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Enterobacterias Pruebas de Sensibilidad no

Enterobacterias Pruebas de Sensibilidad no

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Area microbiologia
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IV
Organismos Gram Negativos
 
155
12
 Enterobacteriaceae
OBJETIVOS
Al finalizar este capítulo el lector deberá ser capaz de :Discutir una estrategia práctica para realizar pruebas de susceptibilidad antimi-crobiana de
 Enterobacteriaceae
en su laboratorio.Describir dónde encontrar recomendaciones para pruebas de difusión por discoy CIM para
 Enterobacteriaceae
, incluyendo preparación del inóculo, medio decultivo adecuado, tiempo y condiciones de incubación.Modificar métodos de prueba de rutina para detectar y confirmar la producciónde beta-lactamasas de espectro extendido (BLEEs) en
 Enterobacteriaceae
.Comparar y diferenciar entre las beta-lactamasas inducibles y las BLEEs.Describir una estrategia para realizar antibiogramas para
Salmonella
y
Shigella
 spp. incluyendo los agentes antimicrobianos apropiados para pruebas y los re-portes de resultados.
ANTECEDENTES:
La Familia de las
 Enterobacteriaceae
contiene muchas especies de bacilos gram-negativos, no formadores de esporas y que son aeróbicos o anaeróbicos facultati-vos. Aproximadamente el 50 por ciento de las bacterias de importancia en clínicaaisladas en el laboratorio de microbiología son
 Enterobacteriaceae
y 20 especies de
 Enterobacteriaceae
son responsables de la mayoría de los aislamientos en muestrasclínicas. Las Bacterias de la familia de las
 Enterobacteriaceae
forman parte de laflora gastrointestinal normal; sin embargo, varias especies pueden causar enferme-dad gastrointestinal.Uno de los tipos más comunes de infecciones causadas por
 Enterobacteriaceae
 en el área ambulatoria es la cistitis aguda no complicada, en la cual la
 Escherichiacoli
es el patógeno predominante. Entre pacientes hospitalizados,
 Enterobacteria-ceae
por lo general causan infecciones y no es infrecuente que los brotes sean el re-sultado de la diseminación de cepas de
 Enterobacteriaceae
con resistencia múltiplea los medicamentos.
CASO DE ESTUDIO:
Una mujer de 68 años de edad fue ingresada a la unidad de terapia intensiva quirúr-gica (UTIQ) luego de la reparación de un aneurisma aórtico. En el sexto día delpostoperatorio, ella tuvo fiebre de (38,3ºC). El médico ordenó dos cultivos de san-

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