KLARIFIKASI-7/10/11 DENTAL MATERIAL

Eliza Kompetensi DM untuk blok V: 1. Mampu memilih sesuai indikasi dari sifat dan komposisi 2. Menganalisa kemungkinan kegagalan dari bahanrestorasi yang dipilih

pasti keluar ujian loh

TUMPATAN SEMENTARA
Kegunaan tumpatan sementara: 1. Untuk perawatan yang berkali-kali (tidak selesai dalam 1x kunjungan) 2. Bisa 6 bulan bahkan bisa sampai 2 tahun (kalo prajurit perang, dll) 3. Kadang bisa digunakan sebagai basis Macam tumpatan sementra: Umumya berbasis zinc oxide. Macam: 1. ZOE 2. ZOE diperkuat dengan polimer (polimer reinforce ZOE) diperkuat dengan resin, dikembangkan AU AS, kekuatan tinggi, kelarutan kecil, bisa dipakai 1-2 tahun. Bermerek IRM (intermediate restoratf material) 3. ZO tanpa Eugenol (merek dentorit, berbentuk pasta, bersifat tiksotropik) 4. GIC (secara keilmuan, GIC gunanya untuk:lining, fissure sealant, restorasi tetap).kalo GIC dipakaai sebagai tumpatan sementara kurang tepat sebenarnya. Kalo mengandung eugenol bisa menghilangkan rasa sakit/sedative. Kalo pake yang mengandung eugenol kalo dipakai sebagai basis akan menggangu polimeriasai tumpatan yangmengandung resin. Analisa sendiri apa akibatnya indikasinya seperti apa. Cari sifat2 apa yang dibutuhkan untuk tumpatan sementra: 1. Konpresif strength 2. Kelarutannya harus rendah

BONDING UNTUK RESIN

Suatu material akan mengadakan retnsi: 1. Kimia hanya GIC, yang lainnya mekanikal 2. Mekanikal RK retensinya dari boding agent. Bonding agenti itu dengan struktur gigi lewat etsa mikro mekanikal retention. Antara bondig dengan gigi membentuk resin tag (bonding itu resin juga loh). RK akan berikatan dengan bonding agent. Rk itu hidrofob oleh karena itu dibuat bonding yang juga resin yang bersifat hidrofilik. Pelajari juga wetting dari bonding (ada di presser kykny) Primer Bonding agent itu uda 7 generasi. Perkembangan bonding agent kalo dianalisa: 1. Teknik makin dipermudah 2. Ada tingkatan pemakaian bonding agent etsa, primer, bonding Semakin baru semakin ringkas. Misal dalam 1 botol sudah tercakup seluruh bahan.

ILMU PENYAKIT MULUT

Siti

VARIASI NORMAL
Jaringan keras

1. Torus palatines 2. Torus mandibularis Torus ada beberapa tipe: 1. 1 lobus 2. 2 lobus 3. 4 lobus Kita harus dapat membedakan dengan yang bukan variasi normal tapi bukan penonjolan. Misalnya dengan: 1. Exostoses 2. Sisa akar (dicabut tapi tualng alveolar belum diresoprsi) Harus ada pembandingnya Lidah 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Circuvalate (pemicu) Hairy tongue bisa dikategorikan variasi normal juga Fissure tongue Geografic tongue bisa penyakit/variasi normal. Bisa hilang sendiri. Kita harus tahu kenapa dia bisa timbul. Median rhomboid glosistis kalo sakit bisa dikategorikan penyakit. Biasanya karena infeksi Ankiloglosia Makro&mikro glosia Bivit tongue lidah terbelah. Tapi ada juga orang yang operasi untuk membelah lidah

Di lidah ada papil: 1. Fili Bentuknya: konus/lancip. Tidak ada vaskularisasi, tidak ada papilpengecap 2. Fungi dorsum lidah Bentuk: seperti jamur. Ada vakularisasi, ada papil pengecap 3. Circumvalate pangkal lidah 4. Voliata lateral Harus tau kalo papil fili atrofi tidak menggangu pegecapan, dll. Yang atrofi duluan itu filiformis. Kenapa fili duluan yang atrofi? Karena tidak ada vaskularisasinya. Tapi yang regenerasi duluan adalah fungiform karena ada vaskularisasinya (lebih cepat regenerasi).

