Luis Alberto Caballero Herrera 13000 2004 Natalia Carolina Flrez Acevedo 13000 2015 Marly Katherin Romero

Lara 13000 2032

NANDA diagnostico de enfermera

PERFUSIN TISULAR INEFECTIVA TIPO CEREBRAL R/C INTERRUPCIO N DEL FLUJO ARTERIAL S/C A HTA EVIDENCIAD O EN ACV ISQUEMICO

NOC (resultados esperados)

Estado neurolgico Capacidad del sistema nervioso central y perifrico para recibir procesar y responder a los estmulos externos e internos Indicadores -Control motor central (3) -funcin sensitiva/ motora de pares craneales (4) -comunicacin apropiada para la situacin. (4) =Reactividad pupilar (5) -orientacin cognitiva (5)

NIC (intervenciones de enfermera)

Monitorizacin neurolgica Recogida y anlisis de datos del paciente para evitar o minimizar las complicaciones neurolgicas.

ACTIVIDADES

EVALUACION

(1)Gravemente comprometido (2)Sustancialmente comprometido (3)Moderadamente comprometido (4)levemente comprometido (5)No comprometido

-Comprobar el tamao, forma, simetra y capacidad de reaccin de las pupilas. -Vigilar el nivel de conciencia. -Vigilar las tendencias en la Escala de Coma de Glasgow. -Vigilar los signos vitales: temperatura, presin sangunea, pulso y respiraciones. -Comprobar el estado respiratorio: pulso, asimetra, profundidad, forma, frecuencia y esfuerzo. Comprobar la fuerza de aprehensin. -Observar la existencia de simetra facial. -Observar la existencia de quejas por jaquecas. -Vigilar las caractersticas del habla: fluidez, presencia de afasias o dificultad para encontrar palabras. =Explorar el tono muscular, el movimiento motor, el paso y la propiocepcion =Observar si hay trastornos visuales: diplopa nistagmos, cortes del campo visual, visin borrosa, y agudeza visual =Comprobar respuesta a estmulos: verbal, tctil y dainos

NANDA diagnostico de enfermeria

PERFUSIN TISULAR INEFECTIVA TIPO CEREBRAL R/C INTERRUPCIO N DEL FLUJO ARTERIAL S/C A HTA EVIDENCIAD O EN ACV ISQUEMICO

NOC (resultados esperados)

NIC (intervenciones de enfermeria)

ACTIVIDADES

EVALUACION

Estado neurolgico: control motor central Capacidad del sistema nervioso central para coordinar la actividad muscular esqueltica ya para el movimiento corporal =Equilibrio (3) =Mantenimiento de la postura (4) =reflejo de babinski (3) =Reflejos tendinosos profundos (3) =Movimiento intencionado a partir de una orden (4) =Anomalias de la marcha (3) (1)Gravemente comprometido (2)Sustancialmente comprometido (3)Moderadamente comprometido (4)levemente comprometido (5)No comprometido

Manejo de la sensibilidad perifrica alterada Prevenir o minimizar lesiones en el paciente con la sensibilidad perifrica alterada.

=comprobar la discriminacin de filo romo, calor o frio. =observar si hay parestesias entumecimientos hormigueos , hiperestesia e hipoestesia. =animar al paciente a que utilice la parte corporal no afectada para determinar la temperatura de la comida lquidos agua. Textura de los objetos =ensear al paciente a examinar la piel a diario para determinar si hay alteraciones en la integridad de la misma. =vigilar el ajuste de prtesis zapatos o vestimenta =ensear al paciente a utilizar intervalos de tiempo determinados como seal para cambiar de posicin. =Comprobar la capacidad de evacuar y defecar. =comentar o identificar las causa de sensaciones anormales o cambio en la sensibilidad.

