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Estado Libre Asociado de Puerto Rico

Corporacon del Fondo del Seguro del Estado
RESUMEN
LEY DEL SISTEMA
COMPENSACIONES POR
ACCIDENTES DEL
Edicin 1996
j
RESUMEN DE LA LEY DEL SISTEMA DE
COMPENSACIONES POR ACCIDENTES DEL TRABAJO
INTENCION LEGISLATIVA LEY 45
A- Trasfondo Histrico:
La Ley nmero 45 de 18 de abril de 1935,
conocida como Ley de Compensaciones por Accidentes del
Trabajo, ha regido los destinos de nuestras
compensaciones obreras durante sesenta aos.
La poltica pblica del Estado, referente al
bienestar de la clase obrera fue recogida en su exposicin
de motivos. Esta puede resumirse en los siguientes
trminos:
1. Promover el bienestar de los habitantes de
Puerto Rico en 10 tocante a accidentes y/o enfermedades
derivadas de la ocupacin.
2. Establecer el deber de los patronos de
asegurar a sus empleados o los beneficiarios de estos por
razn de enfermedades, lesiones o muertes derivadas de la
ocupacin, irrespectivo de la existencia de negligencia.
3. Establecer la forma de seguro bajo la gida
estatal y reglamentar el mismo, haciendo de este el
remedio exclusivo, del trabajador, cuando su patrono
estuviese asegurado.
An luego de tantos aos de existencia,
nuestro esquema de compensaciones obreras es
considerado como uno de avanzada. Esto se debe a que
sus postulados filosficos son de amplio alcance y a que la
referida legislacin ha sido enmendada de tiempo en
tiempo para conformarla con los nuevos desarrollos
habidos. Adems, no cabe duda que la intervencin
gubernamental en la administracin del seguro
compulsorio ha propiciado la continuidad y estabilidad
doctrinal y econmica del Fondo del Seguro del Estado.
No obstante lo anterior, en la medida en que
nuestra sociedad y nuestra economa se han ido
transformando de una economa agraria hacia una
economa industrial de alto avance tecnolgico, se hizo
necesaria una revisin abarcadora de la legislacin.
B- Antecedentes de la Ley nmero 83 del 29 de octubre de
1992
Mediante resolucin conjunta nmero 59 del
5 de agosto de 1989 se cre la Comisin Revisora del
Sistema de Compensaciones por Accidentes del Trabajo.
Esta qued compuesta por once miembros. De los cuales,
cuatro serian designados por el gobernador para que
representaran el inters pblico, al sector laboral y al
sector patronal.
Posteriormente, mediante la resolucin
conjunta nmero 6, del 30 de noviembre de 1989, el
nmero de personas a ser designadas por el Gobernador
fue aumentado a seis y el requisito de qurum fue
aumentado de cuatro a siete miembros.
La encomienda dada a la Comisin Revisora
fue la de analizar extensamente el esquema de
compensaciones por accidentes del trabajo y el redactar un
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proyecto de ley para adoptar una nueva Ley de
Compensaciones por Accidentes del Trabajo. Esta deba
seguir la legislacin vigente al mximo a fin de evitar la
dislocacin y confusin en su administracin. Tambin
deba incorporar las recomendaciones hechas en el
Informe de la Comisin Nacional sobre Compensaciones
por Accidentes del Trabajo e incorporar las doctrinas ms
avanzadas en este campo.
El artculo seis de la Resolucin 59 dispuso
para el rendimiento de un informe y de un proyecto
proponiendo una nueva Ley de Compensaciones por
Accidentes del Trabajo dentro de un trmino no mayor de
dos aos, luego de haber quedado constituida la
Comisin.
OBJETIVOS DE LA COMISION REVISORA
El fin primordial de la Comisin Revisora
fue el estudiar el marco conceptual y filosfico del Sistema
de Compensaciones Obreras y redactar un proyecto de ley
que permita proyectarnos hacia las necesidades sociales y
econmicas del prximo siglo.
A tales fines, la Comisin Revisora estudi:
1. Los problemas del Sistema de
compensaciones por Accidentes del Trabajo.
2. La organizacin y funcionamiento de las
agencias que administran el sistema.
3. La alternativa de la libre seleccin de
mdicos.
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4. Los mecanismos que agilicen los servicios.
5. Los aspectos preventivos de las
enfermedades.
6. La posibilidad de crear un sistema
integrado de compensaciones por accidentes.
7. El diseo de un sistema actuarial que
permita crear la base del financiamiento para la prestacin
de servicios.
8. Los sistemas existentes en otras
jurisdicciones.
9. La redaccin de un proyecto de ley que
atempere las nuevas realidades socio-econmicas de
Puerto Rico con las alternativas y estrategias elaboradas
y/o encontradas en otras jurisdicciones.
Los trabajos antes descritos se vieron
culminados con la aprobacin de la Ley nmero 83 del 29
de octubre de 1992.
RESUMEN DE lA LEY45, segn enmendada
Artculo 1- Este dispone para un nuevo nombre
para la legislacin rectora, la cual ser conocida como Ley
del Sistema de Compensaciones por Accidentes del
Trabajo.
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Artculo 1 A- Declaracin de Poltica Pblica
establecida en la Ley 83
En trminos generales, la Declaracin de Poltica
Pblica est basada en el artculo dos seccin 16 de la
Carta de Derechos de la Constitucin del EIA. Dicha
disposicin consagra el derecho de los trabajadores a estar
protegidos contra riesgos a su salud surgidos de su trabajo
o empleo.
Tal derecho requiere de accin gubernamental que
busque un acomodo justo y equitativo de los intereses de
patronos y obreros. Dicha accin gubernamental estar
predicada en la teora de contrato social donde ambas
partes ceden algunos derechos y prerrogativas a cambio de
otros derechos hasta llegar a un punto de avenencia y
balance. Uno de los puntales de la declaracin de poltica
pblica es el de la aplicabilidad de un enfoque de
flexibilidad operacional.
Artculo 1.B- Creacin de la Corporacin del Fondo
del Seguro del Estado
Con miras a atemperar la Ley 45 con las exigencias
presentes y futuras se ha adoptado el esquema corporativo
para la entidad encargada de administrar el Sistema de
Compensaciones por Accidentes del Trabajo.
La Corporacin gozar de todos los poderes necesarios o
convenientes para llevar a cabo y realizar los propsitos de
la Ley 83, incluyendo el poder de:
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a. Tener existencia perpetua.
b. Adoptar un sello oficial y enmendar ste segn
fuere necesario.
c. Mantener oficinas donde lo estime necesario.
d. Demandar y ser demandada, denunciar y ser
denunciada.
e. Recibir, administrar y disponer de regalos,
donaciones o cualquier propiedad o dinero.
f. Hacer, formalizar y otorgar convenios.
g. Entrar en contratos.
h. Adquirir, para fines corporativos, cualquier
propiedad.
i. Vender, arrendar o disponer de propiedades que
ya no son de utilidad.
j. Utilizar la tcnica de reaseguro.
k.Establecer programas de rehabilitacin fsica y
vocacional, ya dentro de las propias facilidades, o
mediante contratos.
1. Realizar los actos necesarios y convenientes para
descargar los poderes conferidos, pero sin facultad de
empear el crdito del Gobierno de Puerto Rico.
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m. Desarrollar y ejecutar programas encaminados a
la prevencin de accidentes y enfermedades
ocupacionales.
n. Entrar en contratos con entidades a cargo de velar
por la salud y seguridad ocupacional.
o. Se entender que la CFSE es una
instrumentalidad corporativa para fines de la Ley.
CREACION DE lAJUNTA DE DIRECTORES
DE LA C.F.S.E
Artculo 1.B (2)- La Corporacin contar con una Junta de
Directores la cual estar integrada por siete miembros
nombrados por el Gobernador con el consejo y
consentimiento del Senado. Estos representarn el inters
pblico, y velarn por la solvencia econmica de la
Corporacin y el cumplimiento de sus objetivos. Uno de
sus miembros estar versado, aunque inactivo, en el
campo de los seguros; otro estar identificado con los
patronos; otro estar identificado con los obreros y dos
miembros sern funcionarios del Departamento del
Trabajo y Recursos Humanos y del Departamento de
Salud. Los dos miembros restantes sern de libre
seleccin, no relacionados con los sectores antes
mencionados.
Los nombramientos de los miembros sern escalonados.
Al vencimiento o vacante del cargo, el sucesor ser
nombrado dentro de un trmino de sesenta dias. Los
miembros de la Junta sern residentes de Puerto Rico y
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h. Actuar sobre aquellos asuntos que el
Administrador le someta.
j. Establecer la estructura administrativa de la
Corporacin.
estarn sujetos a la Ley de Etica Gubernamental. Estos no
devengarn remuneracin, pero se les reembolsarn los
gastos extraordinarios y recibirn unas dietas. Cuatro
miembros constituirn Qurum.
El Gobernador, por iniciativa propia o recomendacin de
la Junta, podr destituir a cualquier miembro, por causa
justificada, previa formulacin de cargos y oportunidad de
ser odo.
i. A tenor con la Ley
Administrativo Uniforme, aprobar
necesarios.
de Procedrnento
los reg)amentos
Artculo l.B (3)- Facultades y obligaciones de la Junta
a. Nombrar un secretario ejecutivo.
b. Nombrar un administrador de la CFSE, con los
poderes y facultades que le delegue la Junta.
c. El administrador ser nombrado por un trmino
de seis aos, durante los cuales no podr dedicarse a
negocios particulares.
k. Celebrar reuniones mensuales y las
extraordinarias que estimen necesarias, levantando actas
de los procedimientos.
1. Podr contratar asesores que le ayuden a
descargar sus obligaciones.
m. Podr contratar auditores externos que le
asistan.
1. Los gastos administrativos, excluyndose
los gastos de servicios mdicos, no excedern del veintids
porciento del total de primas recaudadas durante el ao
econmico anterior.
d. El Administrador dirigir los programas de
prevencin de accidentes y enfermedades ocupacionales,
el seguro obrero y la prestacin de servicios a obreros
lesionados.
e. Fijar el sueldo del Administrador.
n. Aprobar
disponindose que:
el presupuesto de gastos,
f. Podr destituir de su cargo al Administrador, por
justa causa, con notificacin previa y vista.
g. Fijar la cubierta, cuanta y requisitos de la
fianza del Administrador y dems funcionarios que se
estime pertinente.
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2. El presupuesto proveer para el
funcionamiento de la Comisin Industrial, hasta un
mximo del cuatro porciento del total de primas
recaudadas durante el ao econmico anterior. De existir
un sobrante entre lo presupuestado y lo gastado en ambas
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f. Asegurar a los patronos.
