CUADRO COMPARATIVO SOBRE LOS ASPECTOS ANATMICOS, CONDUCTUAL Y PSICOPATOLGICO DE LOS LBULOS CEREBRALES Luis Rojas LBULOS FROTALES

Organizan las conductas basadas en motivaciones e intereses, hacia la obtencin

de metas que slo se pueden conseguir por medio de procedimientos o reglas. Las funciones ms complejas del humano, entre ellas las funciones ejecutivas (FE) son soportadas principalmente por la corteza prefrontal: participan en el control, la regulacin y la planeacin eficiente de la conducta humana, tambin permiten que los sujetos se involucren exitosamente en conductas independientes, productivas y tiles para s mismos. Participan de forma decisiva en la formacin de intenciones y programas, as como en la regulacin y verificacin de las formas ms complejas de la conducta humana. El dao funcional de los lbulos frontales tiene consecuencias muy heterogneas e importantes en las conductas ms complejas del humano, desde alteraciones en la regulacin de las emociones y la conducta social, hasta alteraciones en el pensamiento abstracto y la metacognicin. Una de las funciones ms importantes es la capacidad de control sobre los dems procesos neuronales que se llevan a cabo dentro y fuera de la CPF permite retrasar las tendencias a generar respuestas impulsivas, originadas en otras estructuras cerebrales, siendo esta funcin reguladora primordial para la conducta y la atencin.
LBULOS PARIETALES egra los estmulos somatoestsicos, permitiendo el reconocimiento y recuerdo de las formas, las texturas y los pesos de los objetos. Iintegran las relaciones visuoespaciales y las percepciones relativas con otras sensaciones para crear conciencia de la trayectoria de los objetos en movimiento. La conciencia de la posicin de las partes del cuerpo se origina en esta zona. ES EL CENTRO DEL MAPEO DEL CUERPO HUMANO. En el hemisferio dominante, el rea parietal inferior procesa las funciones matemticas y est ntimamente relacionada con el reconocimiento del lenguaje y con la memoria para las palabras. El lbulo parietal no dominante integra la relacin de la parte izquierda del cuerpo con su entorno. Las lesiones pequeas de la corteza poscentral producen astereognosia (prdida del reconocimiento de los objetos mediante el tacto) en la mano y el hemicuerpo contralaterales. Las lesiones parietales inferiores extensas del hemisferio dominante (generalmente el izquierdo) suelen asociarse con afasia severa; las lesiones menores pueden causar apraxia, discalculia y, en ocasiones, confusin izquierda-derecha y agrafia. La lesin aguda del lbulo parietal no dominante puede alterar la conciencia del lado izquierdo del cuerpo y el reconocimiento de la naturaleza grave de la lesin por el propio paciente (anosognosia). En presencia de lesiones menos extensas, el paciente puede presentar cierta confusin al intentar realizar determinadas actividades manuales aprendidas; este dficit se denomina apraxia y puede imposibilitar acciones aprendidas, como el vestirse.

LBULOS TEMPORALES Los lbulos temporales intervienen en el procesamiento del reconocimiento visual, la percepcin auditiva, la memoria y las emociones. Los pacientes con una lesin unilateral adquirida del lbulo temporal derecho habitualmente pierden agudeza para reconocer los estmulos auditivos no verbales (p. ej., la msica). La lesin del lbulo temporal izquierdo interfiere gravemente con el reconocimiento, la memoria y la formacin del lenguaje. Los pacientes con focos epileptgenos en las zonas mediales lmbicoemocionales del lbulo temporal suelen presentar crisis parciales complejas caracterizadas por sensaciones o pensamientos incontrolables y por procesos autnomos, cognitivos o emocionales anmalos. Ocasionalmente, estos pacientes presentan alteraciones de la personalidad caracterizadas por falta de sentido del humor, religiosidad filosfica, obsesiones y, en el varn, disminucin de la libido.

LBULOS OCCIPITALES Se reciben e interpretan los estmulos visuales a fin de discriminar formas, contornos, colores y las diferentes formas de los smbolos lingsticos. Las lesiones en el lbulo occipital pueden presentar alteraciones neuropsicolgicas como: Agnosia visual a objetos: La incapacidad para reconocer objetos familiares presentados visualmente. Agnosia simultnea o simultagnosia (Sndrome de Balint): La incapacidad para apreciar a la vez ms de un aspecto de la configuracin del estimulo visual. Pueden identificarse aspectos aislados pero no en su conjunto. El lbulo occipital derecho sera el responsable ms directo. Agnosia de rostros o prosopagnosia: La incapacidad de reconocer rostros familiares, de amigos e incluso su propio rostro frente al espejo. Normalmente acompaado de agnosia simultnea o cromtica. Se produce normalmente por lesiones bilaterales de los lbulos occipitales. Agnosia cromtica o cromatognosia: La incapacidad de reconocer los colores, tanto para identificar, clasificar y ordenar los colores (agnosia visual), ms relacionadas con lesiones occipitales derechas, como en la denominacin de los colores aunque el reconocimiento sea correcto, ms relacionadas con lesiones occipitales izquierdas. Ceguera cortical: Ceguera producida por un infarto occipital bilateral. Puede percibir ligeramente la luz o el movimiento. El reflejo del parpadeo ante la amenaza est alterado. Alexia agnsica o ceguera pura de palabras: Incapacidad para reconocer las palabras sin que exista afasia ni agrafia. La informacin que llega al lbulo occipital derecho no puede enviarse al lbulo occipital izquierdo como consecuencia de una lesin del cuerpo calloso. Afasia ptica: Trastorno donde est alterada la denominacin por un acceso visual del objeto.