NANDA diagnostico de enfermera DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICO R/C DETERIORO NEUROMUSCU LAR SECUNDARIO A LESION CEREBRAL IZQUIERDA EVIDENCIADO POR HEMIPARESIA

NOC (resultados esperados)

Movilidad Capacidad para moverse con resolucin en el entorno independientemente con o sin mecanismo de ayuda Indicadores = mantenimiento del equilibrio =coordinacin marcha = Movimiento muscular = Movimiento articular = Mantenimiento de la posicin corporal = Realizacin de traslado (1)Gravemente comprometido (2)Sustancialmente comprometido (3)Moderadamente comprometido (4)levemente comprometido (5)No comprometido

NIC (intervenciones de enfermeria) Fomento de ejercicios de extensin

Facilitar ejercicios sistemticos de extensin muscular lenta y mantenimiento con posterior relajacin con el fin de preparar los msculos y las articulaciones para ejercicios mas vigorosos o para aumentar o mantener la flexibilidad corporal

ACTIVIDADES
-Ayudar a explorar las propias ideas motivacin y nivel de la forma fsica y el estilo de vida actuales -Realizar metas realistas a largo y corto plazo en funcin del nivel de forma fsica y el estilo de vida actuales. -desarrollar un programa de ejercicios coherente con la edad estado fsico metas motivacin y estilo de vida. -Desarrollar un plan de ejercicios que incorpore un secuencia ordenada de movimientos de extensin , aumentos de la fase de mantenimiento del movimiento y aumento en el numero de repeticiones de cada movimiento de extensin mantenimiento lento . Coherente con el nivel de estado fsico musculo esqueltico. -ensear que hay que comenzar la rutina de ejercicios por los grupos de msculos articulaciones que estn menos rgidos y cambiar gradualmente al grupo de msculos y articulaciones ms limitados =Ensear a extender lentamente el musculo o articulacin hasta el punto de extensin mxima manteniendo la extensin durante un tiempo especificado y posterior mente relajar los msculos extendidos.

EVALUACION

DERECHA.

NANDA diagnostico de enfermera DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICO R/C DETERIORO NEUROMUSCU LAR SECUNDARIO A LESION CEREBRAL IZQUIERDA EVIDENCIADO POR HEMIPARESIA

NOC (resultados esperados)

Movilidad Capacidad para moverse con resolucin en el entorno independientemente con o sin mecanismo de ayuda Indicadores = mantenimiento del equilibrio =coordinacin marcha = Movimiento muscular = Movimiento articular = Mantenimiento de la posicin corporal = Realizacin de traslado (1)Gravemente comprometido (2)Sustancialmente comprometido (3)Moderadamente comprometido (4)levemente comprometido (5)No comprometido

NIC (intervenciones de enfermeria) Fomento de ejercicios de extensin

Facilitar ejercicios sistemticos de extensin muscular lenta y mantenimiento con posterior relajacin con el fin de preparar los msculos y las articulaciones para ejercicios mas vigorosos o para aumentar o mantener la flexibilidad corporal

ACTIVIDADES
=Controlar el cumplimiento de las tcnicas y programa en el tiempo y lugar de seguimiento determinados . =Controlar la tolerancia del ejercicio (falta de aire pulso palidez, mareo, dolor inflamacin muscular durante el proceso. =Volver a evaluar el plan si persisten los sntomas de poca tolerancia al ejercicio despus del cese del mismo =Colaborar con los miembros de la familia en la planificacin enseanza control de un plan de ejercicios

EVALUACION

DERECHA.

NANDA diagnostico de enfermera DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICO R/C DETERIORO NEUROMUSCU LAR SECUNDARIO A LESION CEREBRAL IZQUIERDA EVIDENCIADO POR HEMIPARESIA

NOC (resultados esperados)

Ambular Capacidad para caminar de un sitio a otro independientemente con o si mecanismo de ayuda. Indicadores = Soporta el peso (4) = Camina a paso lento (3) = Anda por la habitacin (3) = Anda por la casa (3)

NIC (intervenciones de enfermeria)

ACTIVIDADES
-Determinar las limitaciones del movimiento articular y actuar sobre la funcin --colaborar con la fisioterapeuta en el desarrollo y ejecucin de un programa de ejercicios . -establecer una secuencia de actividades diarias de cuidados para potenciar los efectos de la terapia especifica de ejercicios. -Vestir al paciente con prendas cmodas -Proteger al paciente de traumas durante el ejercicio -Ayudar al paciente aponerse en una posicin cmoda para la realizacin del los ejercicios - Evaluar la necesidad de dispositivos de ayuda a intervalos regulares. - Reorientar paciente sobre las funciones e movimiento del cuerpo. -fomentar la realizacin de ejercicios de arco de movimiento de acuerdo aun programa regular planificado - Realizar ejercicios pasivos asistidos - Ensear al paciente y familia a realizar de forma simtrica el protocolo de los ejercicios - animar a visualizar el movimiento corporal antes de comenzar el movimiento .