Artculo l.C-Creacin del Consejo Mdico Industrial
y/o
para
d. Realizar estudios e informar a la Junta de
Directores sobre los programas establecidos en beneficio
de la clase obrera.
b. Adoptar, previa aprobacin de la Junta de
Directores, normas que permitan poner en vigor esta Ley.
c. Supervisar la implementacin de los programas
de prevencin de accidentes, prestacin de servicios
mdicos, de hospitalizacin y de rehabilitacin fsica,
vocacional y el pago de compensaciones.
e. Administrar y operar sus propias facilidades de
servicios de salud.
g. Administrar el sistema de personal de la
Corporacin del Fondo del Seguro del Estado el cual,
aunque est exento de la Ley de Personal del Servicio
Pblico, deber estar fundado en el sistema de mrito.
h. Imponer las medidas disciplinarias que
correspondan, al personal de la Corporacin.
l. Otorgar contratos con profesionales
instituciones de salud cuando ello fuere necesario
ofrecer servicios a obreros lesionados.
j. Utilizar servicios actuariales para todo lo que
fuere menester en la Administracin de la Corporacin.
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Artculo l.B (4)-Deberes y funciones del Administrador
a. Realizar todas las acciones administrativas y
gerenciales necesarias para la implantacin de esta Ley.
Adems de las funciones que le asigne la Junta de
Directores, el Administrador tendr los siguientes deberes
y funciones:
r. Recomendar al Gobernador los candidatos a ser
nombrados al Consejo Mdico Industrial.
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s. Se mantendr atenta al desarrollo del sistema de
forma que este sea uno dinmico. Utilizar sus poderes
corporativos para impulsar la reforma del sistema a tenor
con la declaracin de poltica pblica expuesta en el
artculo primero de esta Ley. Someter al Gobernador un
informe sobre su gestin administrativa y sobre aquellas
medidas legislativas que sean necesarias para continuar el
proceso de la reforma y que no puedan ser implementadas
mediante accin administrativa.
p. Al final de cada ao econmico someter un
informe anual al Gobernador y a la Asamblea Legislativa
con la situacin financiera de la Corporacin.
q. Aprobar las inversiones de los recursos de la
Corporacin.
o. Establecer los procedimientos para la
determinacin, revisin y cobro de primas y el pago de
reclamaciones.
oficinas este ser ingresado en el Fondo de Catstrofes.
Este consistir de siete miembros, de los
cuales cuatro sern doctores en medicina. Uno de los
cuatro deber tener experiencia en medicina ocupacional.
De los tres miembros restantes, uno ser un administrador
en servicios de salud; una enfermera profesional y un
especialista en rehabilitacin vocacional o un trabajador
social con experiencia en rehabilitacin vocacional.
Ninguno de los miembros del Consejo podrn tener
relacin econmica o profesional con la Corporacin. Los
siguientes funcionarios podrn participar en las reuniones .
del Consejo pero sin derecho a voto:
Un miembro de la Junta de Directores.
El Administrador de la Corporacin.
El Presidente de la Comisin Industrial.
Los siete miembros del Consejo sern nombrados
por el Gobernador, con el consejo y consentimiento del
Senado por trminos de seis aos, escalonados. Gnco
miembros constituirn qurum. Todos los miembros
estarn sujetos a la Ley de Etica Gubernamental. Los
miembros del Consejo tendrn los siguientes facultades y
responsabilidades:
1. Coordinar esfuenos con profesionales en el
campo mdico que les permita conocer los adelantos
cientficos en el tratamiento de enfermedades
ocupacionales y accidentes del trabajo.
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2. Disear guas para el tratamiento de las
condiciones mdicas ms comunes en los empleados. Las
guas contendrn:
a. Una descripcin del tratamiento.
b. La frecuencia de este.
c. El periodo mximo de tratamiento.
3. Establecer y mantener en revisin contina
criterios de calidad, eficiencia y control de utilizacin de
servidos mdicos.
4. Realizar o gestionar que se efecten estudios
contnuos sobre los avances en la medicina ocupacional,
rehabilitacin fsica y vocacional.
5. Obtener del Administrador datos estadsticos
relacionados con los servicios de la Corporacin.
6. Asesorar y orientar a la Junta de Directores y al
Administrador.
Artculo 2: Obreros y Empleados Cubiertospor la Ley
Esta Ley ser aplicable a todos los obreros y
empleados que trabajen para patronos cuando resultasen
lesionados en el curso, como consecuencia y en funciones
inherentes al trabajo. Se exceptan los obreros cuya labor
sea de carcter accidental o casual y no est comprendida
dentro del negocio o industria de su patrono. Se excluyen
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tambin las personas que trabajan a domicilio.
Esta Leyes de carcter remedial, se
interpretar liberalmente y cualquier duda razonable en
cuanto a la existencia de relacin causal entre el trabajo y
la lesin se resolver a favor del obrero.
Los jurados que sean citados para servir en
los Tribunales de Justicia de Puerto Rico, estarn incluidos
en el concepto de funcionarios estatales desde el momento
en que salgan de sus respectivos hogares hasta que
regresen a ellos; hayan o no servido como jurados.
Las personas que sirvan como voluntarios a
cualquier municipio, agencia, dependencia o
instrumentalidad gubernamental del ELA estarn
includos en el concepto de "empleados pblicos" para
rendir servicios voluntarios.
En caso de accidente del trabajo, para fines
del pago de dietas o compensacin, se estimar el salario
semanal a base del que devenga en su cargo o empleo
regular. Aquel empleado que no devengue salario, la
compensacn se computar a base del salario semanal
correspondiente a la compensacin mnima establecida
por ley.
Los bomberos municipales voluntarios y los
asamblestas municipales se considerarn dentro del
concepto de empleados municipales mientras desempean
sus deberes y mientras van y regresan de las reuniones de
las Asambleas Municipales a su hogar. Se estimar el
salario semanal a base del que devenga en su cargo o
empleo regular. En caso de que el funcionario no
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devengue salario, este se computar a base del salario
semanal correspondiente a la compensacin mnima
establecida en la Ley. Con relacin a los costos generados,
el Administrador presentar la factura con fines de
reembolso al municipio correspondiente o a la
Administracin de Tribunales, segn fuere el caso.
Los aparceros agrcolas y sus trabajadores se
considerarn para los efectos de esta Ley, obreros del
terrateniente a menos que el contrato de aparcera se haya
fonnalizado en escritura pblica o por documento privado
suscrito ante Notario, Juez de Distrito o de Paz, el
Secretario del Trabajo o sus agentes. A los efectos del
cobro de la prima correspondiente y del pago de la
compensacin, se estimar el salario de los aparceros de
acuerdo al tipo de jornal establecido para los dems
obreros en ocupaciones similares por da de trabajo,
excepto cuando se compruebe que su participacin
equivalga a una suma mayor. Los obreros dedicados a la
siembra de frutos menores para el consumo de su familia
no se considerarn aparceros cuando el patrono no derive
beneficios pecuniarios o en especie de tales siembras.
Los socios industriales son empleados para
fines de esta Ley, a menos que la sociedad a que
pertenezcan se haya formalizado por escritura pblica ante
notario.
En cada contrato para una obra pblica se
incluir en el costo, el montante por primas de seguros de
obreros que haya de emplearse. El funcionario de la
agencia que corresponda, retendr del contratista esta
suma para ser satisfecha al Fondo del Seguro del Estado.
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Cuando se trata de contratistas o dueos de
obras, el Negociado de Pennisos de la Junta de
Planificacin no extender el penniso para construccin,
alteracin, ampliacin, traslados o uso de edificios hasta
que el patrono presente un certificado expedido por el
Administrador, acreditativo de que la obra ha sido
asegurada debidamente.
Ningn organismo podr suministrar
servICIO de alumbrado, acueducto o alcantarillado hasta
tanto no se le presente evidencia de que la obra fue
asegurada de acuerdo con la Ley.
Cuando un patrono est llevando a cabo sus
actividades u operaciones sin el seguro correspondiente, el
Administrador por s o por medio de sus auxiliares, tendr
poder para paralizar las mismas utilizando para ello los
servicios de cualquier "Marshall" de las cortes de justicia
de Puerto Rico o la polica estatal o cualquier agente del
Departamento del Trabajo o de Hacienda. De continuar el
patrono la obra, ser denunciado ante la corte por
desobediencia a la orden del Fondo del Seguro del Estado.
Convicto que fuere, ser castigado con multa
o crcel o ambas penas a la vez. Tan pronto se formalice la
denuncia, la corte expedir una orden impidiendo la
continuacin de las actividades u operaciones del patrono
hasta tanto se haya asegurado de acuerdo con la Ley.
Artculo 2.A:- Beneficios a patronos que lleven a cabo
labores manuales
El Administrador del Fondo del Seguro del
Estado extender servicios mdicos y de hospital a
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patronos acogidos al Fondo del Seguro del Estado que
lleven a cabo personalmente labores manuales en su finca,
taller o negocio en pequea escala y sufrieren alguna
lesin en el curso y como consecuencia de su trabajo.
Quedarn excluidos de los beneficios de
estas disposiciones, los patronos que ejerzan
principalmente trabajos de supervisin, direccin o
administracin.
A solicitud del patrono, en iguales condiciones,
podr extenderse la cubierta a su cnyuge ya los hijos que
no devenguen salarios, siempre que realicen trabajos
manuales.
Artculo 2.B- Declaracin Iurada al Lesionarse
Todo patrono que lleva a cabo labores
manuales en su finca o negocio y que est acogido al
Artculo 2-A de la Ley tendr que presentar su reclamacin
de accidente mediante declaracin jurada detallada.
Artculo 3: Derechos de Obreros y Empleados
Todo obrero que sufriere lesiones o
enfermedades ocupacionales dentro de las condiciones de
esta Ley, tendr derecho
1. Asistencia Mdica
Asistencia mdica, medicinas y
servicios de hospital.
2. Incapacidad Transitoria (Dietas)
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Si la incapacidad fuere de carcter
transitoria, tiene derecho al 66 2/3 por ciento del jornal que
perciba el da del accidente. El periodo de pago no
exceder de ms de trescientas doce (312) semanas y se
pagar durante el periodo de incapacidad para el trabajo
por semanas vencidas. Tampoco se pagar ms de sesenta
y cinco ($65.00) dlares ni menos de veinte ($20.00) dlares
semanales.
Para aquellos accidentes o enfennedades
ocupacionales cuya causa haya ocurrido con anterioridad
al1 de julio de 1987, fecha de la vigencia de la Ley #97 de
10 de julio de 1986, el pago por este concepto nunca ser
mayor de cuarenta y cinco ($45.00) dlares menor de diez
($10.00) dlares semanales.
Para aquellos accidentes o enfennedades
ocupacionales cuya causa haya ocurrido con anterioridad
al 22 de abril de 1988, fecha de la vigencia de la Ley #97 de
10 de julio de 1986, el pago por este concepto nunca ser
mayor de ($45.00) dlares y menor de diez ($10.00) dlares
semanales.'
