAL PENDAFTARAN ................................................................................. 9

BAB VI BAB VII

DAYA TAMPUNG DAN WAKTU BELAJAR ....................................................... 14 KEPANITIAAN DAN PEMBIAYAAN ................................................................... 15

BAB VIII PENUTUP .......................................................................................................... 16

LAMPIRAN LAMPIRAN 1 LAMPIRAN 2 LAMPIRAN 3 SURAT PERNYATAAN CALON PESERTA DIDIK BARU SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI LAPORAN TENTANG PPDB MADRASAH NEGERI TAHUN PELAJARAN 2012/2013 LAMPIRAN 4 LAPORAN PANITIA PPDB TINGKAT RA/MI/MTs/MA TENTANG KASUS-KASUS SELAMA PPDB TAHUN PELAJARAN 2012/2013 LAMPIRAN 5 DATA PESERTA DIDIK KELAS I/VI/X TAHUN PELAJARAN 2012/2013 LAMPIRAN 6 DAFTAR PESERTA DIDIK YANG DITERIMA TAHUN PELAJARAN 2012/2013 LAMPIRAN 7 SURAT PENGANTAR PENDAFTARAN PESERTA SELEKSI MADRASAH SECARA KOLEKTIF LAMPIRAN 8 RAUDATHUL ATHFAL LAPORAN AWAL TAHUN PELAJARAN 2012/2013 LAMPIRAN 9 LAPORAN AWAL TAHUN PELAJARAN 2012/2013 PROSEDUR PPDB T.P 2012 2013
Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 i

BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam keputusan ini yang dimaksud dengan: 1. Direktorat Jenderal adalah Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama Republik Indonesia; 2. Direktur Pendidikan Madrasah adalah Direktur Pendidikan Madrasah Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama Republik Indonesia; 3. Kanwil adalah Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi; 4. Kankemenag adalah Kantor Kementerian Agama Kota/Kabupaten; 5. Kepala Bidang Mapenda adalah Kepala Bidang Mapenda Kanwil Kementerian Agama; 6. Kasi Mapenda Kota/Kabupaten adalah Kepala Seksi Mapenda Kantor Kementerian Agama Kota/Kabupaten; 7. Madrasah adalah satuan pendidikan formal yang menyelenggarakan pendidikan agama Islam dan pendidikan umum yang berada di lingkungan/jajaran Kementerian Agama yang meliputi Raudlatul Athfal, Bustanul Athfal, Madrasah Ibtidaiyah, Madrasah Tsanawiyah dan Madrasah Aliyah; 8. Raudlatul Athfal yang selanjutnya disingkat RA adalah salah satu satuan pendidikan Anak Usia Dini pada jalur pendidikan formal yang menyelenggarakan program pendidikan dengan kekhasan agama Islam bagi anak berusia 4 (empat) tahun sampai dengan 6 (enam) tahun; 9. Madrasah Ibtidaiyah yang selanjutnya disingkat MI adalah salah satu satuan pendidikan formal dalam binaan Kementerian Agama yang menyelenggarakan Pendidikan Umum dengan kekhasan Agama Islam pada jenjang Pendidikan Dasar; 10. Madrasah Tsanawiyah yang selanjutnya disingkat MTs adalah salah satu bentuk satuan pendidikan formal dalam binaan Kementerian Agama yang menyelenggarakan Pendidikan Umum dengan kekhasan Agama Islam pada jenjang Pendidikan Dasar sebagai lanjutan dari MI, SD atau yang sederajat.; 11. Madrasah Aliyah yang selanjutnya disingkat MA adalah salah satu satuan pendidikan formal dalam binaan Kementerian Agama yang menyelenggarakan Pendidikan Umum dengan kekhasan Agama Islam pada jenjang Pendidikan Menengah sebagai lanjutan dari MTs, SMP atau yang sederajat.; 12. Madrasah Standar Nasional (MSN) adalah Madrasah yang penyelenggaraannya disiapkan sesuai dengan Standar Nasional Pendidikan; 13. Rintisan Madrasah Bertaraf Internasional selanjutnya disebut RMBI adalah madrasah yang menyelenggarakan Kelas Internasional yang telah memenuhi Standar Nasional Pendidikan terutama pada kompetensi lulusan, isi, proses, pendidik dan tenaga kependidikan, sarana dan prasarana, pembiayaan, pengelolaan, penilaian dan penyelenggaraan serta lulusan berwawasan internasional; 14. Madrasah Penyelenggara Kelas Internasional adalah madrasah yang memberikan layanan khusus kepada peserta didik terutama yang ingin melanjutkan ke jenjang pendidikan lebih tinggi yang bertaraf internasional baik di dalam maupun di luar negeri; 15. Peserta Didik adalah peserta didik pada Tingkat Satuan Pendidikan RA, MI, MTs dan MA; 16. Calon Peserta Didik adalah mereka yang masih berusia sekolah dan belum menikah; 17. Madrasah daerah perbatasan adalah madrasah yang berlokasi di wilayah perbatasan baik dengan wilayah maupun negara lain; 18. Madrasah Luar Provinsi adalah madrasah di luar daerah Provinsi yang menerima Pendaftaran Peserta Didik Baru;
Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 1

19. Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) adalah Proses Penerimaan Peserta Didik Baru di awal tahun pelajaran yang dilaksanakan oleh madrasah dengan mempertimbangkan rasio daya tampung, kondisi, fasilitas, jumlah tenaga pendidik dan tenaga kependidikan yang ada di masing-masing satuan pendidikan pada madrasah; 20. Peserta Didik Baru adalah Peserta Didik yang mendaftarkan dirinya pada Raudlatul Athfal, Madrasah Ibtidaiyah, Tsanawiyah, dan Aliyah; 21. Daya tampung adalah jumlah lokal/ruang belajar yang tersedia pada suatu Madrasah yang dipersiapkan untuk peserta didik baru dengan mempertimbangkan rasio kelas; 22. Rasio kelas adalah perbandingan antara ruang belajar dengan jumlah peserta didik dalam kelas itu sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan kelayakan pada interaksi belajar mengajar; 23. Seleksi adalah penyaringan calon peserta didik baru kelas satu berdasarkan aturan yang telah ditetapkan; 24. Kartu Hasil Seleksi (KHS) adalah kartu yang menyatakan bahwa calon peserta didik atau tidak diterima berdasarkan di madrasah tersebut; 25. Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional selanjutnya disebut SKHUN adalah Daftar Nilai Ujian Nasional yang diberikan kepada peserta didik setelah mengikuti ujian seluruh mata pelajaran yang diujikan; 26. Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) adalah surat pernyataan resmi dan sah yang menerangkan bahwa peserta didik telah tamat belajar pada satuan pendidikan madrasah tertentu; 27. Ijazah adalah dokumen resmi yang diterbitkan oleh Kementerian Agama sebagai bukti yang menyatakan bahwa peserta didik telah lulus dari satuan pendidikan; 28. Surat Keterangan Yang Berpenghargaan Sama (SKYBS) adalah surat pernyataan resmi dan sah yang berpenghargaan sama dengan STTB/Ijazah; 29. Orang tua/wali calon peserta didik adalah seseorang yang menjadi penanggung jawab langsung calon peserta didik yang dibuktikan dengan surat keterangan yang sah dari Lurah atau instansi lain yang berwenang.

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

BAB II TUJUAN, PRINSIP DAN AZAS Bagian Kesatu Tujuan Pasal 2 Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) bertujuan memberikan layanan bagi anak usia sekolah/lulusan RA/TK, MI/SD, MTs/SMP dan MA/SMA atau yang sederajat untuk memasuki satuan pendidikan yang lebih tinggi secara tertib, terarah dan benar.

Bagian Kedua Prinsip Pasal 3 (1) (2) Semua anak usia sekolah memiliki kesempatan yang sama untuk memperoleh pendidikan pada satuan pendidikan yang lebih tinggi. Pada dasarnya tidak ada penolakan Peserta Didik Baru (PPDB), bagi yang memenuhi syarat kecuali jika daya tampung di madrasah yang bersangkutan tidak mencukupi dan ketentuan waktu proses PPDB telah berakhir. Sejak awal pendaftaran calon peserta didik dapat menentukan pilihannya, ke madrasah negeri atau swasta. Bagian Ketiga Azas Pasal 4 (1) (2) Objektif, artinya bahwa Penerimaan Peserta Didik Baru, baik peserta didik baru maupun pindahan harus memenuhi ketentuan umum yang telah ditetapkan; Transparan, artinya Penerimaan Peserta Didik Baru bersifat terbuka dan dapat diketahui oleh masyarakat termasuk orang tua peserta didik, untuk menghindarkan penyimpangan-penyimpangan yang mungkin terjadi; Akuntabel, artinya Penerimaan Peserta Didik Baru dapat dipertanggungjawabkan baik prosedur maupun hasilnya; Tidak diskriminatif, artinya Penerimaan Peserta Didik Baru RA, MI MTs, MA tanpa membedakan suku, golongan kaya atau miskin; Kompetitif, artinya Penerimaan Peserta Didik Baru dilakukan melalui seleksi berdasarkan kompetensi yang disyaratkan oleh satuan pendidikan tertentu.

(3)

(3) (4) (5)

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

BAB III CALON PESERTA DIDIK Pasal 5 Calon Peserta Didik Calon Peserta Didik tingkat satuan pendidikan RA, MI, MTs dan MA Negeri dan Swasta adalah mereka yang memenuhi persyaratan.

Pasal 6 Calon Peserta Didik yang berasal dari Madrasah/Sekolah Luar Provinsi Berkesempatan Memperoleh Pendidikan 1. Calon Peserta Didik yang berasal dari luar provinsi dan berminat menjadi calon peserta didik baru tingkat satuan pendidikan MI, MTs dan MA Negeri diberikan alokasi 10% atau sesuai dengan daya tampung madrasah. Calon Peserta Didik yang berasal dari provinsi setempat dan berminat menjadi calon peserta didik baru tingkat satuan pendidikan MI, MTs dan MA Negeri diberikan alokasi sesuai dengan daya tampung madrasah. Pasal 7 Calon Peserta Didik Tamatan Sebelum Tahun Pelajaran Berjalan Calon Peserta Didik tamatan sebelum tahun Pelajaran berjalan yang memenuhi syarat usia sekolah dan memiliki STTB MI/SD, MTs/SMP atau SKYBS dapat mengikuti seleksi masuk ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi.

2.

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

BAB IV PERSYARATAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU Pasal 8 Raudlatul Athfal Calon Raudlatul Athfal dengan syarat-syarat sebagai berikut: 1. Usia 4 tahun untuk kelompok A; 2. Usia 5 tahun untuk kelompok B; 3. Memiliki akte kelahiran/Surat Keterangan Lahir; 4. Kelompok A, B, bukan merupakan jenjang belajar, melainkan semata-mata pengelompokkan belajar yang berdasarkan pada kelompok usia anak. Pasal 9 Madrasah Ibtidaiyah Calon Peserta Didik Baru Madrasah Ibtidaiyah dengan syarat-syarat sebagai berikut: 1. Pada tanggal 11 Juli 2012 calon peserta didik telah berusia 7 tahun dan setinggitingginya 12 tahun dapat diterima sebagai Peserta Didik Baru di kelas 1 (satu); 2. Apabila rasio kelas belum terpenuhi, calon peserta didik yang pada tanggal 11 Juli 2012 sekurang-kurangnya telah berusia 6 tahun dapat diterima sebagai peserta didik baru kelas 1 dengan prioritas usia yang lebih tua berdasarkan peringkat; 3. Calon Peserta Didik MI tidak disyaratkan pernah mengikuti RA/TK; 4. Memiliki akte kelahiran/Surat Keterangan Lahir; 5. Apabila pendaftar melebihi daya tampung maka madrasah tersebut berhak mengadakan seleksi. Pasal 10 Madrasah Ibtidaiyah Standar Nasional 1. 2. 3. Pada tanggal 11 Juli 2012 calon peserta didik telah berusia 7 tahun dan setinggitingginya 12 tahun; Untuk MSN dan RMBI usia bisa kurang dari 6 thn (<6) tetapi Surat Rekomendasi dari Psykologi tentang persiapan siswa yang bersangkutan. Apabila rasio kelas belum terpenuhi, calon peserta didik yang pada tanggal 11 Juli 2012 sekurang-kurangnya telah berusia 6 tahun dapat diterima sebagai peserta didik baru kelas 1 dengan prioritas usia yang lebih tua berdasarkan peringkat; Calon Peserta Didik MI tidak disyaratkan pernah mengikuti RA/TK; Memiliki akte kelahiran/Surat Keterangan Lahir; Mengikuti seleksi potensi calon peserta didik meliputi: a. Seleksi Berkas b. Seleksi Akademik c. Psikotest d. Wawancara

