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La Gobernanza en la Nueva Ley de Salud Pública en Andalucía

La Gobernanza en la Nueva Ley de Salud Pública en Andalucía

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Categories:Types, Research, Law
Published by: Jose Maria Sanchez Burson on Apr 24, 2012
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La Gobernanza en la Nueva Ley deSalud Pública en Andalucía
José María Sánchez Bursón
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Director de Prospectiva, Observatorio de Innovación y ParticipaciónConsejería de Economía, Innovación y Ciencia, Junta de Andalucía,(España).
Vol. 8, Nº 30, 2012 ISSN: 16987969 
1.La gobernanza como instrumentoclave de la Ley de salud pública deAndalucía
El último día del año 2011 se publicó la Ley 16/2011, de23 de diciembre de 2011, de Salud Pública de Andalucía, y una de las características esenciales de la normaque pretendemos analizar se refiere a la aplicación dela gobernanza como método de gobernabilidad de lasalud pública en Andalucía. Sin duda la ley realiza unaapuesta decidida por acoger la estrategia de gobernanza en sus postulados y promover una organizaciónpolítica y social basada en unas reglas del juego ordenadas por la gobernanza aplicada. La gobernanza latesobre las venas de la ley y representa un elementoconstitutivo de primer orden. La ley apuesta decididamente por establecer un sistema de gobernanza aplicada y multinivel que inspira las relaciones entre laciudadanía y los poderes públicos y que ordena la organización administrativa en función de las premisas yprincipios que exigen la gobernanza. Justamente, mediante la presente aportación tenemos la intención deremarcar los aspectos más relevantes de la norma y lagobernanza.En primer lugar indicar, que del texto se infiere, quelas bases estratégicas de la reforma de salud públicaen Andalucía conceptualmente se construyen sobre elcompromiso de todos los andaluces y los poderes públicos con la salud pública y el establecimiento de unmodelo de intervención basado en la gobernanza enun contexto de salud pública global y solidaria. La leyapuesta por una construcción de la salud pública a través de un acceso igualitario, equitativo y solidario, asícomo su disfrute compartido, elementos que constituyen la piedra angular de la auténtica salud públicaglobal y solidaria, fuente del desarrollo personal, deprogreso y bienestar social.Para la Ley, la gobernanza en salud pública es básicaporque representa una forma de gobernar más cooperativa, en la que las instituciones públicas y los actores privados, participan y cooperan en la formulacióny aplicación de las políticas públicas. La gobernanza
 
J  
OSÉ  
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ARÍA 
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ÁNCHEZ  
URSÓN  
RevistaeSalud.com
posibilita la construcción de redes mixtas de actorespúblicos y privados, que condicionan la distribucióndel poder y la formulación de las políticas públicas quese fortalecen y se legitiman. Además, nos consta que laaplicación de la gobernanza en salud pública es ineludible para asegurar la preservación de la salud colectiva. En los albores de la Sociedad del Conocimiento esinviable propiciar la protección de la salud pública sinla asunción de la gobernanza como método deadministración de losroles de los agentes públicos y privados. Bajoeste contexto de la gobernanza, los poderespúblicos, a través de laLey de Salud Pública deAndalucía, asumen el ejercicio de la rectoría y el liderazgo institucional, bajo un enfoque de promoción dela salud y una participación social inteligente, bajo losprincipios de transparencia, equidad, solidaridad y universalidad.En la ley, la gobernanza se concibe como un elemento nuclear en la construcción de la salud colectiva, y se comprende en diversos aspectos definitoriosde la norma. El artículo primero de la Ley establece quetiene por objeto, entre otras consideraciones, “
organi zar la gobernanza, asegurando el carácter transversal,participativo e intersectorial de las actuaciones de las administraciones públicas..
.”. Y en el artículo segundo
de la Ley se concibe a la gobernanza como: “manera de gobernar, bajo los principios de transparencia y parti cipación, que se propone como objetivo el logro de undesarrollo económico, social e institucional duradero que genere salud 
.” Y por último, se incorpora comouno de los fines esenciales de la Ley: “
aplicar la go bernanza y potenciar el protagonismo de la sociedad en la definición y el desarrollo de las políticas de salud pública.
Además la gobernanza exige que la Ley articule laintersectorialidad de las políticas públicas implicandoa las distintas administraciones públicas en una planificación conjunta, incorporando a todos los actores dela acción social en el desarrollo de actuaciones integrales que permitan el logro de los objetivos de saludpública, instaurando lafilosofía de salud entodas las políticas públicas. Se promueve la formulación de políticaspúblicas más integradas,coherentes, coordinadasy transparentes, en lasque los objetivos desalud pública constituyan un interés superior, sobreotros intereses sectoriales públicos o privados. Y de estemodo se incorpora en el artículo 4º, entre los principiosrectores y marco de la actuación de la salud pública:
el principio de salud en todas las políticas: Las actua ciones en salud pública se regirán por el principio de salud en todas las políticas, como estrategia de coo peración horizontal cuya finalidad es contribuir a lamejora de la salud de la población mediante la actua ción en los determinantes de la salud a través de las políticas y acciones de todos los sectores de gobierno,con especial atención a los sectores distintos del de salud con capacidad de afectar a las condiciones so ciales y económicas que se encuentran en la base del estado de salud de la población
.”En otro orden de cosa, se configura un nuevo sistemade salud pública proactivo e innovador que ordene laactividad pública conforme a los nuevos postulados dela reforma propuesta, y los nuevos principios del modelo basado en la integridad e intersectorialidad. Se
Para la Ley, la gobernanza en saludpública es básica porque representa unaforma de gobernar más cooperativa, en laque las instituciones públicas y losactores privados, participan y cooperanen la formulación y aplicación de laspolíticas públicas
 