Con posterioridad al 22 de abril de 1988, a
tenor con la Ley Nm. 20 se concede la compensacin total
transitoria desde el da en que el obrero se presente al
mdico para recibir tratamiento.
En los casos en que un obrero, a juicio del
Administrador, requiera ser referido a adiestramiento o
readiestramiento vocacional, recibir la compensacin
antes mencionada, pero en ningn caso se pagar ms de
veintisis (26) semanas.
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Ningn empleado podr recibir durante el
periodo de incapacidad para el trabajo cantidad alguna
por concepto de compensaciones semanales que, sumado
al sueldo que reciba de la agencia de gobierno para la que
trabaje, exceda del sueldo regular de su plaza, con
excepcin del periodo que disfruta de la licencia regular
de vacaciones o enfermedad.
Artculo 3.A- Fondo de Anticipo
Cuando un accidente contina bajo la
investigacin del Fondo del Seguro del Estado durante un
trnno que se fijar por Reglamento, pero que no
exceder de sesenta (60) das, el Administrador podr
ordenar que se le anticipe al trabajador lesionado pagos de
dietas con cargo a sus propias dietas a las cuales podra
tener derecho. Estos pagos se cargarn contra el Fondo de
Anticipo para el pago de incapacidades transitorias y
nunca excedern de las dietas mximas a que tendra
derecho el trabajador lesionado bajo la Ley de
Compensaciones por Accidentes del Trabajo.
Si por el contrario se determina que el caso
no est cubierto por la Ley de Compensaciones por
Accidentes del Trabajo, el Fondo del Seguro del Estado
recobrar los beneficios anticipados al obrero, de
cualquier plan a que ste tenga derecho y lo ingresar en
el Fondo de Anticipo para el Pago de Incapacidades
Transitorias.
3. Incapacidad Parcial Permanente
Se considerar incapacidad parcial
permanente la prdida de un pie o pierna, una mano, un
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brazo, un ojo, uno o ms dedos, ya sea de los pies o de las
manos, anquilosis o fractura o dislocacin donde haya
habido rotura de ligamentos y donde la restauracin no
sea completa.
Para el cmputo de la incapacidad parcial
permanente se utilizar el nmero de semanas que
establece la Ley en la Tabla de Compensaciones y se
multiplicar por el 66 2/3 por ciento del salario que
perciba el da del accidente. Este mltiplo nunca ser
menor de veinte ($20.00) dlares ni mayor de sesenta y
cinco ($65.00) dlares por semanas.
En el caso de accidentes del trabajo o
enfermedades ocupacionales ocurridas con anterioridad al
1 de julio de 1987, su mltiplo nunca ser menor de diez
($10.00) dlares ni mayor de cuarenta y cinco ($45.00)
dlares por semanas.
La compensacin para alguna incapacidad
parcial permanente que no aparezca en la Tabla de
Compensaciones, se graduar de acuerdo a la incapacidad
que ms se asemeje a la incapacidad que fija la Tabla de
Compensaciones y se compensar con aquel nmero de
semanas que ms se asemeje a la incapacidad que tome
como base. La misma reflejar sobre las funciones
fisiolgicas generales del obrero y se calcular a base de
cuatrocientos cincuenta (450) semanas como mximo.
Las incapacidades resultantes por la prdida
de funciones de tres o ms dedos y las incapacidades
resultantes por la prdida de funciones de los dedos
pulgar y/o ndice (funcin de pinza) se graduarn
reflejando dichas incapacidades sobre la mano.
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La incapacidades por prdida de piezas
dentales, se graduarn sobre las funciones fisiolgicas del
obrero.
La compensacin por cualquier incapacidad
parcial nunca ser ms de doce mil ($12,000) dlares,
independientemente del nmero de accidentes que sufra
el obrero.
Para aquellos casos cuya causa haya ocurrido
con anterioridad al 1 de julio de 1987, fecha de la vigencia
de la Ley #19 de 18 de mayo de 1987, la compensacin
mxima por este concepto nunca ser ms de diez mil
($10,000) dlares.
Incapacidades Visuales
Las incapacidades visuales permanentes se
determinarn y valorarn por el Administrador conforme
al dictamen pericial de un oculista. Estas incapacidades se
determinarn de acuerdo con el porcentaje de la
incapacidad total que ellas representen, tomando en
consideracin la eficiencia visual industrial de ambos ojos
y aplicando los factores uno y tres para el peor y mejor ojo
respectivamente.
Por la prdida del globo ocular por
enucleacin, evisceracin o atrofia extrema, se
indemnizar diez (10) por ciento de incapacidad total
permanente en adicin a la incapacidad visual resultante.
Desfiguracin
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La Ley dispone que se pague por concepto
de desfiguracin de la cara, cabeza o cuello hasta un
mximo de tres mil (3,000) dlares y en caso de
desfiguracin de las manos o brazos hasta mil seiscientos
($1,600) dlares. En los casos de desfiguracin de manos o
brazos no se compensar este concepto si la desfiguracin
se tom en consideracin al fijar alguna compensacin por
incapacidad de dicha mano o brazo.
La Comisin Industrial tiene jurisdiccin
original para entender en toda fijacin de incapacidad por
desfiguradn y la fijar tomando en consideracin la
importancia de la desfiguracin, la profesin, oficio y sexo
de la persona lesionada.
Prdida Funcional de un Miembro
La prdida funcional completa y permanente
de cualquier miembro que afecte la capacidad industrial
del obrero o su poder adquisitivo se considerar como
prdida total de dicho miembro tal y como si hubiese sido
amputado.
Casos de Hernia
En casos de hernia, debe comprobarse a
satisfaccin del Administrador y mediante testimonio
mdico:
a. Que ocurri un accidente que no fue un simple
esfuerzo.
b. Que la hernia apareci inmediatamente despus
del accidente y corno consecuencia de ste.
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Se considera agravadn de hernia
preexistente cuando se produce un trauma directo sobre la
hernia o cuando hay un esfueno extraordinario o cuando
la estrangulacin o encarceracin aguda ocurra
inmediatamente despus del accidente y corno
consecuencia del mismo y cuando una hernia preexistente
se torna sintomtica despus de un accidente del trabajo.
Intervencin Quirrgica
Cuando la intervencin quirrgica sea
insegura para el obrero, ste puede negarse a la operacin
y an as recibir la compensacin que le corresponda. Pero
si el examen mdico no revela peligro alguno y el obrero
persiste en negarse a someterse a la operacin, solamente
tendr derecho a la mitad de la compensacin que
ordinariamente le correspondera.
4- Incapacidad total permanente
Se considera incapacidad total, la prdida
total y permanente de la visin industrial de ambos ojos,
la prdida de ambos pies por el tobillo o ms arriba, la
prdida de ambas manos por la mueca o ms arriba, la
prdida de una mano y un pie, perturbaciones mentales
que sean incurables y cualquier lesin que tenga por
consecuencia la incapacidad total y permanente del obrero
para hacer toda clase de trabajo u ocupacin remunerativa.
En los casos de incapacidad total permanente que el
obrero lesionado quede parapljico o cuadrapljico, o se
vea obligado a moverse en un silln de ruedas, al ser dado
de alta se le puede proveer un silln de ruedas y una cama
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de posicin para su uso. Tambin se le puede conceder
mil ($1,000) dlares en caso de que se proponga construir
una casa de vivienda, o adoptar la que posea para facilitar
su ambulacin.
En caso de que se otorgue una incapacidad total
permanente, se le pagar al obrero una suma igual al 66 2/3
por ciento del jornal que perciba el da del accidente
durante el tiempo que se prolongue la incapacidad total.
Esta cantidad nunca ser mayor de doscientos ($200.00)
dlares ni menor de sesenta y cinco ($65.00) dlares
mensuales y se pagar retroactivo a la fecha del accidente
con un lmite para el pago retroactivo de doce (12) meses.
En aquellos casos en que el accidente del
trabajo o enfermedad ocupacional haya ocurrido con
anterioridad al 1 de julio de 1987, fecha de la vigencia de
la Ley #19 del 18 de mayo de 1987, la cantidad nunca ser
mayor de ciento veinticinco ($125.00) dlares ni menor de
cincuenta ($50.00) dlares mensuales.
En lugar de la pensin vitalicia, el obrero
lesionado puede solicitar el pago de compensacin en
forma global siempre que se justifique una inversin
provechosa. En este caso la compensacin se calcular a
base de quinientas cuarenta (540) semanas y nunca
exceder de veinticuatro mil trescientos ($24,300) dlares.
Si luego de hecha la inversin quedar algn remanente,
se pagar a razn de ciento cincuenta ($150.00) dlares
mensuales a no ser que se haga con dicho balance una
inversin subsiguiente.
En aquellos casos en que el accidente o
enfermedad haya ocurrido con anterioridad al1 de julio de
24
1987, fecha de vigencia de la Ley #19 del 18 de mayo de
1987, la compensacin nunca exceder de dieciocho mil
novecientos ($18,900) dlares. Si luego de hecha la
inversin quedare algn remanente se pagar a base de
$100.00 dlares mensuales a no ser que se haga con dicho
balance una inversin subsiguiente.
Cuando la condicin fsica del lesionado
requiere asistencia mdica contnua de otra persona, se
puede autorizar el pago de sesenta ($60) dlares mensuales
para un Ama de Llaves.
Aquellos obreros o empleados incapacitados
totalmente, cuyo accidente o enfermedad ocupacional haya
ocurrido con anterioridad al1 de julio de 1987, fecha de la
vigencia de la Ley #90 del 2 de julio de 1987, el pago por
este concepto ser de cuarenta ($40.00) dlares mensuales.
Definicin de da y semana
Para el cmputo de las compensaciones se
entender que la semana consiste de cinco (5) das y cada
da laborable consiste de ocho (8) horas, salvo que de los
hechos investigados surja que el obrero trabajaba en
exceso de cuarenta (40) horas semanales.
Incapacidades Preexistentes
En los casos en que un obrero por efecto de
un accidente del trabajo sufriera la agravacin o aumento
de una incapacidad anterior no proveniente de un
accidente del trabajo, la incapacidad resultante del
accidente le ser compensada, incluyendo la incapacidad
anterior.
25
En caso de que un obrero sufriera la
agravacin o aumento de una incapacidad preexistente
causada por un accidente anterior y por la cual cobr la
incapacidad correspondiente, se le descontar de la
compensacin a que tenga derecho por la incapacidad
global resultante, el montante que recibi por la
incapacidad preexistente.
En todos aquellos casos en que un obrero
sufra la agravacin o aumento de una incapacidad
preexistente y dicha agravacin o aumento resultar en la
prdida total y permanente del rgano afectado o de las
funciones fisiolgicas generales, el obrero ser
compensado por la incapacidad preexistente an cuando
haya cobrado compensacin por sta.