4. 5. 6.

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

Pasal 11 Madrasah Tsanawiyah Calon Peserta Didik Baru Madrasah Tsanawiyah dengan syarat: 1. Memiliki ijazah Madrasah Ibtidaiyah/Sekolah Dasar; 2. Usia maksimum 15 tahun, pada tanggal 11 Juli 2012; 3. Melampirkan Fotokopi Ijazah/SKYBS; 4. Lulusan Madrasah Ibtidaiyah/Sekolah Dasar yang dibuktikan dengan Rapor, Ijazah dan Tanda Lulus/UASBN. Pasal 12 Madrasah Tsanawiyah Standar Nasional Calon Peserta Didik Baru Madrasah Tsanawiyah dengan syarat: 1. Memiliki ijazah Madrasah Ibtidaiyah/Sekolah Dasar; 2. Usia maksimum 15 tahun, pada tanggal 11 Juli 2012; 3. Memiliki fotokopi nilai rapor kelas III sampai dengan kelas VI MI/SD dan khusus untuk mata pelajaran IPA, Matematika, Bahasa Indonesia minimal 70; 4. Calon Peserta Didik MTs Standar Nasional harus lulus seleksi administrasi yang meliputi: a. Surat keterangan sehat dari dokter; b. Surat Keterangan sedang belajar dikelas VI dari madrasah/sekolah asal; c. Surat Keterangan berkelakuan baik dari madrasah/sekolah asal; d. Surat Keterangan Sertifikat Bahasa Inggris dan Bahasa Arab jika ada; e. Surat Keterangan/Sertifikat berprestasi dalam kompetisi akademik dan non akademik minimal tingkat kabupaten/kota jika ada; f. Membuat surat pernyataan; - bersedia mengikuti program MSN - bersedia megikuti rangkaian tes bakat skolastik, tes akademik umum, agama dan praktek ibadah Psikotest dan wawancara - bersedia kembali ke kelas reguler apabila tidak mampu mengikuti program MSN 5. Kriteria penentuan kelulusan seleksi Peserta Didik Baru MTs Standar Nasional; a. Seleksi berkas b. Tes akademik c. Tes non akademik d. Lulus wawancara 6. Melampirkan Fotokopi Ijazah/ SKYBS; 7. Lulusan Madrasah Ibtidaiyah/Sekolah Dasar harus dibuktikan dengan Rapor, Ijazah/dan Tanda Lulus/UASBN. Pasal 13 Madrasah Aliyah Calon Peserta Didik Baru Madrasah Aliyah dengan syarat: 1. Memiliki ijazah Madrasah Tsanawiyah/Sekolah Menengah Pertama; 2. Usia maksimum 18 tahun, pada tanggal 09 Juli 2012; 3. Melampirkan Fotokopi Ijazah/SKYBS sebagai pengganti Ijazah dan Tanda Lulus/SKHUN MTs/SMP yang dilegalisasi oleh Kepala Madrasah/Kepala Sekolah yang bersangkutan; 4. Lulus seleksi berkas, Tes Akademik Umum, Agama, Praktek Ibadah dan Tes Bakat Skolastik; 5. Lulusan MTs/SMP yang dibuktikan dengan Rapor, Ijazah dan SKHUN.
Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 6

Pasal 14 Madrasah Aliyah Standar Nasional Calon Peserta Didik Baru Madrasah Aliyah Standar Nasional dengan syarat: 1. Memiliki ijazah Madrasah Tsanawiyah/Sekolah Menengah Pertama; 2. Berusia 16 thn; 3. Memiliki IQ 100; 4. Memiliki Fotokopi nilai rapor MTs/SMP kelas VII sampai dengan kelas IX khusus mata pelajaran Matematika, Bahasa Inggris, IPA minimal 70 yang telah dilegalisasi; 5. Calon Peserta Didik MA Standar Nasional harus lulus seleksi administrasi yang meliputi: a. Surat keterangan sehat dari dokter; b. Surat Keterangan sedang belajar dikelas IX dari madrasah/sekolah asal; c. Surat Keterangan berkelakuan baik dari madrasah/sekolah asal; d. Surat Keterangan Sertifikat Bahasa Inggris dan lain-lain; e. Surat Keterangan/Sertifikat berprestasi dalam kompetisi akademik dan non akademik minimal tingkat kabupaten/kota, jika ada; f. Membuat surat pernyataan; bersedia mengikuti program MSN bersedia mengikuti rangkaian tes bakat skolastik, tes akademik umum, agama dan praktek ibadah serta wawancara 6. Kriteria penentuan kelulusan seleksi Peserta Didik Baru Madrasah Aliyah Standar Nasional; a. Seleksi berkas b. Tes Akademik Umum (TAU), Agama dan Praktek Ibadah c. Tes Bakat Skolastik (TBS) d. Lulus wawancara 7. Melampirkan Fotokopi Ijazah/SKYBS; 8. Melampirkan Fotokopi Ijazah/SKYBS sebagai pengganti Ijazah dan Tanda Lulus/SKHUN MTs/SMP yang dilegalisasi oleh Kepala Madrasah/Kepala Sekolah yang bersangkutan; 9. Lulusan MTs/ SMP harus dibuktikan dengan Rapor, Ijazah dan SKHUN. Pasal 15 Madrasah Aliyah Bertaraf Internasional Syarat Pendaftaran menyerahkan: a. Fotokopi rapor MTs/SMP (semester 1-5); b. Fotokopi SKHUN yang telah dilegalisasi madrasah/sekolah; c. Surat keterangan dari kepala madrasah/sekolah asal. Seleksi a. Tes Potensi Akademik (TPA), soal dalam bahasa Inggris, meliputi: - Matematika; - IPA terpadu; dan - Bahasa Inggris dan Bahasa Arab b. Praktek Ibadah c. Tes Psikologi d. Wawancara