EVALUACION

DERECHA.

Terapia de ejercicios movilidad articular y control muscular Realizar un protocolo de movimientos corporales activos o pasivos para mantener o restablecer la flexibilidad articular y el movimiento controlado del cuerpo

(1)Gravemente comprometido (2)Sustancialmente comprometido (3)Moderadamente comprometido (4)levemente comprometido (5)No comprometido

NANDA diagnostico de enfermera DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICO R/C DETERIORO NEUROMUSCU LAR SECUNDARIO A LESION CEREBRAL IZQUIERDA EVIDENCIADO POR HEMIPARESIA

NOC (resultados esperados)

Ambular Capacidad para caminar de un sitio a otro independientemente con o si mecanismo de ayuda. Indicadores = Soporta el peso (4) = Camina a paso lento (3) = Anda por la habitacin (3) = Anda por la casa (3)

NIC (intervenciones de enfermeria)

ACTIVIDADES
Ayudar en el movimiento regular y rtmico dentro de los limites de resistencia y movilidad . -Fomentar sentarse en la cama en un lado de la cama y en una silla valorando la tolerancia -Fomentar la deambulacin determinar el progreso hacia la meta fijada -animar al paciente a practicar ejercicios de forma independiente. -Dar un apoyo positivo al realizar los ejercicios

EVALUACION

DERECHA.

Terapia de ejercicios movilidad articular y control muscular Realizar un protocolo de movimientos corporales activos o pasivos para mantener o restablecer la flexibilidad articular y el movimiento controlado del cuerpo

(1)Gravemente comprometido (2)Sustancialmente comprometido (3)Moderadamente comprometido (4)levemente comprometido (5)No comprometido

NANDA diagnostico de enfermera DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICO R/C DETERIORO NEUROMUSCU LAR SECUNDARIO A LESION CEREBRAL IZQUIERDA EVIDENCIADO POR HEMIPARESIA

NOC (resultados esperados)

NIC (intervenciones de enfermera)

ACTIVIDADES
-Evaluar las funciones sensoriales ( visin, odo ,propiocepcion). -adaptar el ambiente para facilitar la concentracin. -proporcionar dispositivos de ayuda )bastn ,barra, almohadas o colchones de ejercicio como apoyo. -proporcionar instruccin sobre la posicin y realizacin de movimientos para mantener o mejorar el equilibrio. -ayudar al paciente a moverse hacia la posicin sentado , estabilizar el tronco con los brazos colocados al lado de la cama y balancear el tronco apoyndose en los brazos. -utilizar un espejo para para facilitar la alineacin postural de sentado y de pie . Ayudarle aponerse e pie o sentarse y balancear el cuerpo de lado a lado para estimular los mecanismos de equilibrio. Ayudar al paciente a estar en la practica de cestar de pie con los ojos cerrados durante cortos periodos de tiempo a intervalos regulares para estimular la propiocepcion. Vigilar la respuesta del paciente a los ejercicios de equilibrio aconsejar al paciente un calzado q facilite la deambulacin y evite lesiones . Colocar cama de baja altura.

EVALUACION

Ambular Movilidad
Terapia de ejercicios equilibrio y ambulacin. Utilizacin de actividades y protocolos de posturas movimientos para mantener el equilibrio logrando asistencia en la deambulacin manteniendo funciones corporales autnomas y voluntarias durante el tratamiento y recuperacin de la lesin

DERECHA.

NANDA diagnostico de enfermera DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICO R/C DETERIORO NEUROMUSCU LAR SECUNDARIO A LESION CEREBRAL IZQUIERDA EVIDENCIADO POR HEMIPARESIA

NOC (resultados esperados)

NIC (intervenciones de enfermera)

ACTIVIDADES
Ensear al paciente a colocarse en la posicin correcta durante el proceso de traslado . Ayudar al paciente en el traslado Instruir al paciente acerca de tcnicas de traslado y ambulacin seguras. -vigilar la utilizacin del paciente de los dispositivos de ayuda . -ayudar al paciente a establecer a establecer aumentos en la distancia realistas con la deambulacin -fomentar una deambulacin independiente dentro de los limites de seguridad

EVALUACION

Ambular Movilidad
Terapia de ejercicios equilibrio y ambulacin. Utilizacin de actividades y protocolos de posturas movimientos para mantener el equilibrio logrando asistencia en la deambulacin manteniendo funciones corporales autnomas y voluntarias durante el tratamiento y recuperacin de la lesin

DERECHA.