5- Compensacin en caso de muerte
Si como resultado de un accidente del
trabajo ocurriese la muerte del obrero dentro de los tres (3)
aos de ocurrido el accidente, se conceder para los gastos
del funeral la suma de seiscientos ($600.00) dlares, para
aquellos casos que ocurran antes del 1 de julio de 1987,
aadiendosele los gastos de asistencia mdica,
hospitalizacin y medicina en que se haya ocurrido por
orden del Administrador del Fondo del Seguro del Estado.
En aquellos casos que ocurran luego del 1 de julio de
1987, los gastos de funeral ascendern a la suma mxima
de mil ($1,000) dlares.
Cuando la muerte haya ocurrido con
anterioridad a11 de julio de 1986, fecha de la vigencia de
la Ley #53 de 1 de julio de 1986, el pago por este concepto
26
es de trescientos ($300.00) dlares. Este desembolso est
limitado a aquellos casos en que el obrero fallecido no
dejar pariente alguno que de l dependiera para su
subsistencia.
El Administrador tambin puede pagar los
gastos de entierro cuando fallece un obrero que estaba
hospitalizado por cuenta del Fondo del Seguro del Estado.
Si el obrero fallecido dejar viuda; padres;
hijos; incluyendo pstumos, adoptivos o de crianza;
abuelos, padre o madre de crianza, nietos, hermanos,
incluyendo hermanas de crianza, concubina y familiares
dentro del cuarto grado de consanguinidad o segundo de
afinidad; de cualificar stos, recibirn el 66 2/3 por ciento
del jornal que perciba el obrero el da del accidente con
un pago mnimo mensual de setenta y cinco ($75.00)
dlares y mximo de ciento sesenta ($160.00) dlares por el
trmino que dispone la Ley, segn sea el caso.
Cuando la lesin o enfermedad ocupacional
que causa la muerte ocurriese con anterioridad al 1 de
julio de 1987, fecha de la vigencia de la Ley #19 del 18 de
mayo de 1987, el pago mnimo mensual por este concepto
ser de cincuenta ($50.00) dlares y el mximo de cien
($100.00) dlares.
El Administrador distribuir la
compensacin entre los parientes antes mencionados que
dependan total o parcialmente para su subsistencia de lo
que ganaba el obrero y se distribuir atendindose a las
siguientes reglas:
1. La compensacin se distribuir entre los
27
dependientes mencionados segn la condicin, necesidad,
grado de parentesco y dependencia de cada uno.
2. Se considerar con derecho a la
participacin correspondiente a la mujer que al tiempo de
la muerte del obrero haya vivido con ste como marido y
mujer durante los ltimos tres (3) aos con anterioridad al
fallecimiento.
3. El derecho a compensacin de la viuda o
concubina cesar si se casa o vive en pblico concubinato,
en cuyo caso la mensualidad que reciba se distribuir
entre los menores dependientes.
4. El derecho a compensacin de los menores
dependientes cesar al cumplir stos dieciocho (18) aos
de edad o hasta los veinticinco (25) aos de edad si
continan estudiando. Nunca cesar si son
permanentemente incapacitados mentales o fsicos.
5. Si los beneficiarios son la viuda, padre,
madre, hijos o concubina, la compensacin se pagar por
tiempo indefinido, excepto en el caso de la viuda o
concubina y el de los menores de dieciocho (18) aos,
quienes pueden dejar de recibir beneficios segn antes
sealado.
6. Si la nica beneficiaria es la viuda o
concubina, tendr derecho a una compensacin ascendente
al cincuenta (50) por ciento del jornal que reciba el obrero,
la cual no ser menor de setenta y cinco ($75.00) ni mayor
de ciento sesenta ($160.00) dlares. Si la viuda o
concubina concurre con un solo hijo, el porcentaje
aumentar a sesenta (60) por ciento. Por cada hijo en
28
adicin se aumentar cinco (5) por ciento hasta un mximo
de ochenta y cinco (85) por ciento y la cantidad no exceder
de doscientos ($200.00) dlares.
Si el accidente del trabajo o enfermedad
ocupacional que causa la muerte ocurri con anterioridad
al 1 de julio de 1987 y con posterioridad al 1 de julio de
1960, los pagos consignados en el Inciso seis (6) sern
como mnimo de cincuenta ($50.00) dlares y mximo de
cien ($100.00) dlares, cuando la nica beneficiaria es la
viuda o concubina. En el caso de que los beneficiarios
sean la viuda o concubina, concurriendo con uno ms
hijos, la cantidad mxima asciende a ciento veinticinco
($125.00) dlares mensuales.
7. Cuando los nicos beneficiarios sean los
hijos del obrero, la compensacin no exceder a sesenta
(60) por ciento del salario del obrero, con un mnimo de
setenta y cinco ($75.00) dlares y un mximo de ciento
sesenta ($160.00) dlares mensuales.
Cuando la causa de la muerte haya ocurrido
antes del 1 de julio de 1987 y con posterioridad al 1 de
julio de 1960, los pagos sern de un mnimo de cincuenta
($50.00) dlares y un mximo de cien ($100.00) dlares
mensuales.
8. Cuando en ausencia de viuda, concubina o
hijos, los beneficiarios sean la madre o el padre solos o con
beneficiarios de categora inferior, la compensacin no
exceder de doce ml quinientos ($12,500.00) dlares. Los
padres pueden invertir hasta el cincuenta (50) por ciento
de su participacin de la compensacin.
29
Cuando la causa de la muerte haya ocurrido
antes del 1 de julio de 1987 y con posterioridad al 1 de
julio de 1960, la compensacin no exceder de diez mil
quinientos ($10,500.00) dlares.
9. Si al morir el obrero no hay ni viuda,
concubina, padre, madre e hijos, ser suficiente que el
beneficiario sea un abuelo, padre o madre de crianza, hijo
de crianza, nieto o hermano para que la compensacin no
exceda de seis mil doscientos cincuenta ($6,250.00) dlares.
Cuando la causa de la muerte haya ocurrido
antes del 1 de julio de 1987 y con posterioridad al 1 de
julio de 1960, la compensacin no exceder de cinco mil
doscientos ($5,200.00) dlares.
10. Si al morir el obrero no existiera ninguno
de los beneficiarios incluidos en el prrafo anterior, ser
suficiente que el beneficiario sea un hermano de crianza, o
un familiar dentro del tercer o cuarto grado de
consanguinidad o primero o segundo de afinidad para que
la compensacin total de ser pagada no exceda de cuatro
mil (4,000.00) dlares.
Cuando la causa de la muerte haya ocurrido
antes del 1 de julio de 1987 y con posterioridad al 1 de
julio de 1960, la compensacin no exceder de tres mil
quinientos ($3,500.00) dlares.
11. De la compensacin que le corresponda,
el Administrador podr anticiparle quinientos ($500.00)
dlares a la viuda, ciento cincuenta ($150.00) dlares a cada
uno de los padres y cincuenta ($50.00) dlares a cada uno
de los restantes beneficiarios hasta un mximo total de mil
30

cien ($1,100.00) dlares. Si no concurre la viuda, el

Administrador puede duplicar estas cantidades sin
sobrepasar de mil cien ($l,10()'00) dlares. Este anticipo es
para necesidades perentorias, como pago de deudas del
obrero, reparacin y mantenimiento del hogar de la viuda
y gastos escolares, mdicos o de de la viuda y
dems beneficiarios.
DERECHO DE INVERSION EN LOS CASOS DE
MUERTE DIRECTA
Mediante la aprobacin de la Ley #41 del 30
de mayo de 1986, se reconoce a las viudas(os),
concubinas(os) sobrevivientes de obreros(as) fallecidos
como resultado de un accidente del trabajo o enfermedad
compensable, cuya causa de muerte haya ocurrido a partir
del 30 de mayo de 1984 y dentro del trmino de tres (3)
aos dispuesto por la Ley el derecho a invertir hasta un
cincuenta (50) por ciento del valor conmutado, al momento
de hacerse la inversin, de los pagos pensionales futuros
que le hubiesen sido adjudicados a la viuda (o),
concubina(o). Si el cnyuge o concubino (a) sobreviviente
invirtiere parte de la compensacin que correspondiera,
los pagos con cargo al remanente se le deducirn
proporcionalmene de acuerdo con la determinacin
actuaria!.
Mediante la aprobacin de la Ley #99 del 10
de julio de 1986, no se podr autorizar ms de una
inversin a un mismo cnyuge o concubina (o)
sobreviviente en un periodo de tres (3) aos consecutivos.
Los pagos mensuales con cargo al remanente cesarn si el
cnyuge o concubina (o) sobreviviente se casare, viviere en
concubinato o muriese. De existir menores dependientes
31
con derecho a beneficios, sus pagos mensuales sern
aumentados, distribuyndose entre los mismos la
mensualidad que reciba el cnyuge o concubina (o) con
cargo al remanente al momento de cesarle la misma. No
existe el derecho a invertir en el caso de viudas (os) o
concubinas (os) cuando la muerte haya ocurrido con
anterioridad al 30 de mayo de 1984.
DERECHO DE INVERSION EN LOS CASOS EN
QUE LA MUERTE HA OCURRIDO A PARTIR DEL IRa.
DE JULIO DE 1987 POR CAUSA AJENA AL ACCIDENTE
YSE HABlA RECONOCIDO O ESTABA PENDIENTE DE
RECONOCERSE UNA INCAPACIDAD PERMANENTE
Mediante la aprobacin de la Ley #41 del 19
de junio de 1987, se reconoce el derecho del cnyuge,
concubinario o concubina sobreviviente de invertir hasta
cincuenta (50) por ciento del valor conmutado al momento
de hacerse la inversin, de sus pagos mensuales futuros en
aquellos casos en que la muerte ocurriese a partir del 1 de
julio de 1987, por cualquier causa independiente a la
lesin recibida en el accidente y por la cual se hubiese
reconocido o est pendiente de reconocerse una
incapacidad permanente.
El Administrador del Fondo del Seguro del
Estado podr autorizar ms de una inversin a un mismo
cnyuge, concubinario o concubina, pero nunca ms de
una en un periodo de tres (3) aos consecutivos. Los pagos
mensuales con cargo al remanente cesarn si el cnyuge,
concubinario o concubina se casara, viviera en
concubinato o muriese. De ocurrir una de las situaciones
indicadas en la oracin anterior y existir menores
dependientes con derecho a beneficios, sus pagos
32
t
~

~
mensuales sern aumentados, distribuyndose con
preferencia entre dichos menores dependientes, la
mensualidad con cargo al remanente que reciba el
cnyuge, concubinario o la concubina. En ausencia de
menores dependientes, el Administrador del Fondo del
Seguro del Estado estar obligado a hacer una
redistribucin de la compensacin entre los dems
beneficiarios. No existe el derecho a invertir cuando la
muerte ocurra con anterioridad al1 de julio de 1987.
