Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
9Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Pasien Rawat Inap

Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Pasien Rawat Inap

Ratings: (0)|Views: 819 |Likes:
Published by Lucky Senja

More info:

Published by: Lucky Senja on May 04, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/10/2013

pdf

text

original

 
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN 
KEPERAWATAN PASIEN RAWAT INAP
NAMA : REGISTER :UMUR : TANGGAL :I.RIWAYAT KESEHATAN
1. Alasan masuk RS : 2. Diagnosa Medis :3. Penyakit yang pernah dialami : _______________________________________II.
KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
A.
 
SIRKULASI
 1. Tekanan darah : ________mmHg2. Suhu : _________3. Nadi : _________4. Pernafasan : x/ menita. Irama :b. Sesak nafas : c. Lain-lain : 5. Ektremitas :a. Dingin : Ada Tidak b. Sianosis : Ada Tidak  c. Lain-lain :6. Nyeri Dada :AdaTidak  
B. KEBUTUHAN NUTRISI
1. BB : Kg ; TB : Cm; LILA :______Cm2. Bentuk Makanan :Nasi bubur/ bubur sumsum /  Cair / Lain-lain :___________________________3. Nafsu makan :Baik kurang / Tidak ada 4. Apakah turun / Tambah dalam 3 bulan terakhir :Ya / Tidak ; jika Ya : Kg
C.KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
1. Minum : cc/hari ; Parentral :______cc/hari2. Perasaan haus : Ya Tidak 3. Mukosa Mulut :Kering Normal  4. Turgor Kulit :Baik / Sedang / Kurang5. Edema :YaTidak   6. Lain-lain :_________________________
D.KEBUTUHAN ELIMINASI
1. Frekuensi BAK : x/ hari ; Jumlah_____ccLain-lain :_______________________2. Frekuensi BAB : x/ hari ; Warna :Bau : khas ; Konsistensi :________________Tgl. Terakhir BAB :________________________E.
KEBUTUHAN AKTIFITAS DAN ISTIRAHAT
1. Kebiasaan olah raga : Ya Tidak  2. Keterbatasan ROM :YaTidak   3. Perubahan Gaya berjalan :Pelan / diseret / Goyah / tremor / lain lain:4. Jumlah tidur :5. Obat tidur : Pakai / Tidak;Jika pakai, macamnya :__________Dosis: ______6. Mandi :Mampu /  Dibantu;______________ 7. Berpakaian : Mampu / Dibantu;______________8. Makan : Mampu / Dibantu;______________9. BAB/BAK : Mampu / Dibantu;______________10.Tranfering : Mampu / Dibantu;______________11.Lain-lain :_________________________
F. KEBUTUHAN RASA NYAMAN DAN AMAN
 1. Nyeri :YaTidak   2. Penurunan Kesadaran : Ya Tidak  3. Penggunaan alat bantu :YaTidak   Jika Ya :
G. KEBUTUHAN EMOSIONAL
1. Wajah tegang : Ya Tidak 2. Kontak mata : Baik / Tidak 3. Bingung : Ya / Tidak 4. Perasaan Tidak mampu : Ya / Tidak 5. Perasaan tidak berharga : Ya / Tidak 6. Mengkritik diri sendiri : Ya / Tidak 7. Lain
 – 
lain :_______________________________
H. KEBUTUHAN PENYULUHAN
1. Pengetahuan tentang penyakit : Tahu /Tidak 2. Pengetahuan tentang tindakan : Tahu / Tidak 3. Pengetahuan tentang obat : Tahu / Tidak 4. lain-lain :_________________________________I. KEBUTUHAN PERSEPSI SENSORI1. Penglihatan : Baik / Tidak 2. Pendengaran : Baik / Tidak 3. Penciuman : Baik / Tidak 4. Pengecapan : Baik / Tidak 5. Perabaan : Baik / Tidak 
J. KEBUTUHAN KOMUNIKASI
1. Berbicara : Lancar / Tidak Jika tidak apa penyebabnya :_________________2. Pembicaraan : Koheren /inkoheren3. Disorientasi : Ya / Tidak, jika Ya _____________4. menarik diri : Ya / Tidak 5. Apatis : Ya / tidak 6. lain-lain :_________________________________L. KEBUTUHAN SPIRITUAL1. Agama : Islam/Kristen/Hindu/Budha/lain :_______2. Kegiatan ibadah sehari-hari :Melaksanakan sholat5 waktu.3. kegiatan ibadah di RS : melaksanakan sholat 5waktuM. SOSIAL EKONOMI1. Pekerjaan :________________________________2. Asuransi Kesehatan : Punya /Tidak N. RESIKO JATUH :O TINGKAT KETERGANTUNGAN PASIENP. DATA PENUNJANG1. Rontgen :2. Lab :3. Lain-lain :_______________________________

Activity (9)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 thousand reads
1 hundred reads
Azizun Roisah liked this
Mukhamad Khafidin added this note
thank
Alvi Anita liked this
Elvianis Syukur liked this
Frida Elfrida liked this
Rieka RiCa liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->