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

Pasal 16 Calon Peserta Didik Baru yang Berasal dari Luar Provinsi Calon Peserta Didik Baru yang berasal dari luar provinsi, karena kepindahan orang tua/wali atau hal lain, maka pada waktu mendaftarkan diri wajib menyerahkan Surat Keterangan Tanda Lapor Diri (SKTLD)/Surat Keterangan Domisili dari Lurah/pemerintah setempat. Pasal 17 Calon Peserta Didik Baru yang Berasal dari Perbatasan Provinsi 1. Calon Peserta Didik Baru yang berasal dari daerah yang berbatasan dengan wilayah Provinsi dapat mendaftarkan langsung ke madrasah Provinsi setempat sesuai dengan madrasah yang diinginkan. Calon Peserta Didik sebagaimana dimaksudkan pada ayat (1) pasal ini yang akan mendaftar masuk MTs atau MA langsung atau kolektif melalui Kepala Madrasah/Kepala Sekolah masingmasing ke madrasah yang dituju dengan melengkapi semua persyaratan yang sudah ditentukan dan dilengkapi dengan surat keterangan domisili dari Lurah/pemerintah setempat.

2.

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

BAB V DASAR SELEKSI, TATA CARA PENDAFTARAN, TEMPAT PENDAFTARAN, MATERI SELEKSI DAN JADWAL PENDAFTARAN Pasal 18 Dasar Seleksi Jika daya tampung tidak memungkinkan untuk menerima semua Calon Peserta Didik Baru, madrasah dapat mengadakan seleksi dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut: a. Raudlatul Athfal 1) Usia; 2) Lokasi sekolah tujuan dengan tempat tinggal calon Peserta Didik. b. Madrasah Ibtidaiyah 1) Daya tampung lebih kecil dibandingkan jumlah calon Peserta Didik MI; 2) Seleksi dilakukan dengan memperhatikan: a. Usia; b. Lokasi sekolah tujuan dan tempat tinggal peserta didik; c. Khusus Madrasah Ibtidaiyah Standar Nasional memperhatikan Standar Mutu dan Potensi Peserta Didik. 3) Kedudukan sosial, jabatan dan penghasilan orang tua/ wali Peserta Didik tidak boleh dijadikan dasar seleksi. c. Madrasah Tsanawiyah 1) Nilai UN; 2) Nilai tes akademik umum, Agama dan Praktek Ibadah 3) Kedudukan sosial, jabatan dan penghasilan orang tua/wali calon Peserta Didik tidak boleh dijadikan dasar seleksi; 4) Khusus calon Peserta Didik Baru Madrasah Tsanawiyah Standar Nasional harus lulus : a. Tes Akademik 1. Tes tertulis mata pelajaran IPA, Matematika, Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris dan Bahasa Arab 2. Tes Lisan dalam Bahasa Inggris mata pelajaran IPA, Matematika, dan Pengetahuan Umum. b. Tes Non Akademik 1. Wawancara dengan calon peserta didik dan orang tua/wali peserta didik 2. Tes keterampilan komputer 3. Tes Bakat dan kemampuan 4. Praktek Ibadah d. Madrasah Aliyah 1. Memiliki SKHUN MTs/SMP, Ijazah paket B atau SKYBS; 2. Nilai Tes Akademik Umum (TAU), Agama, Tes Bakat Skolastik (TBS) dan Praktek Ibadah; 3. Kedudukan sosial, jabatan dan penghasilan orang tua/wali calon Peserta Didik tidak boleh dijadikan dasar seleksi; 4. Khusus calon Peserta Didik Baru Madrasah Aliyah Standar Nasional harus lulus: a. Seleksi Berkas b. Tes Akademik Umum (IPA, Matematika, Bahasa Indonesia, Bahasa Inggris dan Bahasa Arab) dan Agama. c. Tes Bakat Skolastik; d. Wawancara dengan calon peserta didik dan orang tua/wali peserta didik e. Praktek Ibadah
Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 9