DERECHO A INVERSION DE PADRES
Si en ausencia de viuda, concubina o hijos,
incluyendo pstumos o adoptivos, los beneficiarios fueron
el padre o la madre nicamente solo o en concurrencia con
otros beneficiarios de categora inferior la compensacin
total a ser pagada no exceder de doce mil quinientos
(12,500) dlares, disponindose que a los fines de una
inversin que a juicio del Administrador fuere
provechosa, este podr anticipar al padre o madre del
obrero fenecido o a ambos el cincuenta (50) por ciento de
su participacin en la compensacin. Los pagos
mensuales con cargo al remanente se reducirn
proporcionalmente de acuerdo con la determinacin
actuaria!.
FORMA DE PAGO
En los casos ocurridos con posterioridad al 1
de julio de 1987 y que la compensacin por incapacidad
parcial permanente sea menor de mil ($1,000.00) dlares,
esta se pagar de una sola vez. Si fuere mayor, se har un
pago inicial de mil (51,000.00) dlares y el restante en
mensualidades de ciento cincuenta (5150.00) dlares.
33
Para aquellos casos cuya causa haya ocurrido
con anterioridad al1 de julio de 1987, fecha de la vigencia
de la Ley #19 del 18 de mayo de 1987, las mensualidades
sern de cien ($100.00) dlares.
En los casos ocurridos con anterioridad al 1
de julio de 1989, en que la compensacin sea mayor de mil
($1,000.00) dlares, ser deber del Administrador, requerir
al obrero para que destine el importe de la compensacin,
en todo o en parte, a cualquier inversin provechosa.
Para aquellos casos ocurridos con
posterioridad al1 de julio de 1989, fecha de vigencia de la
Ley nmero 16 del 30 de junio de 1989 y que la
compensacin por incapacidad parcial permanente sea
menor de mil quinientos ($1,500.00) dlares, se pagar de
una sola vez. Si fuere mayor, se har un pago inicial de
mil quinientos ($1,500.00) dlares y el restante en
mensualidades de ciento cincuenta ($150.00) dlares.
Para aquellos casos ocurridos con
posterioridad al1 de julio de 1989, fecha de la vigencia de
la Ley nmero 16 del 30 de junio de 1989, en que la
compensacin sea mayor de mil quinientos ($1,500.00)
dlares, ser deber del Administrador, requerir al obrero
para que desestime el importe de la compensacin, en
todo o en parte, a cualquier inversin provechosa.
En los casos en que el obrero muera por
accidente del trabajo y le sobrevivan beneficiarios
menores de edad o incapacitados, la compensacin se har
efectiva por conducto del padre, madre, o tutor, excepto si
el padre o la madre han abandonado sus hijos, en cuyo
34

caso se harn a travs de la persona que tenga custodia de

los hijos. En los casos en que los beneficiarios sean
menores de edad o incapacitados, el Administrador
someter el caso a la Comisin Industrial para que sta
nombre un tutor que reciba y custodie la compensacin de
dichos menores o incapacitados.
DERECHO DE MENORES
En caso de obreros menores de dieciocho (18)
aos empleados en contravencin a las leyes vigentes a la
fecha del empleo y que sufrieran lesiones o enfermedades
ocupacionales, la compensacin que le corresponde ser el
doble de la correspondiente a un obrero mayor de
dieciocho (18) aos y el patrono pagar esta compensacin
adicional, la cual constituir un gravamen sobre toda su
propiedad. Antes de que el Administrador le cobre al
patrono esta compensacin adicional, dar traslado del
expediente a la Comisin Industrial para que el patrono y
el obrero tengan oportunidad de ser odos.
DERECHO DE LOS BENEFICIARIOS
La cesin, venta o traspaso de los derechos
de los obreros, empleados o sus beneficiarios, o cualquier
contrato respecto a los pagos de compensacin, sern nulos
y dicho derecho no podr embargarse, ni podr privarse a
ningn obrero o beneficiario mediante proceso judicial
alguno.
TABIA DE ENFERMEDADES Y SUS CAUSAS
Esta Ley enumera una lista de enfermedades
y concede facultad y poderes al Administrador del Fondo
35
del Seguro del Estado para que adicione a esta tabla, todas
aquellas enfermedades que mediante previa investigacin
se determine que deben ser consideradas enfennedades
ocupacionales compensables. As tambin, podrn
considerarse enfermedades ocupacionales, todas aquellas
que se contraigan en el curso del trabajo, como
consecuencia de un riesgo peculiar a la industria y como
resultado de la exposicin directa del obrero a dicho
riesgo. La ltima exposicin al riesgo de adquirir la
enfermedad tiene que ocurrir dentro de los doce (12)
meses anteriores a la fecha en que se observaron las
primeras manifestaciones de la incapacidad.
No se considerarn ocupacionales, las
enfennedades de tipo contagioso, epizootas, endemia y
epidemias, excepto cuando fuesen contradas por personal
de laboratorio expuesto al riesgo de la misma en el curso
de su trabajo por razn de manipular o examinar material
infectivo.
Las reclamaciones en caso de enfennedades
ocupacionales debern establecerse dentro de un perodo
de tiempo que no exceda de tres (3) aos a partir de la
fecha en que el obrero adquiera conocimiento de la
naturaleza de su incapacidad y de su relacin con el
trabajo o pudiera haberla adquirido mediante el ejercicio
de razonable diligencia.
Artculo 4: Casos de Accidentes Exceptuados
No son accidentes compensables del trabajo
los que ocurren en las siguientes circunstancias:
1. Al tratar el obrero o empleado de cometer
36
f
delito o de lesionar a su patrono o a cualquier otra
persona, o cuando voluntariamente se causare la lesin.
2. Estando el obrero o empleado embriagado,
siempre que la embriaguez fuere la causa del accidente.
3. Cuando la imprudencia temeraria del
obrero o empleado haya sido la nica causa de la lesin.
Artculo 5: Examen y Tratamiento Mdico
El Administrador del Fondo del Seguro del
Estado est obligado a proveer asistencia mdica adecuada
al obrero y ste est obligado a dejarse tratar y examinar
por el mdico designado por el Administrador.
La negativa u oposicin sin justa causa del
obrero o empleado a someterse a examen mdico provisto
por el Administrador, surtir el efecto de privarlo de su
derecho a recibir compensacin de acuerdo con esta Ley.
Si el obrero no se presenta a examen mdico
dentro de los prximos cinco (5) das laborables despus
del accidente, ni explica su demora satisfactoriamente, se
le puede privar del derecho a recibir compensacin, ms
no de su derecho a recibir tratamiento mdico. Cuando el
obrero pruebe satisfactoriamente su demora, el
Administrador pagar la compensacin que corresponda,
incluyendo las dietas.
En caso de muerte de un obrero bajo las
condiciones de esta Ley, el Administrador del Fondo del
Seguro del Estado podr ordenar se practique la autopsia
del cadver y ser por cuenta del Fondo del Seguro del
37
Estado. La negativa de los familiares a que se practique la
autopsia, no afectar en forma alguna el derecho a
reclamar y obtener compensacin, ni constituir
presuncin alguna en contra de tal derecho.
En los casos de incapacidad parcial
permanente y total permanente, el obrero est obligado a
instancia del Administrador, a comparecer ante la
Comisin Industrial para someterse a examen a fin de
determinar si ha cesado su incapacidad durante el periodo
que recibe su compensacin, la que se suspender tan
pronto cese su incapacidad.
En casos de Incapacidad Total y Permanente
por prdida de la visin industrial de ambos ojos/ prdida
de ambos pies por el tobillo o ms arriba, de ambas
manos, por la mueca o ms arriba, o prdida de una mano
y un pie o por haber quedado paraplgico o cuadraplgico
o por haber perdido la funcin en ambas piernas de forma
que deba usar un silln de ruedas, si a pesar de lo anterior
se ha rehabilitado, no se le suspender la compensacin a
que tiene derecho.
Artculo 5.A: Reinstalacin despus de Incapacidad
En los casos de inhabilitacin para el
trabajo, el patrono vendr obligado a reservar el empleo
que desempeaba el obrero cuando ocurri el accidente,
sujeto a las siguientes condiciones:
1. Que el obrero le requiera al patrono
dentro del tnnino de quince (15) das de haber sido dado
de alta y siempre y cuando no haya transcurrido un (1) ao
desde la fecha del accidente.
38
2. Que el obrero est mental y fsicamente
capacitado para ocupar dicho empleo al momento de
solicitar reposicin.
3. Que dicho empleo subsista en el momento
en que el obrero lo solicite.
Artculo 6: Organizacin del Servicio de
Compensaciones a Obreros y Empleados
NOTA: El artculo 2 de la Ley nmero 83 de 29 de
octubre de 1992/ dispone enmendar el artculo 6 de la Ley
nmero 45 del 18 de abril de 19935/ sin embargo, la
referida disposicin enmedatoria no informa cuales
prrafos o renglones sern los afectados. Por tanto se ha
mantenido el resumen del artculo 6, y se introduce 10
relacionado con la Comisin Industrial como un nuevo
rengln.
La prestacin del servicio de compensaciones
obreras estar a cargo de los siguientes organismos:
A. Oficina del Administrador, la cual tendr a su
cargo los siguientes deberes y funciones:
1. El Administrador establecer la estructura
administrativa del Fondo del Seguro del Estado.
2. Establecer, organizar y administrar sus
propios sistemas y controles de personal, presupuesto,
compras y contabilidad y cualesquiera otros sistemas
administrativos necesarios.
39
3. El Adnnistrador tendr poderes para comprar,
contratar y proveer a la Agencia todos los materiales,
suministros, equipos, piezas y servicios necesarios.
4. El Administrador atender a la prestacin de los
selVicios mdicos, de hospitalizacin y de rehabilitacin
fsica, al pago de las compensaciones y a la liquidacin de
los casos de reclamaciones de obreros lesionados.
5. El Adnnistrador asegurar a todos los patronos
que por Ley vengan obligados a asegurarse.
6. El Administrador autorizar, fiscalizar y
efectuar todos los desembolsos del Fondo del Seguro del
Estado.
7. El Administrador podr celebrar contratos de
selVicio con mdicos estatales, municipales o particulares
y con practicantes y enfermeras.
8. El Administrador podr celebrar contratos con
hospitales y clnicas.
9. El Administrador tendr poder para nombrar
todos los auxiliares, funcionarios y empleados del Fondo
del Seguro del Estado y le impondr aquellas facultades,
deberes y retribucin que l determine.
10. El Administrador tendr poder para dictar
reglamentos, los cuales tendrn fuerza de ley al ser
aprobados por el Gobernador y promulgados por el
Secretario de Estado.
11. El Administrador tendr autoridad para obligar
40
la comparecencia de testigos y la presentacin de
documentos para tornar juramentos y certificar aetas
oficiales y para expedir citaciones.
12. El Administrador tendr facuItad para negociar
y otorgar convenios con el representante autorizado de los
empleados del Fondo del Seguro del Estado.
