CANGUILHEM, Georges. O normal e o patolgico. Traduo de Maria de Threza Redig de C. Barrocas e Luiz Octvio F. B. Leite. 5. ed.

Rio de Janeiro: Forense Universitria, 2002, 307 p.

Daniela de Freitas Coelho1 Silas Borges Monteiro2

Aps alguns anos da concluso do curso de Filosofia, Canguilhem comea seu curso de Medicina. Assim, o livro O normal e o patolgico a reedio de sua tese de doutorado em Medicina (1943), indicando novas leituras e crticas recebidas. A edio contm um conjunto de textos que intitulado Novas reflexes referentes ao Normal e o Patolgico, coletado de notas de 1963 a 1966. Contm, ainda, psfcio de Pierre Macherey intitulado A filosofia da cincia de Georges Canguilhem. Esses textos enxertados nesta publicao auxiliam a dar o alcance da obra de Canguilhem para a histria da filosofia da cincia. A obra tem dois momentos: a sua primeira publicao (em 1943) e a sua reedio com os novos textos agregados, resultando nesta quinta edio apresentada. O primeiro momento da obra compreende duas partes, nas quais o autor defende a sua tese ao suscitar e discutir duas questes. Nos primeiros cinco captulos, primeira parte, Canguilhem discute a questo Seria o estado patolgico apenas uma modificao quantitativa do estado normal?. Na segunda parte deste primeiro momento, a questo levantada por ele, Existem Cincias do Normal e do Patolgico? discutida igualmente em cinco captulos, incluindo a concluso da tese. O segundo momento da obra ocorreu vinte anos depois, quando foram includos os novos textos relativos ao mesmo assunto.

Graduada em Pedagogia pela Universidade Federal de Mato Grosso; mestranda do Programa de Ps- Graduao em Educao PPGE/UFMT, na linha de pesquisa Cultura, Memria e Teorias em Educao. Bolsista CAPES. Doutor em Educao pela Universidade de So Paulo (USP). Professor e Orientador do Programa de Ps-Graduao em Educao da Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT). Professor Adjunto do Departamento de Teorias e Fundamentos da Educao do Instituto de Educao IE/UFMT. R. Educ. Pbl. Cuiab v. 19 n. 39 p. 183-186 jan./abr. 2010

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Notas de leituras, resumos e resenhas

Optamos por seguir a estrutura do livro, uma vez que a ordem dos questionamentos levantados pelo autor segue uma lgica, o que possibilita a compreenso da tese apresentada, ou seja, a discusso entre o normal e o patolgico. Assim, no primeiro momento da obra, ao responder o questionamento acerca da modificao do estado normal, Canguilhem faz uma introduo ao problema apresentando por meio de amostragens e diversas situaes em que a normalidade se contrape patologia, apenas por diferenas quantitativas. Para tal, afirma que A filosofia uma reflexo para a qual qualquer matria estranha serve, ou diramos mesmo para qual s serve a matria que lhe for estranha. (p. 15). Com isso quer dizer que seu trabalho um esforo para integrar especulao filosfica alguns mtodos e conquistas da medicina, preferindo aplicar medicina um esprito que chamou de sem preconceitos (p. 16). Em seguida introduo ao problema do normal e do patolgico comparando-os a exemplos da fisiologia humana e animal, o autor apresenta o pensamento de Auguste Comte que ao aderir ao Princpio de Broussais, afirmava serem as doenas nada mais que [...] os efeitos de simples mudanas de intensidade na ao dos estimulantes indispensveis conservao da sade. (p. 28). Dando continuidade, no terceiro captulo apresenta os conceitos de Claude Bernard, fisiologista do sculo XIX, para quem o [...] estado patolgico no um simples prolongamento, quantitativamente variado, do estado fisiolgico, mas totalmente diferente. (p.66). Semanticamente, conforme Canguilhem, o patolgico recebe a designao a partir do normal, no precisamente como a ou dis, mas como hiper ou hipo. Assim, a doena difere da sade, o patolgico do normal, como um atributo difere de outro, quer pela presena ou ausncia de um princpio j definido, quer pela reestruturao da totalidade orgnica. Para o autor, a convico da medicina em poder restaurar cientificamente o normal tal que acaba por anular o patolgico. A doena deixa de ser objeto de angstia para o homem so e torna-se objeto de estudo para o terico da sade. E justamente no patolgico, segundo seu pensamento, que se pode decifrar o ensinamento da sade, de certa maneira como [...] Plato procurava nas instituies do Estado o equivalente, ampliado e mais facilmente legvel, das virtudes e vcios da alma individual. (p. 23). A partir de pensamento de Comte, o autor explana que o interesse daquele se dirige do patolgico para o normal, com a finalidade de determinar especulativamente as leis do normal, pois como substituto de uma experimentao biolgica muitas vezes impraticvel- sobretudo o homem- que a doena aparece como digna de estudos sistemticos, sendo a identidade do normal e do patolgico afirmada em proveito do conhecimento do normal. No pensamento de Claude Bernard o interesse em dirigir-se do normal para o patolgico tem a finalidade de uma ao racional sobre o patolgico, pois como fundamento de uma teraputica, numa ruptura com o empirismo, que o conhecimento da doena buscado por meio da fisiologia e a partir dela.

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CANGUILHEM, Georges. O normal e o patolgico. Traduo de Maria de Threza Redig de C. Barrocas e Luiz Octvio F. B. Leite. 5. ed. Rio de Janeiro: Forense Universitria, 2002, 307 p.