PH
EPIDEMIOLOGI KARIES
Prevalensi karies DMFT dan DMFS untuk menilai pengalaman karies (caries experience). Kenapa disebut dengan pengalaman karies? Karena yang diukur itu pengalaman karies yang sudah pernah terjadi (tidak harus karies baru) dan future belum diketahui. DMFT itu nilai tertingginya 28 (gigi belakang biasa tidak dihitung). T teeth (yang dihitung itu per gigi nya) DMFS (surface, yang dihitung permukaannya) UJIAN KELUAR Indeks PUFA Kalo kita lihat pada komunitas DMFT nya itnggi tapi pada kenyataannya tidak ada kaitannya dengan kualitas hidup (karies email gk sakit, gk ada kaitan dengan kualitas hidup), dapat dihitung dengan indeks PUFA P pulp involvement U ulceration F fissura A abses Caries Terori karies gigi:

1. Infeksi bakteri 2. Teori koffil saat lahir tidak ada s.mutan baru ada stlh 22 bulan.bakterinya dari mana? Dari ortu (share makanan), dari teman, lingkungan Pelajari: 1. Faktor resiko 2. DMFT & DMFS 3. Teori koffil 4. PUFA Usia Semakin bertambah umur, pola karies (bukan resiko) bertambah. Misalnya karies bisa melibatkan akar. Kalo faktor resiko, anak2 lebih besar <15 tahun. Kenapa? Koffiled bilang pada usia window effectivity dia bisa bebas karies, nanti pas gede bisa kurang juga???

OB
Endang

OH penting karena untuk mengeliminasi biofilm. Salah satu peran buffer dikarenakan kalo makan asam kan ada H+ dan si saliva ada PO43-. Nanti si H+ yang asam kuat itu akan berikatan dengan PO43- menghasilkan HPO42- yan gmerupakan asam lemah Vaksin karies 4 faktor: gigi, mikroba, waktu, lingkungan. Makanya kalo pada anak yang belum punya gigi biasana jumlah s.mutan 0 Di saliva itu ada sIgA immunoglobulin yang dikeluarkan kelenjar. Dengan konsep ini, imonolog menelit untuk menghambat kerja enzim glukosil transferase. Glukosil tranferase itu membantu adesi bakteri ke gigi. S.mutan dilapisi dengan antibody untuk tidak melekat. Si pelikel itu mempunyai agen untuk berinteraksi dengan pelikel (s.mutan salivary agglutinin)

RADIOLOGI
Menik-sama kyk pengantar SL radioogi 1

KARIES
Kompetensi: 1. Karies 2. Materi tumpatan 3. Perio perubahan perio thd karies/tumpatan Dekalsifikasi terlihat secara radiografis kalo sudah terdemin 30%-60%. Klao digital radiografik bisa lebih OK untuk mendeteksi , dalam demin yang lebih kecil bisa sudah terdeteksi. Teknik: 1. Bite wing Indikasi: untuk indikasi gigi posterior. 2. Periapikal Indikasi: gigi anterior. Dianjurkan menggunakan alat bantu alignmet instrument untuk tidak distorsi PCID (pararelidng cone indicating device) Tampak radiolusen seperti karies: 1. Servical burnout segitiga dan homogen, terjadi pada setiap gigi 2. Root caries 3. Radiolusen restoration 4. Mach band effect terjadi pada radiograf dengn kontras tinggi evaluasi mutu. Kalo digital radiograf lebih ok soalnya kontrasnya bisa kita atur