13. El Administrador del Fondo del Seguro del
Estado ser el jefe de esta oficina y ser designado por el
trmino de seis (6) aos por el Gobernador, con el consejo
y consentimiento del Senado.
14. El Administrador deber prestar una fianza de
veinticinco mil ($25,000.00) dlares para el fiel
cumplimiento de sus deberes oficiales, cuya prima ser
pagada por el Fondo del Seguro del Estado, la cual fianza
deber ser aprobada por el Secretario de Hacienda y por el
Secretario de Justicia en cuanto a la forma legal.
15. El Administrador del Fondo del Seguro del
Estado exigir la prestacin de una fianza por la cantidad
que l juzgue adecuada, a todos aquellos funcionarios o
empleados que tengan a su cargo el manejo de fondos,
cuya prestacin se har del mismo modo que lo hace el
Administrador.
16. El Administrador o el funcionario que l
designe, representar al Fondo del Seguro del Estado ante
cualquier agencia o institucin establecida por las leyes
vigentes.
17. El Administrador podr valerse para las
citaciones y sus investigaciones en el cumplimiento
41
general de esta ley, de los servicios de los jueces de paz, de
distritos y superiores y de la fuerza policiaca.
B. La Comisin Industrial de Puerto Rico constar de tres
(3) Comisionados que sern nombrados por el
Gobernador, con el consejo y consentimiento del Senado,
uno de los cuales ser designado Presidente. Por lo menos
uno de estos Comisionados deber ser persona de
reconocida simpata e identificacin con el movimiento
obrero de Puerto Rico. El trmino de sus cargo ser por
seis (6) aos y hasta que sus sucesores sean legalmente
nombrados y tomen posesin. El Gobernador podr
nombrar, con el consejo y consentimiento del Senado, por
el perodo de tiempo que l determine y el cual no ser
mayor de tres (3) aos, dos (2) Comisionados provisionales
o temporeros, cuando el volumen de casos pendientes as
lo justifique. Estos Comisionados temporeros tendrn
idnticos deberes, responsabilidades y sueldos que los
miembros asociados. La Comisin Industrial tendr
funciones cuasi-tutelares y una mayora de la Comisin
constituir qurum.
RElACIONES INDUSTRIALES
El Administrador tendr facultad para
negociar y otorgar convenios colectivos con el
representante autorizado de los empleados del Fondo del
Seguro del Estado. Cualquier disputa que surja en torno a
las negociaciones estar sujeta a arbitraje compulsorio.
Existir una Junta de Arbitraje integrada por
un representante del Administrador, un representante de
los empleados del Fondo del Seguro del Estado y un
representante designado por stos de comn acuerdo. El
42
laudo que rinda por mayora esta Junta de Arbitraje, ser
obligatorio para las parles.
Todo convenio colectivo a otorgarse entre las
partes, deber contener una clusula disponiendo la
creacin de un Comit de Querellas para la solucin de
disputas, quejas y agravios. Estar compuesto de igual
nmero de cada parte y ser presidido por una persona
particular escogida por unanimidad por los miembros del
Comit. Toda orden imponiendo medidas disciplinaras
podr ser apelada por el perjudicado o por la unin ante el
Comit de Querellas.
FINANZAS
El presupuesto anual de la Comisin
Industrial ser sometido a la Asamblea Legislativa. El
presupuesto de la Comisin Industrial nunca exceder del
cuatro (4) por ciento del total ingresado por concepto de
primas durante el ao econmico anterior. El presupuesto
del Fondo del Seguro del Estado, descontados los gastos
de servicios mdicos y de hospitalizacin, nunca exceder
del veintids (22) por ciento de lo recaudado por concepto
de primas durante el ao econmico anterior.
Resumen del texto aadido por Ley #83
Se crea una Comisin, denominada
Comisin Industrial. Estar compuesta por tres
comisionados, de los cuales uno deber ser de reconocida
simpata e identificacin con el movimiento obrero. Sern
nombrados por el Gobernador, con el consejo y
consentimiento del Senado por trminos de seis aos. El
Gobernador podr nombrar dos comisionados adicionales
43
con carcter temporero.
La Comisin Industrial contar con un
presidente que ser su jefe ejecutivo y administrativo.
Este nombrar al personal necesario. El organismo ser
clasificado como un administrador individual.
Esta tendr autoridad para obligar la
comparecencia de testigos y aquellas facultades
apropiadas para sus funciones cuasijudiciales y cuasi
tutelares.
Finanzas de la Comisin Industrial- El
Gobernador someter a cada sesin ordinaria de la
Asamblea Legislativa el presupuesto de gastos de la
Comisin Industrial. La Corporacin del Fondo del
Seguro del Estado mantendr un fondo del cual transferir
al Secretario de Hacienda una cantidad para cubrir los
gastos de la Comisin Industrial. Dicha cantidad no
exceder del presupuesto aprobado por la Asamblea
Legislativa o del cuatro (4) por ciento del total recaudado
por la Corporacin por concepto de primas, durante el ao
econmico anterior, la que fuere menor. Si el presupuesto
autorizado fuera mayor que la cantidad transferida por la
Corporacin, la diferencia se cargar al presupuesto
general.
cumplir con los acuerdos de los convenios colectivos
acordados con las organizaciones obreras y para cumplir
con sus obligaciones con la Administracin de Servicios
Mdicos de Puerto Rico.
Cualquier sobrante anual que resultase del
presupuesto de la Comisin Industrial o del presupuesto
de la Corporacin ser ingresado anualmente en el Fondo
de Catstrofes de la Corporacin.
Artculo 7: Demora
En el caso en que el Administrador del
Fondo del Seguro del Estado demorare por ms de un mes
sin causa justificada la decisin de un caso completo
sometido a su consideracin, el obrero o el patrono o
cualquier parte interesada podr recurrir en queja ante la
Comisin Industrial y obtener una orden de dicha
Comisin compeliendo al Administrador para que decida
el caso y si fuera necesario, la Comisin Industrial podr
tambin ordenar al Administrador que remita el
expediente para asumir jurisdiccin y decidir. Antes de
asumir jurisdiccin en un caso y decidirlo, la Comisin
dar al Administrador una oportunidad razonable para
cerrar y decidir el caso.
El Administrador, o cualquiera de sus
empleados, as como la Comisin Industrial y los
empleados designados por esta, quedan autorizados para
citar testigos y tomar juramentos y testimonios.
Artculo 8: Deposiciones y Exhortos
Finanzas de la Corporacin
La Oficina del Administrador prestar los
servicIos que le han sido encomendados con arreglo al
presupuesto anual que el propio Administrador haya
sometido al Gobernador para su aprobacin. Dicho
presupuesto deber incluir las partidas necesarias para
44
A requerimiento
45
escrito por el
Administrador del Fondo del Seguro del Estado o de la
Comisin Industrial, acompaado del interrogatorio y del
contra-interrogatorio, si lo hubiera, radicado en la
Secretaria de cualquier sala del Tribunal Superior o del
Distrito, o de un juez de paz, el juez correspondiente
emitir las rdenes que procedan para tomar deposiciones
de testigos que residan en el Estado Libre Asociado de
Puerto Rico o en el exterior.
Artculo 9: Trataba sobre la celebracin de acuerdos
entre el obrero y administrador. Dicho artculo fue
derogado por la Ley nmero 43 de 22 abril de 1942.
Artculo 10: Apelaciones contra las Decisiones del
Administrador
Si el obrero o sus beneficiarios no estuviesen
conformes con la decisin dictada por el Fondo del Seguro
del Estado, podrn apelar ante la Comisin Industrial
dentro de un trmino de treinta (30) das despus de haber
sido notificados con copia de la Decisin del
Administrador.
En los casos de patronos no asegurados, el
patrono podr acudir a la Comisin Industrial dentro del
trmino de treinta (30) dias de haber sido declarado como
tal.
Cuando un obrero apele de la decisin del
Administrador en que este envuelta una cuestin mdica,
ste ser examinado en una vista mdica por mdicos del
Fondo del Seguro del Estado y de la Comisin Industrial
conjuntamente y por un mdico que el obrero tenga a bien
traer. De la resolucin que se rinda como resultado de la
46
vista mdica celebrada, el obrero podr solicitar la
celebracin de una vista pblica dentro del trmino de
treinta (30) das. La Comisin Industrial podr, a
iniciativa propia o a peticin de la parte interesada,
reconsiderar sus decisiones. La parte interesada tendr
diez (10) das a partir del recibo de la notificacin de la
decisin de la Comisin para solicitar reconsideracin.
Ninguna de las partes tendr derecho a una
segunda vista sobre cuestiones de hecho.
Artculo 11: Revisin por el Tribunal Supremo
Las decisiones de la Comisin Industrial son
revisables por el Tribunal Supremo de Puerto Rico. La
parte interesada deber radicar la Solicitud de Revisin
dentro de quince (15) das de haberse notificado la
resolucin sobre reconsideracin. La revisin se conceder
nicamente sobre cuestiones de derecho o sobre
apreciacin de prueba pericial. (Vese la Ley de la
Judicatura de 1994, 3.002, inciso D).
Artculo 12: Expediente de Tutela y Declaratoria de
Herederos
La Comisin Industrial podr entender en la
tramitacin de expedientes de tutela en casos de menores
y adultos mentalmente incapacitados, exclusivamente a
los efectos del pago de compensacin.
Artculo 13: Registro e Informe de todo accidente
Todo patrono deber llevar un registro de las
lesiones que sufren sus empleados en el curso del empleo.
47
Dentro de los cinco (5) das despus de
ocurrir un accidente deber el patrono presentar un
informe escrito al Administrador. Los patronos que
rehusaren llenar este requisito, podrn ser castigados por
la Sala del Tribunal de Distrito del lugar donde reside el
patrono.
Todo patrono que intencional o
maliciosamente informe indebidamente un caso de
accidente, responder de todos los gastos en que incurriera
con motivo de dicho informe. Todo patrono que informe
como suyo un accidente ocurrido a un obrero que trabaje
para otro patrono no asegurado, ser castigado por la Sala
del Tribunal Superior con multa o prisin o ambas penas.
Tanto los gastos como las multas se harn efectivas sobre
los bienes del patrono.
Artculo 14: Rcords de Hospitales
Las copias de los rcords de los hospitales
llevados de acuerdo con la Ley, certificados por la
personas bajo cuya custodia se encuentren como
verdaderos y completos, sern admisibles en la evidencia
en los procedimientos ante el Administrador, la Corte
Suprema y la Comisin Industrial.
Artculo 15: Patrono no Asegurado
En el caso de que ocurriese un accidente a un
obrero cuando trabajare para un patrono que no estuviera
asegurado, el Administrador determinar la compensacin
que proceda, ms los gastos en el caso y cobrar al patrono
dicha compensacin. La deuda por esta situacin
48
constituir un gravamen sobre las propiedades del patrono
y sern preferentes a un gravamen por contribuciones o
cualquier otro concepto, con excepcin de los crditos
hipotecarios, los refraccionarios y las contribuciones sobre
la propiedad. La Comisin Industrial dar al patrono y al
obrero oportunidad de ser odos en casos de patrono no
asegurado.