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No quarto captulo, Concepes de R. Leriche, cirurgio francs para quem a sade a [...] vida no silncio dos rgos, e ainda, que o [...] estado de sade, para o indivduo, a inconscincia de seu prprio corpo. (p. 67). Diante de sua afirmao acerca da sade, o seu entendimento sobre doena no seria uma modificao quantitativa de certo fenmeno, fisiolgico ou normal, e sim um estado autenticamente anormal. O julgamento que ele faz a respeito da fisiologia e da patologia tcnico, diferentemente de Comte que o faz filosoficamente e de Claude Bernard que o faz cientificamente. No quinto captulo, As implicaes de uma teoria, Canguilhem explica que certas questes esto presentes quando se afirma uma teoria, sem levar em considerao fatos, ou o que chama de intermedirios, como a poca em que uma ela construda, o momento histrico-cultural no qual formulada e as vrias opinies a respeito do assunto. Para o autor, todas essas questes devem ser levadas em considerao no seu trabalho, ao dizer que [...] qualquer transformao nas concepes mdicas est condicionada pelas transformaes ocorridas nas idias da poca. (p. 77). Ainda no primeiro momento, o autor desenvolve a segunda questo levantada, Existem Cincias do Normal e do Patolgico?, apresenta a concluso, o ndice bibliogrfico e o ndice de nomes citados. No captulo inicial desta parte, demonstra o interesse em saber se a medicina que transforma conceitos descritivos e tericos em ideais biolgicos, e de que maneira, ou se ela tambm receberia, e possivelmente sem que os fisiologistas o percebessem, o conhecimento de norma, mas no sentido normativo da palavra. Com esse interesse, no segundo captulo, Exame Crtico de Alguns conceitos: do Normal, da Anomalia e da Doena, do Normal e do Experimental, tece definies de acordo com dicionrios e textos da rea da medicina, apresenta o conceito de normativo de acordo com a filosofia (que seria qualquer julgamento de apreciao ou qualificao conforme uma norma que tambm estar subordinada a quem a institui) e as implicaes que um fisiologista enfrenta ao tratar tais conceitos quando realiza experimentos em laboratrio. No terceiro captulo, Norma e Mdia, trata de tais conceitos tendo por pano de fundo a teoria de Qutelet (tambm fisiologista), conhecida por teoria do Homem mdio. Aps estudos acerca da altura do homem, num mbito geral, segundo este estudioso, [...] a existncia de uma mdia o sinal incontestvel da existncia de uma regularidade. (p. 124). Canguilhem explica seu interesse pelas concepes desse fisiologista por suas noes de freqncia estatstica e de norma, pois uma mdia que define desvios [...] tanto mais raros quanto mais amplos forem , na verdade, uma norma. (p. 124) Adiante, no quarto captulo, Doena, Cura, Sade, o autor analisa, de acordo com outros autores, esses trs conceitos. Em relao sade, afirma categoricamente que [...] ela nada mais que a indeterminao inicial da capacidade de

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instituio de novas normas biolgicas. (p. 158). Desta maneira, o limite entre o normal e o patolgico torna-se impreciso para indivduos quando considerados simultaneamente, ou seja, valendo-se de mdias, pois ao apresentar a doena num determinado caso, em outro esta poder no ser entendida como patologia. No quinto captulo, Fisiologia e Patologia, o autor aponta que a distino entre esses conceitos s pode ter um valor clnico. Neste sentido, seria incorreto falar em rgos doentes, tecidos doentes, clulas doentes, uma vez que seria necessria a definio de doena e sade, de acordo com o captulo anterior. Ao concluir a obra, Canguilhem destaca que na verdade no h uma cincia biolgica do normal; existe sim, uma cincia das situaes e das condies biolgicas consideradas normais, que chamada de fisiologia. Vinte anos depois, no segundo momento da obra, o autor apresenta um conjunto de textos, divididos em trs captulos, com inteno de se defrontar com as mesmas dificuldades, mas dispondo de outros meios. Se de incio vai buscar alguns elementos de anlise nas lies em que examinou, sua maneira, alguns aspectos da questo do normal e do patolgico, unicamente para esclarecer, por meio da confrontao das normas sociais e das normas vitais, a significao especfica destas ltimas. Deste modo, como h vinte anos atrs, afirma que assume ainda o risco de procurar basear a significao fundamental do normal por meio de uma anlise filosfica da vida compreendida como atividade de oposio inrcia e indiferena. Deste modo, conclui sua obra afirmando que O homem dito so no , portanto, so. Sua sade um equilbrio conquistado custa de rupturas incoativas. A ameaa da doena um dos elementos constitutivos da sade. (p. 261). Com essa afirmao, para Canguilhem o homem s doente quando a sade o abandona e, nesse momento, ele j no mais so, tornando a patologia uma condio normal. Podemos, portanto, a partir da leitura de Canguilhem, problematizar o senso comum que trata o sentido de normal e patolgico. Isso significa revistar esses conceitos com intuito de produzir novos saberes sob novas perspectivas, que, por sua vez, podem resultar em novas prticas. Como sabemos, conceitos so mais do que palavras: servem como denominao de sentido, capaz de interpretar as observaes e as experincias. Ainda mais, podemos dizer que tecemos nossa existncia valendo-nos desses saberes: o que se espera com o aprendizado de Canguilhem que normal e patolgico sejam inscries que ajudem nas distines sem deix-las transformar em discriminaes.

Recebimento em: 20/12/2009. Aceite em: 20/01/2010.

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