Sistema Renal, Parte 3 En la clase anterior habamos visto que haba un sistema que tenia que ver con

la absorcin de sodio o nivel renal. Sistema adenina- Angiotensina (sistema hipertensor) -El aparato yuxtaglomerular secreta adenina (enzima) en respuesta a una cada del sodio plasmtico o a una cada de la presin arterial, es decir, flujo plasmtico renal mas especficamente, cualquier de estas 2 cosas genera q se secrete Renina, la cual degrada Globulina (angiotensinogeno) a angiostensina I, esta a su vez se transforma en angiotensina II por una enzima que se llama enzima convertidota de angiotensina. La angiotensina II a su vez produce la secrecin de aldosterona desde la corteza suprarrenal, la cual produce aumento de la reabsorcin de Na y mayor secrecin de K, y al haber reabsorcin de Na se produce reabsorcin de H2O, lo cual genera q aumente el liquido extracelular, aumentando con esto la presin arterial, lo que genera un aumento del Flujo plasmtico renal propiamentetal, por lo cual cesa el efecto sobre la renina (sobre el aparato yuxtaglomerular, para que se detenga la renina) Adems la angiotensina es vasoconstrictora, por lo que la presin arterial se eleva. Por lo tanto existen 2 vas para elevar la presin arterial: 1) La angiotensina: enzima vasoconstrictora 2) Aldosterona: Aumento reabsorcin Na Sistema Calcreina- cinina Es secretada por el rin, la calcreina a partir de ziminogeno (globulina de alto poder glomerular, secretada por el hgado y que circula en la sangre) produce calidita (peptido mas pequeo) la cual por efecto de una amino-peptidasa (enzima que corta el grupo amino) se transforma en bradicinina, la cual es una hormona con efecto contrapuesto con angiotensina, es decir, aumenta la excrecin de Na (hormona natidiurtica) y por lo tanto se reabsorbe menos H2O. Pero tambin esta hormona produce vasodilatacin por lo cual hace bajar la presin arterial. Esta hormona es transformada en pptido inactivo por la misma enzima que convierte angiotensina, es aqu donde los 2 sistemas se unen. - en las drogas contra la HTA su blanco teraputico dado que al inhibir esta enzima estamos inhibiendo el paso a angiotensina II disminuyendo esta hormona al igual que la disminucin de aldosterona lo que genera disminucin de H2O y Na (reabsorcin) Pero tbm es inhibidor la transformacin de bradiquicina a pptido inactivo por lo q estamos aumentando bradiquicina en sangre, por lo tanto inhibe el sistema hipertensor y estimula el sistema hipotensor. - la adenina y la calcreina se secretan en el rin, lo por tanto el rin regula la presin arterial

- la aldosterona reabsorbe NA a nivel del Tubulo contorneado distal al igual que la bradicinina. Rin y Regulacin del Ph sanguneo 3 mecanismo distinto por los cuales el rin cumple este papel: 1.-) excrecin de hidriogeniones (H+) 2.-) excrecin de amoniaco 3.-) reabsorcin de bicarbonato En la regularon del ph plasmtico varios mecanismos. (Siendo este el orden en el que transcurren.) 1.- sistema buffer de la sangre: siendo el primer elemento que regula el ph de la sangre. 2.- ventilacin alveolar: hiperventilacin (menor Co2); hipoventilacin (mayor Co2) 3.- sistema renal: siendo el ms lento pero el ms efectivo El sistema renal interacta con los mecanismos de regulacin de Ph sanguneo: Ph= log [H+] En un sistema buffer esta regulado: Ph= pKa + log [base] [Acido] Cuya formula indica la regulacin del ph en presencia de un buffer, donde el acido y base tienen gran importancia: hay 2 buffer importantes en el plasma: I. bicarbonato (base) Co2 (acido) II. Fosfato de sodio (base) Fosfato acs de sodio (acido)

El pka de cada uno de ellos es 6.1 y 6.8 respectivamente. - el pka es una constante entre acido y base (50 y 50 % c/U) En un sistema buffer (GRAFICO) - un sistema buffer es buen sistema buffer si es 1 unidad ph arriba y una unidad ph por debajo de su pka. Entonces el bicarbonato- co2 es buen buffer entre 5.1 y 7.1; el fosfato de sodiofosfato acs de sodio es buen buffer entre 5.8 y 7.8 Como el ph es 7.4 por lo que desde el punto de vista quimico es el fosfato, pero desde el punto de vista fisiologico, es el bicarbonato porque los 2 componentes pueden ser regulados por el organismo (co2 ventilacin alveolar y bicarbonato

por el sistema renal) a pesar que sus rangos de ph no estn dentro del rango del ph sanguneo

