TEMA - 1

INTRODUCCIN A LA ENFERMERA COMUNITARIA

..Por qu????..

Enfermera comunitaria
Las

condiciones de salud y bienestar, acusan deficiencias por sus caractersticas geopolticas y socioeconmicas, lo que ocasiona escaso o nulo acceso a servicios adecuados de salud. por esto, la necesidad y razn de existir de la Atencin de Enfermera Comunitaria, especialmente dirigida a todos los grupos etreos y poniendo mayor nfasis en la promocin y prevencin.

Es

Enfermera debe considerar a la comunidad como el lugar que representa al futuro de la profesin, en el sentido en que en ella puede actuar con plena autonoma profesional y tecnolgica.

De esta forma, a partir de la problemtica que la comunidad presenta, se busca que Enfermera analice los posibles alcances del desempeo profesional en la comunidad y est en capacidad de interpretarlo a la luz de la realidad de su medio.

CONCEPTO DE ATENCIN PRIMARIA

Para comprender las razones por las que se ha implantado un modelo de Atencin Primaria que actualmente alcanza cifras de cobertura en torno al 90%, con unos conceptos bsicos determinados y diferentes a la anterior estructura de Atencin Primaria, es necesario conocer el desarrollo histrico de los problemas de salud y de la propia estructura de Atencin Primaria en nuestro pas.

Por qu el cambio?
Durante la primera mitad de los aos '70 se detectan una serie de problemas que hacen pensar que el sistema sanitario del estado del bienestar en los pases occidentales no estaba dando los resultados esperados:

5 MOTIVOS

1. La atencin curativa, reparadora, no es eficaz para solucionar los principales problemas de salud, aquellas enfermedades de las que muere la poblacin: se "cuida" a los pacientes diabticos, pero no se los cura.
2. El coste del sistema es ascendente, determinado por el aumento imparable de la demanda de servicios, la medicalizacin (entendida como tratamiento medicamentoso) y el incremento de la tecnologa.

3. La cobertura de los sistemas pblicos no es completa en una gran parte de pases, por lo que quedan bolsas de poblacin sin asistencia. 4. La esperanza de vida aumenta para los nios, pero se mantiene para los adultos y ancianos. 5. La incidencia de las enfermedades que son la principal causa de muerte se mantiene: enfermedades cardiovasculares, cncer, accidentes.

Teoria Biologicista

Los problemas biolgicos.. Soluciones:

Los medicamentos. Frmacos Ciruga

Factores determinantes
1. Factores bio-psico-culturales: alfabetismo y escolaridad, nivel de educacin sanitaria, hbitos y creencias, comportamientos con respecto a la salud. 2. Factores poltico-econmicos: nivel de desarrollo socioeconmico, distribucin de la renta entre la poblacin, existencia de planes de desarrollo socio-econmico y de salud. 3. Factores de la estructura social de la produccin: tipo de desarrollo de produccin-consumo, estratificacin social, relaciones de produccin.

4. Factores mdico-sanitarios: cobertura y calidad de los servicios de salud, nivel de aplicacin de los conocimientos sanitarios, epidemiolgicos, nutricionales, etc.; grado de participacin de la poblacin.

 5. Factores ecolgicos: nivel de degradacin del ambiente natural y social, grado de contaminacin del ambiente, grado de proteccin ambiental.
6. Factores socio-econmicos: existencia de desigualdades sociales, calidad de vida (alimento, vivienda, situacin del trabajo y del empleo, seguridad social y educacin), modos de vida, bienestar social. 7. Factores geogrficos: recursos naturales, productividad de la tierra, fuentes de energa, materias primas, condiciones climticas, comunicaciones. 8. Factores demogrficos: estructura de la poblacin, ritmo de crecimiento, densidad urbana y rural, factores genticos, existencia de una poltica de planificacin familiar.

Como hacer

Para resolver los problemas de salud actuales, hay que entender al individuo como un ser:

bio-psico-social

Son necesarias estrategias que incidan sobre el actual modo de enfermar: multicausalidad, por la base social y por la interaccin ecolgica. Son necesarias estrategias de promocin de la salud, educacin para la salud y prevencin de la enfermedad, as como una implicacin de las estructuras no sanitarias en los temas de salud (accin intersectorial).

Bases conceptuales del nuevo modelo de Atencin Primaria.

1. Atencin integral 2. Continuidad de la atencin. 3. Universalidad 4. Participacin comunitaria 5. Acciones intersectoriales 6. Trabajo en equipo. 7. Coste. 8. Accesibilidad.

El cambio
OBJETIVOS
De...enfermedad A...salud, curacin, prevencin y cuidado CONTENIDO De...tratamiento A..promocin de la salud De cuidado ocasional A- cuidado continuo De problemas especficos A- cuidado global ORGANIZACIN De especialistas mdicos . A- mdicos generales, enfermeras, auxiliares... De prctica individual- A - trabajo en equipo RESPONSABILIDAD De...sector sanitario aislado A.. colaboracin intersectorial Del dominio profesional A.. participacin comunitaria recepcin pasiva de cuidados. A autorresponsabilidad