PRESCRIEREA MEDICAMENTELOR CU I FR CONTRIBUIE PERSONAL Reglementrile privind modul de prescriere, eliberare i decontare a medicamentelor cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu

sunt prevzute n Ordonana de Urgen a Guvernului nr. 150/2002, privind organizarea i funcionarea sistemului asigurrilor de sntate, Hotrrea de Guvern nr. 1485/2003 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului asigurrilor sociale de sntate i Ordinul MS/CNAS nr. 1220/890/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru. Medicamentele cu i fr contribuie personal se acord n tratamentul ambulatoriu, pe baza de prescripie medical eliberat de medicii de familie i medicii specialiti care sunt n relaii contractuale cu Casa de Asigurri de Sntate a Municipiului Bucureti n sistemul asigurrilor sociale de sntate, prescrierea medicamentelor se face de ctre medici numai n limita specialitii (responsabilitii) pe care o au, cu excepia medicilor de familie care pot prescrie medicamente att n limita competenei proprii, ct i pe baza scrisorilor medicale trimise de medicii specialiti pentru asiguraii care urmeaz o schem de tratament pentru o perioad de timp mai mare de 30 de zile calendaristice, stabilit i iniiat de medicul specialist, cu respectarea indicaiilor din prospectul productorului de medicamente. Medicii din spitale au dreptul de a prescrie asigurailor, la externare, medicamente n limita specialitii i a consultaiilor interdisciplinare evideniate n foaia de observaie. Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de pn la 3 - 5 zile n afeciuni acute, de pn la 8 - 10 zile n afeciuni subacute i de pn la 30 de zile pentru bolnavii cu afeciuni cronice. Pentru afeciunile considerate caz nou n prima lun de tratament pot fi prescrise medicamente pentru primele 10 zile, dup care se aplic reglementrile de mai sus privind bolnavii cu afeciuni cronice. Prescripia medical eliberat de medicii din spitale la externarea bolnavului cuprinde medicaia pentru maximum 30 de zile de la data emiterii acesteia. Prescripia medical pentru cazurile cronice este valabil maximum 30 de zile de la data emiterii acesteia, iar n afeciunile acute i subacute prescripia medical este valabil numai n primele 24 de ore de la prescriere n mediul urban i 48 de ore n mediul rural. Numrul medicamentelor care pot fi prescrise cu sau fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu pentru un bolnav la o consultaie poate fi de 1 - 3 produse, cu excepia copiilor cu vrste cuprinse ntre 0 i 12 luni. Cantitatea de medicamente pentru fiecare produs se noteaz n cifre i litere.

Eliberarea medicamentelor
Se face la orice farmacie cu care Casa de Asigurri de Sntate a Municipiului Bucureti a ncheiat contract de furnizare de medicamente cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu. Primitorul semneaz de primirea medicamentelor pe prescripia medical pe care se menioneaz numele, prenumele, adresa complet, seria i numrul actului de identitate al acestuia, codul numeric personal - CNP, data eliberrii, precum i casa de asigurri de sntate la care asiguratul vireaz contribuia pentru asigurri sociale de sntate. n situaia n care primitorul renun la anumite medicamente cuprinse n prescripia medical, acestea se anuleaz, nefiind permis eliberarea altor medicamente sau produse medicamentoase din farmacie n cadrul sumei respective. In cazul n care prescripia medical cuprinde numai denumirea comun internaional a medicamentului (DCI), se va elibera medicamentul cu preul de vnzare cu amnuntul cel mai mic din farmacie corespunztor DCI-ului prescris. Suma care se deconteaz de ctre Casa de Asigurri de Sntate a Municipiului Bucureti pentru fiecare medicament reprezint preul de referin respectiv 65% din preul de vnzare cu amnuntul cel mai mic din cadrul unui DCI al medicamentelor cu aceeai concentraie i form farmaceutic, pentru medicamentele notate

cu litera a din lista cu medicamentele de care beneficiaz asiguraii cu contribuie personal pe baz de prescripie medical n sistemul asigurrilor sociale de sntate, sau 50% din preul de vnzare cu amnuntul cel mai mic din cadrul unui DCI al medicamentelor cu aceeai concentraie i form farmaceutic pentru medicamentele notate cu litera b din aceeai list. Prescripiile pediatrice se deconteaz numai pentru medicamentele de folosin pediatric, conform indicaiilor productorului de medicamente, cu excepia cazurilor justificate n care vrsta i greutatea pacientului impun utilizarea unei alte forme farmaceutice adecvate sau a unui alt medicament adecvat, dup caz.

Prescrierea, eliberarea i decontarea medicamentelor cu sau fr contribuie personal din partea asigurailor se face n limita fondului aprobat cu aceast destinaie.
Categorii de asigurai care beneficiaz de medicamente fr contribuie personal Copiii cu vrste cuprinse ntre 0 - 18 ani, gravide i lehuze Tineri ntre 18 26 ani dac sunt elevi, studeni, ucenici Persoanele prevzute n legi speciale care beneficiaz de gratuitate suportat din Fondul naional unic de asigurri sociale pentru sntate, conform prevederilor Contractului-cadru Persoane diagnosticate cu boli care beneficiaz de gratuitate conform prevederilor legale n vigoare, elaborate de MS i CNAS OBLIGATIILE FARMACIILOR S respecte modul de eliberare a medicamentelor cu sau fr contribuie personal, n condiiile stabilite conform prevederilor legale n vigoare S se aprovizioneze continuu cu medicamentele prevzute n lista cuprinznd denumirile comune internaionale ale medicamentelor din Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman, de care beneficiaz asiguraii n tratamentul ambulatoriu, pe baz de prescripie medical, cu sau fr contribuie personal S nregistreze pe medicamentele cu contribuie personal a asiguratului preul de vnzare cu amnuntul S practice o eviden de gestiune cantitativ valoric S pstreze la loc vizibil n farmacie condica de sugestii i reclamaii ; condica va fi numerotat de farmacie i va fi tampilat de casa de asigurri de sntate cu care aceasta se afl n relaie contractual S informeze asiguraii despre drepturile i obligaiile care decurg din calitatea de asigurat privind eliberarea medicamentelor, precum i despre modul de utilizare a acestora, conform prescripiei medicale S respecte prevederile Codului deontologic al farmacitilor n relaie cu asiguraii S i stabileasc programul de funcionare, pe care s l afieze la loc vizibil n farmacie S elibereze medicamentul cu preul cel mai mic din farmacie, dac medicul indic n prescripia medical numai denumirea substanei active S anuleze n faa primitorului medicamentele care nu au fost eliberate S nu elibereze medicamente din prescripiile medicale care i-au ncetat valabilitatea MINISTERUL SNTII CASA NAIONAL DE ASIGURRI DE SNTATE CASA DE ASIGURRI DE SNTATE A MUNICIPIULUI BUCURETI