Si un patrono de los comprendidos dentro
de esta Ley dejar de asegurar el pago de compensaciones
por accidente del trabajo, cualquier obrero o sus
beneficiarios pueden proceder contra tal patrono,
radicando una peticin para compensacin en la Comisin
Industrial y ejercitar una demanda contra el patrono en
daos y perjuicios. El obrero deber notificar al
Administrador de la presentacin de la demanda contra el
patrono o sufrir la desestimacin de la demanda.
Si el patrono no aceptare la responsabilidad
del accidente y se tratare de uno no asegurado, se elevar
el caso para ante la Comisin Industrial para que sta
decida.
Si el patrono aceptar la responsabilidad del
accidente o la Comisin Industrial hubiese resuelto que es
responsable, el Administrador proceder a liquidar el caso
y a cobrar al patrono no asegurado, los gastos incurridos
una vez haya dado de alta al obrero.
Artculo 16: Accidentes no Comprendidos
En todos los casos de enfermedades, lesiones
o muerte ocurridos a obreros no sujetos a las disposiciones
de esta Ley, la responsabilidad de dicho patrono es y ser
49
la misma que si esta Ley no existiese.
Artculo 17: Penalidad por no Asegurarse
El no asegurar el pago de compensacin
segn se provee en el Artculo 18 de esta Ley, constituir
delito menos grave. La denuncia ser radicada por el
Administrador, sus agentes o por un polica. Todo patrono
deber fijar un escrito o impreso dando aviso de estar
asegurado y el no hacerlo constituir delito menos grave.
Artculo 18: Seguro Compulsorio
Todo patrono de los comprendidos en esta
Ley estar obligado a asegurar a sus obreros con el Fondo y
a fijar un aviso escrito en sitio visible de que est
asegurado.
Artculo 19: Patrono Informar los Salarios Pagados
Todo patrono asegurado, al dar cuenta con
sus nminas anuales, deber incluir los salarios pagados a
todos sus obreros, trabajadores de un contratista o
subcontratista independiente no asegurado con quien
haya contratado la obra.
Artculo 20: Exclusividad del Remedio Provisto
Cuando el patrono asegura a sus obreros de
acuerdo con esta Ley, el derecho aqu establecido para
obtener compensacin ser el nico remedio en contra del
patrono.
50
Artculo 21: Cesin del Seguro
Si cualquier patrono traspasar su negocio a
otro, el Administrador podr, mediante notificacin por
escrito y el consentimiento de ambos, sustituir el nombre
del cesionario por el del patrono originalmente asegurado
con todas las cuentas pertenecientes a aqul y por el resto
del perodo por el cual estaba asegurado el primer patrono.
Artculo 22: Convenios entre Patronos y Obreros
Ningn convenio hecho por un empleado
para pagar porcin alguna de las cuotas pagadas por su
patrono ser vlido.
Artculo 23: Lista de Clasificaciones y Primas
El Administrador, antes del primero de julio
de cada ao, preparar una lista de clasificaciones de
oficios o industrias y fijar para cada clase de oficio o
industria las primas ms bajas posibles, consistentes, con
la pretensin de establecer un Fondo del Seguro del
Estado solvente y de crear un sobrante razonable.
El Administrador podr emplear para
graduar las primas, el sistema que a su juicio haya sido
mejor calculado para fijar individualmente el valor o la
prima de cada riesgo del modo ms equitativo y que se
funde en la experiencia obtenida de los accidentes
ocurridos a cada patrono.
El Administrador llevar una cuenta exacta
del dinero que cada grupo de oficios o industrias pague
51
por primas y de los desembolsos incurridos en cada grupo
de oficio o industria. Llevar tambin una cuenta de lo
que reciba por cada patrono individualmente.
Ser obligacin del Administrador crear un
Fondo de Reserva que podr usarse para cubrir cualquier
dficit en el Fondo del Seguro del Estado durante
cualquier ao fiscal y para usarse en caso de catstrofe.
Artculo 24: Revisin de Primas
Las decisiones del Administrador fijando las
primas;para cada grupo de oficio o industria o
aumentando las primas a determinado patrono, sern
revisables por la Comisin Industrial.
El patrono que desee revisin por la
Comisin Industrial, radicar una peticin en dicho
organismo, dando los motivos en que basa su solicitud de
enmienda a los tipos o primas. El patrono permanente
radicar la peticin dentro de los treinta (30) das despus
de promulgados los nuevos tipos y el patrono eventual la
radicar dentro de los treinta (30) das de haber obtenido
la pliza.
Una vez radicara la peticin
correspondiente, se requerir que el Administrador
conteste dicha peticin dentro del trmino de quince (15)
das y la Comisin Industrial le dar preferencia a dicho
caso sobre los dems casos del calendario. Esta revisin no
suspender en modo alguno el cobro de la primas ni los
efectos de ninguna otra disposicin de esta Ley. Las cortes
no podrn expedir autos de "injunction" prohibiendo el
cobro de dichas primas o contribuciones mientras se est
52
revisando el caso.
En caso de que la Comisin Industrial
resuelva rebajar la prima fijada por el Administrador, no
se devolver el exceso que se haya pagado en primas o en
contribuciones sino que dicho exceso se acreditar a las
primas o contribuciones que dicho patrono tenga que
pagar en el futuro. La modificacin por la Comisin
tendr el efecto de hacer que el Administrador calcule
nuevos tipos para la prima objetada.
Para que el Administrador pueda establecer
los tipos de primas, deber celebrar vistas pblicas antes
del primero de junio de cada ao en distintos pueblos de
Puerto Rico. Estas vistas pblicas se les notificarn a los
patronos en dos peridicos de circulacin general.
El Administrador puede concederle a cada
patrono una rebaja del tipo bsico de la clasificacin o
imponerle un recargo con la experiencia individual de
cada patrono. Nunca esta rebaja o aumento ser ms del
treinta (30) por ciento del tipo bsico fijado. Ser
obligacin del Administrador notificar a cada patrono el
por ciento de bonificacin o recargo y poner a la
disposicin del patrono los factores que sirvan de base al
Administrador para fijar el recargo o bonificacin. En caso
de inconformidad, el patrono podr apelar a la Comisin
Industrial dentro de treinta (30) das de haber sido
notificado del recargo o bonificacin.
Artculo 25: Plizas de Seguros y Tasacin y
Cobro de Primas
El tolal de operaciones del patrono deber
53
ser cubierto por una sola pliza y se extender a base de la
nmina total de las actividades del patrono. Cada nueva
operacin de un patrono deber notificarse al
Administrador para que sea cubierta mediante ampliacin
de la pliza.
La recaudacin de las cuotas se har por
semestres adelantados y el Administrador proceder a
cobrar mediante la va de apremio establecida en el
Cdigo Poltico Administrativo de Puerto Rico, las primas
no pagadas dentro del trmino fijado.
En caso de que algn patrono no hubiese
formalizado el seguro correspondiente, el Administrador
podr tasarle, imponerle y cobrarle cuotas por todo el
tiempo que hubiese estado sin asegurarse.
Las cuotas anuales las impondr el
Administrador una vez se reciba la declaracin de nmina
del patrono con la suma total de los jornales, sueldos y
otras remuneraciones pagadas por el patrono a sus obreros
durante el ao anterior. Si el patrono deja de declarar su
nmina o hace declaracin falsa, el Administrador har la
declaracin por conocimiento propio y de acuerdo a los
informes y datos que pueda obtener. Esta declaracin ser
a prima facie vlida y suficiente para todo fin legal.
No podr darse cubierta a patrono alguno
por el segundo semestre de un ao pliza si no ha sido
satisfecha previamente la cuota completa del primer
semestre.
Artculo 26: Reajuste de las Primas
54
Al terminar cada ao econmico el
Administrador comparar la nmina infonnada por el
patrono como pagada durante este ao econmico con la
nmina del ao econmico precedente, la cual haba
servido de base para tasar, imponer y recaudar las cuotas
por adelantado. Si la nmina es mayor que la del ao
precedente, el Administrador tasar, i m p q ~ d r y recaudar
la cuota adicional correspondiente. Si la nmina
informada es menor que la del ao precedente, el
Administrador reembolsar o acreditar, sin intereses, las
cuotas correspondientes a la diferencia entre las nminas
del ao econmico y del ao econmico precedente.
Artculo 27: Relacin Anual de Trabajadores del
Patrono
Ser deber de todo patrono, presentar al
Administrador no ms tarde del 20 julio de cada ao, una
relacin expresando el nmero de trabajadores empleados,
ocupacin y total de jornales.
Si el patrono dejar de presentar dicho
estado incurrir en un delito menos grave.
El seguro de cada patrono empezar a regir
inmediatamente despus de que haya sido archivada en la
Oficina del Administrador su nmina o estado,
acompaado del importe que corresponda.
Cualquier accidente que ocurra antes de
verificarse el pago, ser considerado como no asegurado a
menos que el patrono haga el pago dentro del plazo fijado
por el Administrador, en cuyo caso la pliza tendr vigor
55
desde la fecha en que se declar la nmina.
Artculo 28: Registro de Obreros y Empleados
Ser deber de todo patrono llevar un registro
de obreros, incluyendo edad, sexo, naturaleza del trabajo y
jornales pagados.
Si el patrono no cumple con este requisito,
. incurrir en delito menos grave.
El Administrador podr ordenar que se
efecte un examen de nminas y libros de contabilidad de
cualquier patrono y ser deber de ste pennitir dicho
examen.
No ser necesario que el Administrador
solicite a los patronos que se acojan a los beneficios de
esta Ley, sino que es obligacin de cada patrono realizar
las gestiones necesarias para cumplir dentro del plazo
sealado con la obligacin de asegurar la compensacin de
los trabajadores.
Artculo 29: Poltica Pblica de Inversiones
La Junta adoptar normas y procedimientos
para la inversin de los recursos de la Corporacin. A
tales efectos deber dar enfsis a la naturaleza fiduciaria
de las funciones de la Corporacin, en calidad de
asegurador y a la posibilidad de que se requiera la
liquidacin de inversiones para desembolsos
extraordinarios.
Artculo 29 A : Tipos de Inversin
56
los recursos disponibles que no se requieran para la
operacin corriente. Adems, podr invertir en:
-Valores de Rendimiento Fijo
1. Instrumentos del mercado de dinero (corto
plazo)
-Emitidos por el gobierno de Estados Unidos
-Emitidos por instituciones privadas
2. Instrumentos del mercado de capital (largo
plazo)
-Emitidos por el Gobierno de Estados
Unidos
-Emitidos por agencias e inslrumentalidades
gubernamentales a nivel federal, estatal, municipal o
cualquier otra subdivisin poltica.
