IDENTITAS DATA Nama No.rekam medis Tanggal Lahir Umur Alamat Tindakan Diagnose : TN.

E : 736521 : 01 January 1981 : 30 tahun : Sungai Rumbai Kab.Solok : Tindakan dan Perawatan : Fraktur Mandibula(Cidera Mata)

RESUME I. Mengaanti Alat Tenun Tujuan : a. b. c. Menumbuhkan rasa nyaman pada pasien Mencegah terjadinya infeksi silang pada pasien Menyiapkan tempat tidur yang bersih dengan alas yang rapi Alat alat;-laken 1) Perlak 2) Handskun II. Mengganti Balutan Tujuan : a. b. c. d. Mencegah terjdinya infeksi silang Memberi rasa nyaman Membersihkan pasien Menghindari rasa bau Alat alat : 1) Bak Instrument Pinset anatomi Pinset chirurgic Gunting luruas 2 Com kecil kain kasa

2) NaCL 3) Betadin 4) Perband 5) Gunting perband 6) Handskun III. Mengukur Suhu Tujuan : a. Mengetahui suhu tubuh pasien untuk tindakan perawatan. Alat-Alat; 1) Termometer bersih 2) Tissu/kain kasa

IV.

Injeksi Bolus/Pump Tujuan : a. b. c. Penyembuhan/Pengobatan Untuk pasien yang tidak sadar Menghentikan pendarahan Alat-Alat; 1) Cefotaxim+aquades Spuit 4cc 2) Ceftriaxon+Aquades spuit 8cc 3) Taxef +Aquades Spuit 4cc

4) Ceftazidin+Aquades Spuit 10cc 5) Ampicilin +Aquades Spuit 4cc 6) Tragesit/Tramadol : Analgetik

Pasien yang tidak sadar dan harus diedarkan ke botol infus Vitamin k +Vitamin c + Kalnex/Ditranex Untuk menghentikan pendarahan

IDENTITAS DATA NAMA Tanggal Lahir Umur Alamat Op Tggl Diagnosa : TN,A : 08 Mei 1997 : 14 Tahun : Padang Ampula Asal Pariaman : 07 April 2011 : Trauma tumpul Agdogmen

RESUME I. Mengganti Alat Tenun Tujuan : a. b. c. Menumbuhkan rasa nyaman pada pasien Mencegah terjadinya Infeksi Menyiapkan tempat tidur pasien yang bersih. Alat-Alat 1) Laken 2) Perlak 3) Hanskun II. Mengganti Balutan Tujuan : a. b. c. d. Memberikan rasa nyaman Mencegah Injeksi silang Membersihkan Pasien Menghindari rasa bau Alat-Alat 1) Bak Instrumen .Pinset Anatomi Pinset Chirurgi Gunting lurus

Com kecil 2 Kain kasa

2) NaCL 3) Betadine 4) Plaster 5) Handskun 6) Korentang

III.

Mengukur tekanan Darah Tujuan : a. Mengatuhui tensi pasien Alat-Alat 1) Tensi meter Lengkap 2) Stetoskop 3) Buku Catatan 4) Handskun bila perlu

IV.

Pemasangan NGT Tujuan : a. b. c. d. Membantu pasien makan Pasien yang muntah Pasien yg tak maw makan Pasien yang tak sadar Alat alat ; 1) Selang NGT 2) Hanskund 3) Jely 4) Spuit 5) Bengkok 6) Tissu 7) Stetoskop

8) Plaster 9) Gunting Plaster

V.

Pemasangan kateter Tujuan : a. b. membantu pasien yang tak dapat BAK Pasien yang tak sanggup berjalan,karena baru siap operasi Alat-alat 1) Handskun 2) Selang kateter 3) Spuit 4) Cairan NaCL 5) Urine Bak 6) Jeli/Pelicin 7) Bengkok

VI.