Pasal 19 Tata Cara Pendaftaran 1. Calon Peserta Didik Baru Raudlatul Athfal, Madrasah Ibtidaiyah, Madrasah Tsanawiyah dan Madrasah Aliyah dapat dilakukan dengan dua cara: a. Kolektif, dilakukan oleh lembaga pendidikan asal Peserta Didik Baru (dari MI/SD ke MTs maupun dari MTs/SMP ke MA) dengan surat pengantar dan daftar nama-nama Peserta Didik baru, serta melampirkan syarat-syarat yang telah ditentukan; b. Perorangan, dengan cara mendaftarkan langsung ke RA, MI, MTs dan MA yang dituju dengan membawa syarat-syarat yang telah ditentukan; 1. Madrasah yang bersangkutan menyediakan formulir pendaftaran untuk diisi oleh calon pendaftar. 2. Pengambilan formulir dilakukan di madrasah tempat pendaftaran. 3. Menyerahkan kembali formulir yang telah diisi 3 hari kemudian. Pasal 20 Tempat Pendaftaran 1. 2. Tempat pendaftaran calon Peserta Didik Baru berada pada masing-masing madrasah yang dituju/online untuk madarasah yang memiliki jaringan tersebut. Tempat pendaftaran penerimaan calon Peserta Didik baru dipublikasikan kepada masyarakat melalui pengumuman di Madrasah, media massa atau brosur. Pasal 21 Materi Seleksi 1. Materi Seleksi meliputi: a. TAU (Tes Akademik Umum); b. TBS (Tes Bakat Skolastik); c. Tes lain sesuai kebutuhan madrasah masing-masing (agama dan praktek ibadah) Selain Tes kemampuan (achievment test), madrasah dapat melaksanakan tes penempatan (placement test) sesuai dengan kebutuhan. Pasal 22 Jadwal Pendaftaran dan Seleksi 1) RAUDLATUL ATHFAL N KEGIATAN
O
1. 2. 3. 4. Pendaftaran PPDB Pengumuman PPDB Lapor Diri PPDB Hari Pertama masuk madrasah 1 s/d 30 Juni 2012 4 Juli 2012 5 s/d 7 Juli 2012 9 Juli 2012 08.00-14.00 08.00 08.00-14.00 07.30 Di Raudlatul Athfal tujuan

2.

WAKTU

JAM

KETERANGAN

2)

MADRASAH IBTIDAIYAH NO KEGIATAN

1. 2. 3. 4. 5. Pendaftaran PPDB Seleksi Masuk Pengumuman PPDB Lapor Diri PPDB Hari Pertama masuk madrasah

WAKTU
1 s/d 23 Juni 2012 25 dan 26 Juli 2012 2 Juli 2012 3 s/d 7 Juli 2012 9 Juli 2012

JAM
08.00-14.00 08.00-14.00 08.00 08.00-14.00 06.30

KETERANGAN
Di Madrasah tujuan

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

10

3)

MADRASAH IBTIDAIYAH STANDAR NASIONAL NO KEGIATAN WAKTU

1. 2. 3. 4. 5. Pendaftaran PPDB Seleksi Masuk Pengumuman PPDB Lapor Diri PPDB Hari Pertama masuk madrasah 4 s/d 30 April 2012 1 Mei s/d 4 Mei 2012 14 Mei 2012 15 s/d 19 Mei 2012 9 Juli2012

JAM
08.00-14.00 08.00-14.00 08.00 08.00-14.00 06.30

KETERANGAN
Di Madrasah tujuan

4)

MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI AL. AZHAR ASY. SYARIF NO KEGIATAN WAKTU JAM
1. 2. 3. 4. 5. Pendaftaran PPDB Seleksi Masuk Pengumuman PPDB Lapor Diri PPDB Hari Pertama masuk madrasah 1 Feb s/d 10 Maret 2012 27 Maret 2012 30 Maret 2012 31 Maret-7 April 2012 09 Juli 2012 08.00-14.00 08.00-14.00 08.00 08.00-14.00 06.30

KETERANGAN
Di Madrasah tujuan

5)

MADRASAH TSANAWIYAH NO KEGIATAN

1. 2. 3. 4. 5. Pendaftaran PPDB Seleksi Masuk Pengumuman PPDB Lapor Diri PPDB Hari Pertama masuk madrasah

WAKTU
1 s/d 26 Juni 2012 27 s/d 28 Juni 2012 02 Juli 2012 3 s/d 7 Juli 2012 9 Juli 2012

JAM
08.00-14.00 08.00-14.00 08.00 08.00-14.00 06.30

KETERANGAN
Di Madrasah tujuan

6)

MADRASAH TSANAWIYAH STANDAR NASIONAL NO KEGIATAN WAKTU

1. 2. 3. 4. 5. Pendaftaran PPDB Seleksi Masuk Pengumuman PPDB Lapor Diri PPDB Hari Pertama masuk madrasah 9 April s/d 26 Mei 2012 28 Mei s/d 31 Mei 2012 4 Juni 2012 5 s/d 9 Juni 2012 9 Juli 2012

JAM
08.00-14.00 08.00-14.00 08.00 08.00-14.00 06.30

KETERANGAN
Di Madrasah tujuan

7)

MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI AL. AZHAR ASY. SYARIF N KEGIATAN WAKTU JAM O
1. 2. 3. 4. 5. Pendaftaran PPDB Seleksi Masuk Pengumuman PPDB Lapor Diri PPDB Hari Pertama masuk madrasah 1 Feb. s/d 24 Feb. 2012 2 April 2012 13 April 2012 14 s/d 23 April 2012 9 Juli 2012 08.00-15.00 08.00-15.00 08.00 08.00-15.00 06.30

KETERANG AN
Di Madrasah tujuan

8)

MADRASAH ALIYAH NO KEGIATAN

1. 2. 3. 4. 5. Pendaftaran PPDB Seleksi Masuk Pengumuman PPDB Lapor Diri PPDB Hari Pertama masuk madrasah

WAKTU
27 Mei s/d 23 Juni 2012 25 s/d 27 Juni 2012 2 Juli 2012 3 s/d 7 Juli 2012 9 Juli 2012

JAM
08.00-14.00 08.00-14.00 08.00 08.00-14.00 06.30

KETERANGAN
Di Madrasah tujuan

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

11

9)

MADRASAH ALIYAH STANDAR NASIONAL NO KEGIATAN WAKTU

1. 2. 3. 4. 5. Pendaftaran PPDB Seleksi Masuk Pengumuman PPDB Lapor Diri PPDB Hari Pertama masuk madrasah 9 April s/d 31 Mei 2012 5 s/d 7 Juni 2012 09 Juni 2012 11 s/d 15 Juni 2012 09 Juli 2012