NANDA NOC (resultados diagnostic esperados) o de enfermera Dficit de autocuidado r/c disminucin la capacidad de actividades de la vida diaria
Autocuidado: actividades de la vida diaria Capacidad para realizar la mayora de las tareas bsicas Y actividades de cuidado personal independientemente con o sin mecanismo de ayuda Indicadores =Come (5) =se viste (4) =uso del inodoro (3) =Se baa (3) =se peina (4) =Higiene (4) =Higiene bucal (5) =Deambulacin (3) =Realizacin del traslado (3) =Cambia de posicin solo (4) puntuacin (1)Gravemente comprometido (2)Sustancialmente comprometido (3)Moderadamente comprometido (4)levemente comprometido (5)No comprometido

NIC (intervencione s de enfermeria)

Ayuda al autocuidado Ayudar a otra persona a realizar la s actividades de la vida diaria

ACTIVIDADES

EVALUACIO N

-comprobar la capacidad del paciente pare ejercer autocuidados independientes. -observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos de adaptacin para la higiene personal vestirse y el arreglo personal aseo y alimentarse. -proporcionar objetos personales (desodorante, cepillo de dientes, jabn de bao) Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea capaz de asumir los autocuidados. -ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia . -repartir de forma coherente las rutinas sanitarias como medio de establecerlas . Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.

NANDA NOC (resultados diagnostic esperados) o de enfermera Dficit de autocuidado r/c disminucin la capacidad de actividades de la vida diaria
Autocuidado: actividades de la vida diaria Capacidad para realizar la mayora de las tareas bsicas Y actividades de cuidado personal independientemente con o sin mecanismo de ayuda Indicadores =Come (5) =se viste (4) =uso del inodoro (3) =Se baa (3) =se peina (4) =Higiene (4) =Higiene bucal (5) =Deambulacin (3) =Realizacin del traslado (3) =Cambia de posicin solo (4) puntuacin (1)Gravemente comprometido (2)Sustancialmente comprometido (3)Moderadamente comprometido (4)levemente comprometido (5)No comprometido

NIC (intervencione s de enfermeria)

Ayuda al autocuidado Ayudar a otra persona a realizar la s actividades de la vida diaria

ACTIVIDADES

EVALUACIO N

- Alentar la independencia pero intervenir si el paciente no puede realizar la accin dada. - Ensear a los familiares a fomentar la independencia interviniendo solamente cuando el paciente no pueda realizar la accin dada. -Establecer una rutina de actividades de autocuidados. - Considerar la edad del paciente al promover las actividades de autocuidados.

NANDA NOC (resultados diagnostic esperados) o de enfermera Dficit de autocuidado r/c disminucin la capacidad de actividades de la vida diaria
Autocuidado: actividades de la vida diaria Capacidad para realizar la mayora de las tareas bsicas Y actividades de cuidado personal independientemente con o sin mecanismo de ayuda Indicadores =Come (5) =se viste (4) =uso del inodoro (3) =Se baa (3) =se peina (4) =Higiene (4) =Higiene bucal (5) =Deambulacin (3) =Realizacin del traslado (3) =Cambia de posicin solo (4) puntuacin (1)Gravemente comprometido (2)Sustancialmente comprometido (3)Moderadamente comprometido (4)levemente comprometido (5)No comprometido

NIC (intervencione s de enfermeria)

Prevencin de cadas Establecer precauciones especiales en pacientes con alto riesgo de lesiones por cadas

ACTIVIDADES

EVALUACIO N

-identificar conductas y factores que afectan al riesgo de cadas . =identificar caractersticas del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de cadas (suelos resbaladizos, y escaleras sin barandillas). =controlar la marcha el equilibrio y el cansancio en la deambulacin =compartir con el paciente observaciones sobre el paso y el movimiento. =ensear al paciente en la utilizacin e el dispositivo de apoyo de forma adecuada. =colocar objetos al alcance del paciente sin que tenga q hacer esfuerzo.