Injeksi Balus/Pump Tujuan : a. b. Pasien yang tidak sadar Untuk menghentikan pendarahan Alat-alat 1) Cefotaxim 2) Ceftriaxon 3) Taxef 4) Ceftazidin 5) Ampicillin + + + + + Aquades Aquades Aquades Aquades Aquades spuit spuit spuit spuit spuit 4 8 4 10 4 cc cc cc cc cc

6) Tragesit/Tramadol : Analgetik pasien yang tidak sadar, harus diedarkan ke botol infuse 7) Vit K + vit C + Kalnex/Ditranex Untuk menghentikan pendarahan

IDENTITAS DATA NAMA Umur Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Agama Tanggal Masuk Diagnosa : TN. M.M : 16 Tahun : 06 February 1995 : Laki-Laki : Tamat SD : Jln. Pasia Laweh lubuk Alung/Pariaman : Islam : 21 Mai 2011 : Fraktur Mandibula (Cidera Kepala Sedang)

RESUME

I.

Mengganti Alat Tenun Tujuan: a. b. c. Menumbuhkan rasa nyaman pada pasien Mencegah terjadinya infeksi silang Menyiapkan tempat tidur yang bersih dan alas yang rapi dan wangi Alat-Alat 1) Laken 2) Handskun 3) Perlak

II.

Infeksi Bolus Tujuan : a. b. Pasien yang tidak sadar Pasien baru siap operasi Alat-Alat 1) Cefotaxim 2) Ceftriaxon 3) Taxef 4) Ceftaxidin + + + + Aquades Aquades Aquades Aquades spuit spuit spuit spuit 4 8 4 10

5) Ampicillin

Aquades

spuit

6) Tragesit : pasien yang tidak sadar, harus diedarkan ke botol infuse 7) Vit K + Vit C III. Pemasangan Kateter Tujuan : a. b. c. Untuk membantu pasien BAK Pasien yang tidak sanggup berjalan Pasien yang baru siap operasi Alat-Alat 1) Kateter 2) Urine bak 3) Handskun 4) Spuit 5) NaCL 6) Nierbeken 7) Jelly IV. Pemasangan NaroGAsTrium Tujuan : a. b. c. Membantu pasien yang tidak bisa makan Pasien yang muntah, mual Pasien yang siap operasi Alat-Alat 1) Handskun Untuk menghentikan pendarahan

2) Jelly 3) Selang NGT 4) Bengkok 5) Stetoskop 6) Spuit 7) Plaster 8) Gunting plaster

V.

Pelepasan Infus Tujuan : a. b. c. Pasien yang telah sehat Pasien yang mau pulang Pasien yang akan dipasangkan Pump Alat-Alat 1) Kapas alcohol 2) Plaster 3) Gunting

IDENTITAS DATA NAMA No Medik Umur Tanggal Lahir Jenis Kelamin Instalasi Jenis Kelas Diagnosa : Ny. S : 00735157 : 1 Tahun 11 Bulan 24 hari : 21 April 2009 : Perempuan : Irna B. HCU : Irl -2 HCU : Post VP Shunting ( Hidrocephalus) RESUME

I.

Mengganti Laken Tujuan : a. b. c. Membantu/ menumbuhkan rasa nyaman pada pasien Mencegah terjadinya infeksi silang Menyiapkan tempat tidur yang bersih dengan alas yang rapi dan bersih Alat-Alat 1) Laken 2) Handskun 3) Perlak

II.

Pelepasan Infus Tujuan : a. b. c. Pasien yang telah sehat Pasien yang mau pulang Pasien yang akan dipasangkan pump Alat-Alat 1) Kapas alcohol 2) Handskun 3) Plaster

4) Gunting III. Mengganti Balutan Tujuan : a. b. c. d. Mencegah terjadinya infeksi Member rasa nyaman Membersihkan pasien Menghindari rasa bau Alat-Alat 1) NaCL 2) Betadhine 3) Perban 4) Gunting perband 5) Handskun 6) Bak Instrumen Pinset anatomi Pinset chirurgic Gunting lurus 2 com kecil Kain kasa