JAM
08.00-14.00 08.00-14.00 08.00 08.00-14.00 06.30

KETERANGAN
Di Madrasah tujuan

10) Rintisan Madarasah Bertarap Internasional NO KEGIATAN WAKTU

1. 2. 3. 4. 5. Pendaftaran PPDB Seleksi Masuk Pengumuman PPDB Lapor Diri PPDB Hari Pertama masuk madrasah 26 Maret s/d 19 Mei 2012 22 s/d 23 Mei 2012 28 Mei 2012 28 s/d 31 Mei 2012 09 Juli 2012

JAM
08.00-14.00 08.00-14.00 08.00 08.00-14.00 06.30

KETERANGAN
Di Madrasah tujuan

Pasal 23 Pernyataan Tertulis 1. Peserta Didik Baru yang diterima pada suatu madrasah wajib mentaati peraturan dan tata tertib madrasah yang bersangkutan dengan menandatangani surat pernyataan bermaterai Rp. 6.000,- sebagaimana contoh terlampir; Orang tua/wali Peserta Didik Baru yang diterima, wajib menandatangani surat pernyataan bermaterai RP. 6000,- sebagaimana contoh terlampir yang diketahui oleh Kepala Madrasah yang bersangkutan. Pasal 24 Monitoring, Pengendalian, Evaluasi dan Pelaporan (Mopel) 1. Monitoring, pengendalian, Evaluasi, dan Pelaporan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) dilaksanakan secara terpadu dan terus-menerus mulai persiapan, pelaksanaan dan penutupan; Pengawas Pendidikan Agama Islam MTs/ SMP dan MA/SLTA dan Pengawas Rumpun Mata Pelajaran Kanwil Kementerian Agama Provinsi melakukan Supervisi, Monitoring, evaluasi PPDB pada MTs dan MA dan melaporkan pelaksanaannya kepada Kepala Kanwil Kementerian Agama Provinsi, Up. Kepala Bidang Mapenda; Pengawas Pendidikan Agama Islam RA/TK dan MI/SD melakukan Supervisi, Monitoring, Evaluasi PPDB pada RA dan MI dan melaporkan pelaksanaannya kepada Kepala Kankemenag Kota/Kabupaten, Up. Kasi Mapenda, tembusan Kabid Mapenda Kanwil Kementerian Agama Provinsi; Kepala Madrasah wajib membuat laporan terdiri dari laporan Penerimaan Peserta Didik Baru dan Laporan Awal Tahun paling lambat dua minggu setelah pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru, laporan disampaikan kepada : a. Kepala Kankemenag Up. Kasi Mapenda Kota/Kabupaten dan tembusan kepada Kepala Bidang Mapenda Kanwil Kementerian Agama Provinsi untuk RA, MI dan MTs; b. Kepala Kanwil Up. Kepala Bidang Mapenda Kanwil Kementerian Agama Provinsi untuk MA. Laporan Penerimaan Peserta Didik Baru dan Laporan Awal tahun dibuat sesuai dengan blanko terlampir;
12

2.

2.

3.

4.

5.

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

6.

Laporan dibuat rangkap 3 (tiga) disampaikan kepada: a. Kankemenag Kota/Kabupaten Up. Kasi Mapenda (RA, MI, dan MTs); b. Kanwil Kementerian Agama Provinsi Up. Bidang Mapenda (RA, MI, MTs, dan MA); c. Arsip madrasah yang bersangkutan.

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

13

BAB VI DAYA TAMPUNG DAN WAKTU BELAJAR Pasal 25 Daya Tampung 1. Jumlah Penerimaan Peserta Didik Baru bagi madrasah, jumlah Peserta Didik setiap kelas paling banyak sebagai berikut: a. Raudlatul Athfal 20 orang; b. Madrasah Ibtidaiyah, Tsanawiyah dan Aliyah Reguler 40 orang; c. Madrasah Ibtidaiyah Standar Nasional 28 orang; d. Madrasah Tsanawiyah dan Aliyah Standar Nasional 32 orang; e. Madrasah Aliyah Bertaraf Internasional 24 orang. Pasal 26 Waktu Kegiatan Belajar Mengajar 1. Waktu kegiatan belajar mengajar bagi Raudlatul Athfal mulai pukul 07.30 s.d 10.30, Madrasah Ibtidaiyah, Madrasah Tsanawiyah dan Madrasah Aliyah diselenggarakan pada pagi hari, mulai pukul 06.30 s.d 15.15 WIB; Jika keadaan memaksa waktu kegiatan belajar mengajar dapat diselenggarakan pada siang hari (pukul 13.00 18.00) dengan mengemukakan alasan yang logis secara tertulis dari Kepala Madrasah kepada Kepala Kanwil Up. Kepala Bidang Mapenda Kanwil Kementerian Agama Provinsi (seperti: karena gedung dalam rehabilitasi, dan sebagainya); Waktu kegiatan belajar mengajar dapat dilaksanakan pada siang hari jika telah mendapat izin tertulis dari Kepala Kanwil Kementerian Agama Provinsi Up. Kepala Bidang Mapenda.

2.

3.