-Obligaciones del gobierno de Puerto Rico,
de sus instrumentalidades y/o sus corporaciones pblicas.
-Emitidos por instituciones del sector
privado.
-Bonos, pagars y obligaciones de pases
extranjeros con solidez econmica.
-Instrumentos financieros
-Acciones
-Propiedades inmuebles
57
Artculo 29 B: Restricciones y Autorizaciones
Se autoriza la inversin en acciones hasta un
maXImo del 25% de los recursos corporativos. Las
inversiones en pases extranjeros no excedern del 5% del
total de los recursos corporativos.
r ~
sido emitidos y originados en Puerto Rico los retendr el
Administrador bajo su custodia o los podr traspasar al
agente custodio de la Corporacin en los Estados Unidos o
en Puerto Rico, a discrecin de la Junta.
Artculo 30: Revisin de Primas y Bonificacin
Artculo 29 C: Autorizacin para Incurrir en Deuda
Las inversiones se efectuarn con previsin,
sin nimo de especulacin y buscando un balance entre
rendimiento y riesgo.
La Junta contratar
profesionales que sea necesario.
los seIVicios
No ms tarde del primero de julio de cada
ao, el Administrador revisar los tipos en vigor con el
objetivo de hacer una distribucin equitativa de las
prdidas entre las ocupaciones e industrias. El
Administrador est facultado para dictar reglas relativas a
la bonificacin que pueda ser concedida de acuerdo con
sus riesgos a cada patrono, a fin de estimular e impulsar la
prevencin de accidentes.
La Junta podr autorizar al Administrador
para tomar dinero a su prstamo de instituciones
financieras, el gobierno federal o el gobierno de Puerto
Rico. Los intereses que dichas obligaciones devenguen
estarn exentos del pago de contribuciones sobre ingresos
del gobierno de Puerto Rico.
Artculo 29 D: Depositario
Las obligaciones del Gobierno de E.U., sus
estados, sus subdivisiones u otras inversiones originados
dentro de los Estados Unidos o Puerto Rico, que la
Corporacin posea, podrn ser puestos bajo la custodia de
un depositario.
Los instrumentos de deuda que hubiesen
sido emitidos y originados en Puerto Rico los retendr el
58
Artculo 31: Responsabilidad del Tercero:
Subrogacin
En caso de que el accidente del trabajo lo
hubiese causado un tercero negligente, el Fondo del
Seguro del Estado, subrogndose en los derecho del
obrero, podr reclamar los gastos incurridos en el caso
dentro de los noventa (90) das desde que la decisin del
Fondo del Seguro del Estado fuere firme y ejecutoria. El
obrero o sus beneficiarios sern parte en todo
procedimiento que entable el Administrador, debiendo
ste notificarlos por escrito de tal procedimiento dentro de
los cinco (5) das de iniciada la accin.
Si el Administrador dejar de entablar
demanda contra el tercero responsable, el obrero o sus
beneficiarios quedarn en libertad completa para entablar
tal demanda en su beneficio sin que vengan obligados a
59
resarcir al Fondo del Seguro del Estado por los gastos
incurridos en el caso. Esta demanda no puede entablarse
por el obrero hasta despus de transcurridos los noventa
(90) das que dispone la Ley.
Cualquier suma obtenida por el
Administrador del Fondo del Seguro del Estado por los
medios dispuestos en este Artculo, ser ingresada en el
Fondo del Seguro del Estado a beneficio del gntpo
particular en que se clasificaba la ocupacin en que se
empleaba el obrero o empleado lesionado o muerto.
El Administrador podr transigir sus
derechos contra el tercero responsable sin afectar el
derecho del obrero, a menos que ste expresamente lo
apruebe o d su conformidad.
Ninguna transaccin podr llevarse a cabo
entre el obrero y el tercero responsable dentro de los
noventa (90) das de ser firme y ejecutoria la decisin del
Administrador mientras est pendiente la demanda
radicada por el Administrador, a menos que se satisfagan
previamente los gastos del Fondo del Seguro del Estado.
Artculo 32: Cesin de Derechos
Los derechos que concede esta Ley no
podrn ser negociados, traspasados, ni cedidos. Tampoco
sern objeto de embargo o reclamaciones de terceras
personas.
Artculo 33: Multas
Todas las multas que se impongan y
60
recauden en base a esta Ley, ingresarn a los fondos del
Fondo del Seguro del Estado.
Artculo 35: Abogados o Agentes
Los honorarios de abogados que representen
a los obreros ante el Fondo del Seguro del Estado, la
Comisin Industrial y los Tribunales de Puerto Rico, sern
sufragados con cargo al Fondo del SeguJ.o del Estado. La
Comisin Industrial y los tribunales fijarn el por ciento
que corresponda como honorarios y sta ser la nica
cantidad que podr percibir el abogado por sus servicios.
Artculo 36: Inters de Empleados del Fondo del
Seguro del Estado y la Comisin Industrial en las
Reclamaciones
Ningn empleado de la Comisin Industrial
o del Fondo del Seguro del Estado representarn a persona
alguna o estarn en modo alguno interesados en alguna
reclamacin que sea de la competencia del Fondo o de la
Comisin.
Artculo 37: Informes sern confidenciales: Gerre
de Casos
Los informes adquiridos en virtud de las
disposiciones de la Ley, por la Comisin Industrial y el
Fondo del Seguro del Estado sern considerados de
carcter privado. Nada de lo contenido en esta seccin se
entender que prohbe la inspeccin por parte interesada o
por su abogado de los informes y dems documentos
relacionados con el caso.
61
Se autoriza a la Comisin Industrial a
destruir todos aquellos casos de apelacin que tengan
cinco (5) aos o ms de haber sido definitivamente
cerrados.
El Administrador del Fondo del Seguro del
Estado cerrar los casos definitivamente, una vez
transcurridos quince (15) aos desde la ltima resolucin
dictada en el caso, excepto los casos de muerte y de
incapacidad total permanente compensados, los cuales
quedarn cerrados a los quince (15) aos del ltimo pago
por concepto de compensacin. Los casos de muerte
denegados quedarn cerrados a los veinticinco (25) aos
despus de dictada la decisin final.
Artculo 38: Definiciones
Se entender por "aditamento especial",
fajas ortopdicas, muletas, andadores, bastones, silln de
ruedas, cama de posicin y cualquier otro equipo que
facilite el funcionamiento del cuerpo del empleado total y
permanentemente incapacitado de manera que pueda
atender sus necesidades cotidianas.
En dondequiera que en este Captulo se dice
"administrador" o "asegurador" se entender que es el
Administrador de la Corporacin del Fondo del Seguro del
Estado.
"Agencias clasificadoras de crdito
ll
, son
aquellas entidades reconocidas en Puerto Rico, Estados
Unidos y nivel internacional, al efecto de establecer la
calidad de crdito respecto a los valores a ser emitidos en
el mercado.
62
l"
"Capital de Riesgo" es la inversin de capital
en empresas nacientes o en desarrollo de alto riesgo donde
existe un alto potencial de crecimiento.
"Carcter accidental o casual" lo que
constituye un trabajo accidental o casual lo determinar la
Comisin Industrial por reglamento aprobado por el
Gobernador, tomando en cuenta la clase de trabajo que se
realiza, el costo que representa el mismo patrono, el
periodo de duracin de dicho trabajo, y principalmente su
relacin con el negocio o industria del patrono del
empleado que sufre el accidente.
En dondequiera que en este Captulo se usa
la palabra "Comisin", se entender que se refiere a la
Comisin Industrial.
En dondequiera que en este Captulo se usa
la palabra "Corporacin" se entender que es la
Corporacin del Fondo del Seguro del Estado.
Se entiende por "empleado" toda persona al
servicio de cualquier individuo, sociedad o corporacin
que emplee regularmente empleados comprendidos bajo
las disposiciones de este Captulo; Disponindose, que se
excluyen expresamente los empleados cuya labor sea de
carcter accidental o casual y no est comprendida dentro
del negocio, industria, profesin u ocupacin, aquellos
que trabajen en sus domicilios, y los de patronos exentos
de las obligaciones de este Captulo.
La palabra "empleado" incluye a todo
trabajador que se emplee en cualquier establecimiento u
63
Opcion..- son derechos. compr. o venckr
. uDill".ntid.d fij. de un ill8lrumealo fiR4lDCiero npfil"o
un precio definido por un limile de tiempo cidernailwdo.
awlquier .du...:in volunt.ui. del lniOllildo q..e
perjudiq..e, .difit"ulle, prolongue o impicLa el k.umiealo
provalole, o que .gr.ve, o eJlpoap V.... cOlldida,
incl..yendo en t. defiDid_ awhaier cOIIdeK
dnden.d.a o l..mu1lu.. ,.. pule del leaio q..e
leas. por efedo -.1te..... t. pu de ua -ub1ilaieDlo
hospit.lmo dedic.do aJ Ir41luUealo de e.p1elldo8
lnion.dos cu.lquier .do que 1DiUUfi-u ~
comelido dur.nle l. hospil.liud6a que .... lIcInoble
La pemwaend. del ~ i e n l e en ~ iutiluda laaepiWMW;
.y l. embri.guez lIWlifieal. del obaoao .duraale ~
.,haapil.liucin t...ndo ni. ae...... roatnilldkKia ..
trmienlo instiluido o coalribuy. en alguu fonu a
pIOloogulo, o cu.ndo dich. embrHpez MJI&iI
.om,..d. de .dos que perjudiquea la c:liKipliu de la
i ....itut:n o produzc. evidenle moIa1y a oIJue padelllft
....pil.liudos.
"Instrumento de deuda" denomina valores
cuyo vencimiento sea mayor de un ao, tales como bono,
pagars, instrumentos colaterizados por hipotecas y otros
comparables en trminos de activos de inversin.
"Futuros" son contratos negociados en
mercados establecidos que especifican una fecha futura de
entrega o recibo de una cantidad definida de un producto
tangible o intangible de carcter especfico.
ocupacin fabril, comercial o agrcola por una persona
natural o jurdica por alguna compensacin, y por el
Gobierno del Estado Libre Asociado, o cualquiera de sus
dependencias, de acuerdo con los fines de este Captulo.
En dondequiera que en este Captulo se use
el trmino "Fondo del Seguro del Estado" se entender que
es la Corporacin del Fondo del Seguro del Estado.
"Escalas ms altas de crditos" son las
primeras cuatro (4) categoras otorgadas por las agencias
clasificadoras de crdito en la clasificacin de valores en
cuanto a calidad crediticia.
"Instrumento del mercado de dinero"
denomina valores negociables con vencimiento de un ao
o menos, tales como papel comercial, certificados de
depsito, aceptaciones bancarias, entre otros.
"Junta" es la Junta de Directores de la
Corporacin del Fondo del Seguro del Estado.
"Negativa u oposicin al tratamiento", a
tenor con lo dispuesto en la seccin 6 de este ttulo, lo ser
64
65