Sistema a nivel Renal (que mantiene el ph) 1.- si tenemos una celula epitelial en la cual se esta perdiendo normalmente bicarbonato de Na a traves del liquido tubular, ocurriendo una reabsorcin del sodio y se intercambia por hidrogeniones, obteniendose la formacin de acs carbonicoa q se van a descomponer en H2O + CO2. El co2 se reabsorbe y difunde fcilmente dentro de la celula y este dentro de la celula mas grupos hidroxilos, con una enzima q se llama anhidrasa carbonica da origen nuevamente a bicarbonato (a travs de una condensacin) Y este bicarbonato ahora es reabsorcin en la parte baso-lateral de la clula, donde tbm se reabsorbe el Na por la bomba Na- K; con gasto de energa con la cual se excreta este Na y se reabsorben 2K De esta manera se esta reabsorbiendo Na y se esta reabsorbiendo bicarbonato y este bicarbonato de Na es restituido a la sangre. Por lo tanto tenemos 2 mecanismos, que es la excrecin de hidrogeniones y la reabsorcin de bicarbonato, q regulan el ph. En este mecanismo lo que se esta produciendo finalmente solo h2O que puede ser reabsorbido por lo que del bicarbonato no queda prcticamente nada, tbm queda Co2 que tbm es Reabsorbido. 2.- en este otro mecanismo se esta recogiendo, sulfato de sodio. En este caso se esta reabsorbiendo Na por intercambio de H+ La clula excreta tbm amoniaco q en el tubulo acepta los protones que se estan intercambiando formndose Nh4 pero van a ser ion amonio (Nh4) ya que se estn reabsorbiendo 2 sodios mas el sulfato, obtenindose sulfato de amonio y no en acs sulfrico. El sulfato de amonio tiene un ph relativamente neutro por lo tanto este compuesto no cambia el ph de la orina. 3.- es aquel en el que se esta perdiendo fosfato (bsico) de sodio, lo que ocurre aqu ese q se esta reabsorbiendo Na, intercambiado por H+, formndose el fosfato acs de sodio este compuesto se excreta por la orina y es el nico q le da carcter acido a la orina ph =5 6 depende del estado general del individuo (mayor o menor eliminacin del fosfato acs de sodio) Es importante determinar el ph de la orina, nos da la indicacin del estado general de todo individuo, si esta en una acidosis o en una alcalosis.

Acides titulable de la orina, es por el fosfato acs de sodio, ya que lo nico q se puede titular. Al titular se puede determinar cuantos moles de fosfato de sodio yo necesito para pasar a un ph neutro. Para concluir son 3 mecanismos q hay en el rin para regular el Ph y en todos los casos hay secrecin de h+, excrecin de amoniaco (que proviene de la diseminacin de a) y reabsorcin de bicarbonato. Interrelacin de todo lo que sucede en el Rin. En primer lugar tenemos: el glomrulo renal, el corpsculo renal este se continua con el tbulo contorneado proximal Haza de helen glomrulo renal corpsculo renal (zona cortical del rin) tbulo contorneado proximal haz de helen descendente (zona medular) haz de helen ascendente se continua con el tbulo contorneado distal tbulo colector este baja desde la zona cortical a la medular Las arterias aferente forma capilares y sale otra arteriola q se llama eferente, la cual forma un nuevo plexo capilar ahora alrededor de los tubulos y en algunos nefrones forma lo que se llama vasos rectos, lo cual permite q se absorban las sust. Necesarias y que estas vuelvan a la sangre. Seguimiento. 1.- proceso de filtracin en el corpsculo renal la cantidad de plasma q llego son 700ml/min. De los cuales se filtran 125 ml/min. Filtrando: el H2o, los iones, glucosa, ppticos pequeos, a Lo que no filtra es: elementos figurados de la sangre ni protenas de alto peso glomerular. Las sust. que son filtrados tienen el ph que la sangre y la misma osmolaridad que la sangre, es decir, tiene un ph= 7.4 y una osmolaridad de 290 milesmoles/kg de agua. Cuando va a travs del tbulo contorneado distal selectivamente sust., reabsorbindose: sodio en un porcentaje altsimo 67% agua en un 67% protenas y ppticos pequeos 100% glucosa 100% Y se secretan: * hidrogeniones Ahora este liquido que se que han sacado todas estas sustancias, llegan al haza de helen y aqu sufre un proceso por el cual aumenta la osmolaridad del liquido y se forma una gradiente que va de 300 miles moles y puede subir en situaciones que se requiere mas agua. [DIBUJO] se empieza a reabsorber

Este segmento, se permite reabsorber 25% de sodio y en este otro segmento 5% aprox. Del agua que filtro. (Estos porcentajes se refieren a la cantidad que filtro.) De tal modo el lquido ahora, como se reabsorbi Na+ y como aqu es impermeable de agua el lquido que llega ac es hipomolar con respecto al intersticio, ya que, el intersticio va a tener 300 miles mol en la corteza y nosotros tenemos el lquido a 100 miles moles. En el tbulo contorneado distal es permeable al agua entonces se reabsorbe agua en un % importante al igual que en el tbulo colector. Esta agua que corresponde aprox. 20% del agua que filtro responde a vasopresina, es decir, en el tbulo contorneado distal y en el tbulo colector, hay receptores que aumentan la cantidad de canales de agua en la superficie celular y permiten reabsorber agua. Ahora el liquido se concentra como se empieza a reabsorber agua, llega a los 300 miles moles. Pero este liquido ahora que este a 300 miles moles, baja a la zona medular y empieza a enfrentar osmolaridades mayores y empieza a salir ms agua, aumenta su osmolaridad el lquido considerable, ya que, pierde agua. Ahora sale por ac 1 mol por minuto, es decir, de 225 ml que se filtran quedo 1 mil por minuto, con una osmolaridad muy alta, es decir, va a tener entre 8001200 miles moles/kg de agua, sea va a ser un liquido muy concentrado porque va a tener gran cantidad de sales que yo estoy excretando. Por lo tanto este lquido ha sufrido un proceso de concentracin altsimo. Ahora el 1 ml que se esta eliminando tiene un Ph diferente (5-6) y una osmolaridad muy alta y va a contener gran cantidades de sales. De tal modo que durante 1 da (24 horas) se estn filtrando 180 litros diarios ac y estamos eliminando 1.5 litros de orina. De esta manera el rin esta cumpliendo su funcin de purificar el plasma de los desechos metabolitos y de las sust. Que produce el organismo.