NANDA NOC (resultados diagnostic esperados) o de enfermera Dficit de autocuidado r/c disminucin la capacidad de actividades de la vida diaria
Autocuidado: actividades de la vida diaria Capacidad para realizar la mayora de las tareas bsicas Y actividades de cuidado personal independientemente con o sin mecanismo de ayuda Indicadores =Come (5) =se viste (4) =uso del inodoro (3) =Se baa (3) =se peina (4) =Higiene (4) =Higiene bucal (5) =Deambulacin (3) =Realizacin del traslado (3) =Cambia de posicin solo (4) puntuacin (1)Gravemente comprometido (2)Sustancialmente comprometido (3)Moderadamente comprometido (4)levemente comprometido (5)No comprometido

NIC (intervencione s de enfermeria)

Prevencin de cadas Establecer precauciones especiales en pacientes con alto riesgo de lesiones por cadas

ACTIVIDADES

EVALUACIO N

=utilizar barandillas laterales de longitud y alturas adecuadas para evitar cadas de la cama. Ayudar en el aseo a intervalos frecuentes y programados.

Fisiopatologa de la Enfermedad Cerebrovascular.

Enceflo.
Peso:
Aporte Sanguneo
Aproximadamente 1300

gr.
Aproximadamente

que recibe por minuto:

1000 ml Sangre( 20% del gasto cardaco).

Consumo de Oxgeno y glucosa.

Oxgeno: 3-5 ml/ 100 gr de tejido cerebral normal por

minuto.

Glucosa: 5,7- 7,6 mg/ 100 gr de tejido cerebral normal

por minuto.

AREAS FUNCIONALES DEL CEREBRO

Umbrales Crticos de la isquemia.

FSC menor de 55 ml/ mint: Alteraciones de la sntesis proteica. FSC menor de 35 ml/ mint: Metabolismo anaerbico de la glucosa. FSC menor de 25ml/ mint: Prdida de la actividad elctrica neuronal. FSC menor de 10 ml/ mint: Agotamiento energtico fatal. Prdida de gradientes inicos. Muerte neuronal.

Dao isqumico en el tiempo.

A los 10 seg. de I.T: Prdida de actividad elctrica neuronal. Afectacin de la sntesis proteica. A los 30seg. De I.T: Fallo de la bomba de sodio y potasio y prdida de la funcin neuronal. Al minuto de I.T: Niveles letales de cido lctico, mediadores de la cascada isqumica. A los 5 minutos: cambios irreversibles en organelos intracelulares. Dao total, muerte neuronal.

Factores de riesgo.
HTA.
Colesterol Srico. Cigarrillo.

Sobrepeso.
Fibringeno. Dieta y Alcohol

Isquemia
Metabolismo anaerbico

O2 y Glucosa

ATP
Fallo de bombas inicas Alteracin de la hemostasia

Acido Lctico

Despolarizacin Liberacin Neurotransmisores Excitadores (Glutamato, aspartato)

Ca2+ citoplasmtico

Lesin Irreversible Muerte

Radicales libres
Lesin glial

ISQUEMIA

Reduccin flujo sanguneo

Deplecin reservas de energas Disfuncin Na*/ K* Despolarizacin de las membranas Liberacin de Glutamato Acidosis

Fallo de los sistemas buffer de Ca

Apertura de los canales Ca-dependientes

Activacin receptores NMDA y AMPA

Aumento del Ca intracelular Activacin de NO sintasa, lipasas, proteasas y endonucleasas Apoptosis Produccin Radicales Libres Peroxidacion lipidica

DAO CELULAR IRREVERSIBLE

Receptor NMDA

IMAGENEALOGIA DEL CEREBRO

ACV

Radicales Libres.
Superxido. Hidroxilo. Perxido de hidrgeno. Oxgeno Singlet.

Papel Fisiolgico de los RL.

Participan en la fagocitosis. Favorecen la sntesis de colgeno. Activan enzimas de membranas celulares. Favorecen la quimiotaxis de leucocitos. Activan la sntesis de prostaglandinas. Disminuyen la sntesis de catecolaminas por las glndulas suprarrenales. Favorecen la accin de la enzima beta hidroxilasa. Modificacin de las Biomembranas.

Accin Patolgica de los RL.

Lesiones directas sobre el ADN y el ARN: Mutaciones y

Carcinognesis. Iniciacin de la peroxidacin Lipdica: Destruccin de las membranas y organelos celulares. Induccin de la respuesta Inflamatoria: Alteracin de la microcirculacin.

Accin Patolgica de los RL.

Destruccin de protenas: Receptores de membranas,

Transportadores, Enzimas. Lesin del endotelio vascular. Ruptura de la barrera hematoenceflica. Participan tanto en el edema citotxico como vasognico.