A GOBERNANZA EN LA NUEVA 
EY DE  
S  
ALUD 
P  
ÚBLICA EN  
NDALUCÍA 
 Vol. 8, nº 30, 2012
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decide que la administración de salud pública se gestione a través procesos de gestión basados en la administración desplegada en red y el trabajo cooperativoentre los distintos órganos y unidades que se relacionan fomentando la densidad de las interacciones y lassinergias ente los mismos. Además, la evaluación delimpacto en salud asegura la transversalidad de las actividades y sus consecuencias. En este contexto se incentiva la configuración de redes y alianzas socialesentre la ciudadanía, agentes, las empresas y las administraciones públicas, en fomento del desarrollo de lasalud y el bienestar de Andalucía. Se persigue convertir la administración de salud pública de Andalucía enuna administración de alto rendimiento, que genere unmáximo valor público, que se centra permanentementeen el ciudadano y en los resultados, y todas las capacidades y actividades operativas respaldan la obtención de resultados definidos por su misión y miden surendimiento tomando como referencia esos resultados.Además, asume la responsabilidad y hace que sus operaciones y actividades sean transparentes para todos. Esinnovadora y flexible, se esfuerza constantemente pormejorar la obtención de valor y es capaz de responderde forma creativa a los nuevos retos y oportunidades.Trabaja de forma abierta y cooperativa, conscientes deque su organización forma parte de un sistema extenso, y además fomenta las relaciones de cooperacióncon otros organismos, organizaciones y personas.
2. Los principios de la gobernanzaen la Ley de Salud Pública deAndalucía
La gobernanza se aplica a través de una serie de principios que inspiran ésta fórmula de gobernabilidad. Sinafán de agotar los principios a sustentar, si nos interesadestacar aquellos que son acogidos firmemente en lanueva Ley.a)
Principio de integralidad 
. Quedaría reflejado conel aforismo “
el gobierno de todos por todos 
”. La gobernanza representa el gobierno compartido y distribuido en la que toda la comunidad participa en elejercicio de reflexión de las decisiones públicas. Elpoder se transfiere a la comunidad que lo ejerce enforma de red desplegada. El principio de integralidadexige que todas las entidades públicas y privadas, asícomo las redes y comunidades de personas tengan laposibilidad real de participar de forma efectiva en latoma de decisión de los intereses colectivos. En materia de salud el carácter integrativo se convierte en unademanda imperativa, en la medida que se exige el concurso de todospara garantizar laeficacia y preservación de la saludcolectiva.El principio deintegralidad seacoge en un variado conjunto demandatos de laLey. Destacaríamos la acogidaen el capítulo delos derechos delos ciudadanos, en especial en la genérica formulacióndel artículo 15º de la Ley, en la que se reconoce que:
La población en Andalucía tendrá derecho a la parti cipación efectiva en la formulación, desarrollo, ges tión y evaluación de las políticas en materia de salud pública de manera individual o colectiva
” y que se
dispondrán de los cauces apropiados para facilitar laparticipación de las personas con dificultad de expre sión, especialmente menores, mayores, personas con
El Principio deIntegridad exige quetodas las entidadespúblicas y privadas, asícomo las redes ycomunidades depersonas tengan laposibilidad real departicipar de formaefectiva en la toma dedecisión de losintereses colectivos

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