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

14

BAB VII KEPANITIAAN DAN PEMBIAYAAN Pasal 27 Kepanitiaan 1. 2. Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru ditetapkan melalui Surat Keputusan masingmasing Kepala RA/Kepala Madrasah yang bersangkutan; Struktur Panitia Penerimaan Siswa disesuaikan dengan kebutuhan terdiri dari: a. Pengarah b. Penanggung Jawab c. Ketua d. Sekretaris e. Bendahara f. Anggota Tugas dan wewenang panitia diatur oleh Keputusan Kepala RA/Kepala Madrasah yang bersangkutan. Pasal 28 Biaya 1. 2. 3. Biaya Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tingkat MI dan MTs Negeri dari Dana BOS dan BOP; Biaya PPDB bagi calon Peserta Didik dari luar Provinsi dan tamatan sebelum tahun pelajaran yang berjalan dibebankan kepada calon Peserta Didik; Biaya Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) bagi RA, MI dan MTs Swasta diperoleh dari Sumbangan Calon Peserta Didik Baru yang besarnya ditetapkan berdasarkan hasil keputusan rapat antara Kepala Madrasah dan seluruh anggota pengurus komite madrasah yang diketahui Kepala Kankemenag up.Kasi Mapenda Kota/Kabupaten dengan tidak memberatkan orang tua Peserta Didik; Biaya Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) bagi MA Negeri/Swasta, diperoleh dari Sumbangan Calon Peserta Didik Baru yang besarnya ditetapkan berdasarkan hasil keputusan rapat antara Kepala Madrasah dan Pengurus Komite madrasah yang diketahui Kepala Kanwil Up. Kabid Mapenda; Kepala MI dan MTs Negeri wajib membebaskan biaya pendidikan seluruh peserta didik dan dilarang memungut biaya dana dari orang tua/wali siswa kecuali Rintisan Madrasah Bertaraf International dan Madrasah Bertaraf Internasional; Komite madrasah dapat menghimpun sumbangan sukarela yang tidak mengikat dari masyarakat dan dunia usaha serta harus dipertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

3.

4.

5.

6.

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

15

BAB VIII PENUTUP

l

Pasal 29 Ke(entuan Lain-la in

j
I

1.

Hal-hal yang belum diatur dalam keputusan ini akan d bertentangan dengan keputusan ini,
mestinya;

kemudian, sepanjang tidak

2.

Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal drtetapkan.

3.

Ditetapkan dl Pada tanggal

IIAKARTA
I

Direktur Jenderall Pend idikan lslam

.

Direktur Pendidikbn Madrasah

1. 2. Arsip

Tembusan Yth : Direktur Jenderal Pendidikan lslam. sebagat laporan

Lampiran 1 SURAT PERNYATAAN CALON PESERTA DIDIK BARU Yang bertanda tangan di bawah ini: 1. Nama 2. Tempat/tanggal lahir 3. Jenis Kelamin 4. Agama 5. Nomor Pendaftaran 6. Diterima di kelas 7. Nama Orang tua/wali 8. Pekerjaan Orang Tua 9. Agama Orang Tua 10. Nama Wali 11. Pekerjaan Wali 12. Hubungan Keluarga dengan wali 13. Alamat orang tua/wali Telp/HP

:................................................................................. :................................................................................. :................................................................................. :................................................................................. :................................................................................. :................................................................................. :................................................................................. :................................................................................. :................................................................................. :................................................................................. :................................................................................. :................................................................................. :................................................................................. :.................................................................................

Dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa selama di Madrasah ini: 1. Akan belajar dengan tekun, sungguh-sungguh dan penuh semangat; 2. Akan menjaga nama baik diri sendiri, keluarga, masyarakat dan madrasah; 3. Sanggup menaati seluruh tata tertib dan peraturan yang berlaku, mematuhi pelaksanaan wiyata mandala termasuk berpakaian seragam madrasah, OSIS dan lain-lain. 4. Siap menerima sanksi berupa: 4.1. Teguran 4.2. Diskor dalam waktu tertentu 4.3. Dikembalikan kepada orang tua. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Mengetahui : Orang tua/wali ..................., ...................... 2012 Yang membuat pernyataan

( .. )

( .. )

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

17

Lampiran 2 SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI

Yang bertanda tangan di bawah ini: 1. Nama orang tua/wali peserta didik 2. Pekerjaan orang tua/wali peserta didik 3. Alamat orang tua/wali peserta didik Telepon/HP 4. Agama 5. Nama Peserta Didik 6. Jenis Kelamin Peserta Didik 7. Diterima di kelas 8. Hubungan keluarga dgn calon peserta didik

: : : : : : : : :

............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. .............................................................

MENYATAKAN Bahwa Saya selaku orang tua/wali dari peserta didik yang ........................................ kelas .............. MI/MTs/MA ..................................... Menyatakan dengan sesungguhnya: 1. Bersedia membimbing dan mengawasi peserta didik tersebut diatas untuk menaati tata tertib madrasah 2. Tidak keberatan peserta didik diatas menerima sanksi antara lain: a. Teguran; b. Diskor jangka waktu tertentu; c. Dikembalikan kepada Orang Tua. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya serta penuh rasa tanggung jawab. Mengetahui ; Kepala Madrasah ......................., .... 2012 Yang membuat pernyataan Orang Tua / Wali bernama

( .. )

( .. )

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

18

Lampiran: 3 LAPORAN TENTANG PPDB MADRASAH NEGERI TAHUN PELAJARAN 2012/2013 Jumlah Jumlah yang Calon sudah diterima Jenis peserta No Madrasah Peserta didik yang Peserta Ruang mendaftar Ruang Didik Didik Daya Tampung Kelas I /VII/X Kekurangan/kelebihan peserta didik menurut Daya Tampung Lebih Kurang

..................., ....................... 2012

.......................................

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

19

Lampiran: 4 LAPORAN PANITIA PPDB TINGKAT RA/MI/MTS/MA TENTANG KASUS-KASUS SELAMA PPDB TAHUN PELAJARAN 2012/2013 No Kasus dan Lokasi kejadian Masalah Yang Timbul Pemecahan Masalah Saran Tindak Lanjut

............., ........................2012 Panitia PPDB ................... .......................................

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 20

Lampiran 5 : DATA PESERTA DIDIK KELAS I/VII/X TAHUN PELAJARAN 2012/2013 Nama Madrasah Jenis Madrasah Alamat Nomor Telepon Kecamatan Kota : ......................................................................................................... : .......................................................................... (RMSN, MSN, RMBI) : ......................................................................................................... : ......................................................................................................... : ......................................................................................................... : .........................................................................................................