MEDICAMENTOS
Nombre del Medicament o CAPTOPRIL Grupo Pertenecient e Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina Mecanismo de Accion Desciendela resistencia vascular periferica, sin estimulcion cardiaca refleja y conservando el flujo sanguineo visceral (cerebro, rion, corazon) Efectos Secundarios Tos seca Trastornos reversibles del gusto Nauseas Hipotensin Cefalea Cuidados de Enfermeria

MEDICAMENTOS
Nombre del Medicament o Nifedipino Grupo al que pertenece El grupo de las dihidropridina s de los Bloquedores de los canales de calcio. Mecanismo de Accin Actividad vasodilatadora pero sin efectos cardiopresores Efectos Secundarios Hipotensin. Cefalea Mareo Sedacion Trastornos gastrointestin ales Cuidados de Enfermera

MEDICAMENTO
Nombre del medicament o Ranitidina Grupo al que pertence Antagonista del Receptor H2 de Histamina Mecanismo de Accion Su accion se deriva de la inhibicion competitiva conla histamina sobre los receptores H2. (Inhiben la secrecion acida basal, nocturna) Efectos secundarios Cefalea Sedacion Mialgias Dolor abdominal Diarrea o constipacion Cuidados de Enfermeria

MEDICAMENTO
Nombre del medicame nto Lovastatina Grupo al que Mecanismo de pertence Accion Efectos secundarios Cuidados de Enfermeria Estatinas Inhibicion de la respuesta inflamatoria, estabilizar y revertir la placa ateromatosa, disminuir los niveles de fibrinogenoy aumentar la produccion de oxido nitrico y restaurar la funcion endotelial y plaquetaria. Nauseas Dispepsias Diarrea Cefalea Insomnios Elevacion de las enzimas hepaticas

MEDICAMENTO
Nombre del medicament o ASA Grupo al que pertence Antiinflamato rio no esteroideo (AINES) Derivado del Acido Salicilico. Mecanismo de Accion Consiste en la inhibicion de la sintesis de prostaglandin as mediante el bloqueo de le enzima cliclooxigenas a. Efectos secundarios Nauseas Vomito Dolor en epigastrio Sangrados digestivo. Alteraciones hepticas Cuidados de Enfermeria

MEDICAMENTO
Nombre del medicament o Enoxaparina Grupo al que pertence Anticoagulant es Heparinas de Bajo Peso Molecular (HBPM) Mecanismo de Accion Estas heparinas se unen a la antitrombina III y produce un enfecto anti-Xa. Efecto antitrombotic a. Efectos secundarios Hemorragias y hematomas. Fiebre Nauseas Reacciones alrgicas en la piel. Cuidados de Enfermeria

REHABILITACION
Etapa Flccida inicial Etapa de espasticidad. Etapa de recuperacin relativa

ETAPA FLACIDA INICIAL

ETAPA DE ESPASTICIDAD

Etapa de rehabilitacin definitiva:

Los pacientes que alcanzan esta etapa son en su gran

mayora los que no estaban gravemente afectados al inicio y han logrado una buena recuperacin, o han andado bien con el tratamiento.
El paciente ahora camina si ayuda externa, puede

utilizar su brazo afectado y sostener un objeto en la mano que les sea colocado.
La espasticidad es ligera y no impide el movimiento,

aunque se produce un aumento transitorio de esta al realizar un esfuerzo.

Resumen del tratamiento

Evaluacin
Reduccin de la espasticidad mediante el control de

patrones Tonificacin de la musculatura afectada Inhibicin y disociacin de los patrones totales Educacin sobre actitudes a evitar o inhibir Estimulacin Conciencia del paciente sobre el dominio de la espasticidad

Hemograma
Hemoglobina Hematocrito Leucocitos % Neutrofilos % Linfocitos %Monocitos 14.6 45.1% 10.700 mm3 46.4% 45.4% 8.2%

25/10/2010

Quimica sanguinea
BUN CREATININA 11.08 Mg/Dl 1.38 Mg/Dl

25/10/2010

Ionograma
CL K 107 3.64

25/10/2010

NA

142.4

Tiempos de coagulacin
25/10/2010
PT PTT 13.5 sg 25.8 sg

INR

0.99

TAC
27 /10/2010

OPINION: hallazgos en relacin

con lesin gangliobasal izquierda, en relacin con infarto lacunar