Bedaan root caries dan cercival burn out lihat ketinggian alveolar bone nya, lebih turun. Karies email suka tidak terdeteksi (sebelum mencapai dentin) secara radiograf karena tertutup nya lesi dengan email bukal dan lingual yang masih intek

KELAINAN TUMBANG
Amelogenesis imperfecta Enmel cap nya sudah tidak utuh bahkan terlepas. Mudah terjadi karis juga di enamelnya

PERIO
Keterkaitan penyakit perio dengan karies proksimal faktor lokal penyakit perio Ada itngkat: 1. Mild 2. Moderate 3. Severe Point to note: Cortical bone dari puncak tulang alveolar penenada utama adanya kelainan periodontal yang sudah meluas ke jaringan keras di mesial/distal gigi yang kelainan. normalnya 1. Bentuk mendatar pada gigi posterior 2. Kuntinyuitas tidak boleh ireguler (harus rata), harus intek, 3. Posisi

KONSERVASI
Rencana perawtan jaringan keras 1. Sebelum erupsi a. Amelogenesis imperfekta crown b. Dentinogenesis imperfcta c. Detin dysplasia 2. Setelah erupsi a. Karies b. Non karies Abrfaksi Tekanan oklusi yang berlabihan (biasanya pada gigi p) retakan2 yang arahnya sesuai dengan enamel rod. Gigi tu punya mobilitas, jika tekanan oklusinya besar gigi akan mobil mobilitas antara makota dengan leher gigi. Kenapa haru premolar premolar Cuma punya 1 akar yang kecil dan p merupakan kunci oklusi, oklusi plg pertama (mungkin). Rencana perawatan: 1. Tambal 2. Koreksi oklusi karena penebabnya adalah oklusi Retensi 1. Kemis (masuk dalam adesif) 2. Mekanis a. Makro amalgam box preparation, groove, pin (intrapulpa dan ekstrapulpa) b. Mikro (digolongkan adesift) Mikroporositas ikatan mekanis Hibrid Adesi: 1. GIC

2. Resin bonding agent. Seharusnya dia itu mekanis, kenapa di masukkan dalam adesi? Karena dia berikatan secara mikromekanis

IKGA
Klasifikasi karies dewasa dan anak Kalo pada dewasa berdasarkan D, posisinya, dll Kalo gigi sulung kan kecil, enamelnya kecil sulit membedakan D4 dan D5 Maka IKGA menggunakan: KE: karies enamel KD: karied dentin KMP: karies mencapai pulpa. Perawatannya ada 2: 1. Vital pulpotomi 2. Non vital perawatan saluran akar Kalo uda sampe D6 (vital/nonvital) restorasi terakhir adalah metal crown. 1. Gk pake inlay dan onlay itu susah mencetaknya karena giginya kecil. 2. Sisa jaringan kalo udah sampe D6 itu tipis, gk mungkin nahan restorasi lagi mudah fraktur. ZOE pada pulpotomi bisa lbh enak (tidak sakit, ada sifat sedatif). Tapi pada anak2 tidak bisa karena pedas. Kalo pada anak di bawah kita kasih ZOE dan diatasnya kita lapisin regimate/semen fosfat. Retensi pada tumpatan Hanya diperlukan pada yang masih mekanis, kalo kemis udah gk usah. Apalagi kalo pada gigi suulng ekskavasi harus bersih lapisan putih dan tidak boleh tertinggal jaringan lunak. Kalo pada gigi dewasa bisa ditinggalakn jaringan yang lunak dengna melakukan pulp capping misalnya dengan pemberian ca hidroksida untuk mengeraskan jaringan yang lunak Retensi pada inlay yang penting: harus ada kesejajaran, . Untuk mencegah mikroleakage Macam karies Kalo pada anak: NBS (nursing bottle sindrom) 0-3 tahun. Tempat yang terkena anterior maksila, posterior atas bawah. Kalo dia sudah mengenai anterio bawah disebut rampan (>3 tahun) dan terkena pada daerah yang biasanya imun thd karies.