1. Daya Tampung 2. Peserta Didik Tinggal Kelas 3. Peserta didik berprestasi 4. Hasil seleksi Tahap I 5. Hasil seleksi Tahap II

: .............................. Kelas = ....................... orang : ............... orang, melapor = ....................... orang : ............... orang, melapor = ....................... orang : ............... orang, melapor = ....................... orang : ............... orang, melapor = ....................... orang

6. Total Peserta Didik yang telah lapor diri (peserta didik tinggal kelas, peserta didik berprestasi, tahap I, tahap II)= .............. orang 7. Sisa bangku kosong setelah tahap II (No.1-No.7) = ....................... orang .............., ................................ 2012 Kepala Madrasah,

.................................... NIP

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

21

Lampiran 6 : DAFTAR PESERTA DIDIK YANG DITERIMA TAHUN PELAJARAN 2012/2013

No Nama Peserta Didik Nama Orang Tua/Wali Peserta Didik Alamat Rumah Peserta Didik Telp.

..............., ......................2012 Kepala Madrasah .................. ........................................ NIP.

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 22

Lampiran 7 : SURAT PENGANTAR PENDAFTARAN PESERTA SELEKSI MADRASAH SECARA KOLEKTIF -----------------------------------------------------------------------------------------------NAMA : ................................................................. ALAMAT MADRASAH : .................................................................. ----------------------------------------------------------------------------------------------Nomor : .................., ............................ Lamp : ...... berkas Hal : Pendaftaran Calon Peserta Seleksi Masuk MTs / MA Tahun Pelajaran 2012/2013 Kepada Yth, Sdr. Kepala ............................... .............................................. Jakarta Assalamualaikum wr. wb. Dengan ini kami sampaikan daftar nama peserta didik Madrasah ..................... sejumlah ...... orang sebagaimana terlampir, untuk didaftar sebagai calon peserta seleksi pada MTs/MA ............................... Tahun Pelajaran 2012/2013 dengan syarat yang sudah ditentukan. Demikian agar maklum dan terima kasih atas kerjasamanya. MADRASAH

Wassalam, Kepala Madrasah ..................................................

................................................. NIP.

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

23

Lampiran 8 : RAUDLATUL ATHFAL LAPORAN AWAL TAHUN PELAJARAN 2012/2013

1. Nama Madrasah 2. Alamat Madrasah 3. Status 4. Keadaan Gedung 5. Luas Tanah 6. Luas Bangunan 7. Jumlah Ruang Belajar 8. Waktu Belajar 9. No. Statistik 10. No. Pendirian 11. No. Izin Operasional 12. Tahun Akreditasi 13. Keadaan Peserta Didik A. Peserta Didik Lama Usia 4 Tahun Usia 5 Tahun Usia 6 Tahun B. Peserta Didik Baru: Usia 4 Tahun Usia 5 Tahun Usia 6 Tahun Jumlah : : : : : : : : : : : : : : ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. L : ............... : ............. : ............. : ............. L : ............... : ............. : ............. : ............. : L : ....................... Usia 4 Tahun Usia 5 Tahun Usia 6 Tahun C. Peserta Didik Yang Lulus Tahun 2009 / 2010 D. Melanjutkan Ke MI : 14. Keadaan Guru .................. P : ......................... : ............. : ............. : ............. : SD : .................. P : ............... P : ...............

NO 1

NAMA

L/ P

Tempat / Tgl. Lahir

Mulai Tugas

Status PNS Swasta

Lulusan

Sertifikat

Alamat & No. HP

2 3
15. - Daftar nama-nama siswa kelas pertama sampai terakhir untuk RA/MI/MTs/MA terlampir (sesuai dengan blangko 8355) ..............., ............................. Kepala Madrasah ........................................... ........................................... NIP.

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

24

Lampiran 9 : LAPORAN AWAL TAHUN PELAJARAN 2012/2013 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Nama Madrasah Alamat Madrasah Status Keadaan Gedung Luas Tanah Luas Bangunan Jumlah Ruang Belajar Waktu Belajar Keadaan Peserta Didik 9.1 RA KELAS A B 9.2 MI
KELAS I II III IV V VI JENIS KELAMIN L P JUMLAH LOKAL

: : : : : : : : :

........................................................................................... ........................................................................................... ........................................................................................... ........................................................................................... ........................................................................................... ........................................................................................... ........................................................................................... ........................................................................................... ........................................................................................... JUMLAH LOKAL

JENIS KELAMIN L P

9.3 MTS
KELAS VII VIII IX JENIS KELAMIN L P JUMLAH LOKAL

9.4 MA
KELAS X XI XII JENIS KELAMIN L P JUMLAH LOKAL

10. Peserta Didik kelas baru berasal dari: 10.1. MI

ASAL RA TK JUMLAH JENIS KELAMIN L P JUMLAH LOKAL

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

25

10.2. MTS ASAL MI SD JUMLAH 10.3. MA ASAL MTS SMP JUMLAH 11. 12. 13. 14. 15. Peserta Didik yang berusia 7-13 Tahun ........... orang Peserta Didik yang berusia 13-16 Tahun .......... orang Peserta Didik yang berusia 16-21 Tahun ........... orang Siswa yang lulus Tahun Pelajaran 2011/2012: .......... orang Melanjutkan Pendidikan a. Dari RA ke : - MI ................. orang - SD ................. orang b. Dari MI ke : - MTs - SMP c. Dari MTs ke : ................. orang ................. orang JENIS KELAMIN L P JUMLAH LOKAL JENIS KELAMIN L P JUMLAH LOKAL

- MA ................. orang - MAK ............... orang - SMU ................ orang PT ................. orang

c. Dari MA ke

16. Daftar nama-nama guru terlampir 17. Daftar nama-nama peserta kelas pertama sampai terakhir untuk RA/MI/MTs/MA terlampir (sesuai dengan blangko 8355)

................, ............................. Kepala Madrasah/RA ............................................... ............................................... NIP.

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

26

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013

27