MEDICAMENTOS MS USADOS EN UCI

MEDICAMENTO NITRATOS NITROGLICERIN A NITROPUSIATO SODICO MECANISMO DE ACCION Disminuye la resistencia vascular sistmica por relajacin del musculo liso con dilatacin del lecho arterial y venoso. INDICACION Angina estable o inestable IAM ICC Infarto de cara posterior extenso Isquemia persistente y/o recurrente Emergencias Hipertensivas PRESENTASION Tab Sublingual 0.15mg Atomizador 200-400mcg por disparo Amp 50mg/10ml (cada Ml = 5mg Nitroglicerin a) Amp 0.8 mg/ml (amp de 10ml) DOSIS Via sublingual: 0.3-0.6mg Atomizador : 200400mcg IV: 1020mcg/min; incrementa r la dosis de 5 a 10 mcg/min, hasta alcanzar 150 a 300mcg/mi n EFETOS SECUNDARIOS Cefalea Tinitus Debilidad Hipotensin ortostatica (Si existe hipovolemia) Taquicardia Nauseas Vomito Vasodilatacin Cutnea Dermatitis alrgica Exantema Reacciones de hipersensibilidad Metahemoglobin a Arritmias ventriculares a dosis altas Taquicardia Angina de pecho Palpitaciones Ensanchamiento del complejo QRS Gangrena de extremidades CONTRAINDICA CION Bradicardia o taquicardi a graves Hipotensi n marcada Infarto ventricular derecho Hipovolemi a Anemia Hipertensi n intracrane al Estenosis aortica o sub aortica importante No administrar en presencia de fibrilacin ventricular No administrar en taquiarritmia s no tratadas

DOPAMINA

vasopresor, simpaticomimtico. Estimula la liberacin de norepinefrina (catecolamina natural precursora de la adrenalina y noradrenalina)

Estados de choque secundarios a IAM. Traumatismos Sepsis Ciruga de corazn abierto ICC Insuficiencia renal

Amp de 200mg/5mL

1-2 mcg/Kg/mi n: Estimula receptores dopaminer gicos y causa vasodilatac in en lechos arteriales >a 20mcg/kg/ min: Efecto equiparabl e a la noradrenali na. > a 10

mcg/kg/mi n: Efecto vasopresor, 2 10 mcg/kg/mi n: Estimula receptores beta 1 Disminucin del tono vascular Hipotensin como reflejo del incremento del gasto cardiaco Incremento de la frecuencia cardiaca Estenosis sub aortica hipertrfica Hipersensibili dad a la dobutamina

DOBUTAMINA

EPINEFRINA O ADRENALINA

Es una mezcla de dos ismeros, uno de ellos es un potente estimulante alfa 1 con efecto vasopresor y el otro un antagonista alfa 1. Lo que se puede considerar como un vasoconstrictor y/o un vasodilatador. Medicamento vasopresor, simpaticomimtico, bronco dilatador. Neurotransmisor simptico natural, se libera de la medula suprarrenal, a diferencia de la dopamina que lo hace en las terminaciones sinpticas. Vasopresor e inotrpico positivo.

Tto a corto plazo de la insuficiencia cardiaca descompensada

Frasco 50mg/mL 250mg/25mL

5a 20mcg/kg/min

Empleo IV durante reanimacin cardiopulmonar Choque sptico y anafilctico Asma crnica grave que no responde al tto convencional

Amp 1:1000, 1:2000, 1:10000 y 1:100000 ampolletas de 4mg/4mL

NOREPINEFRINA O NORADRENALIN A

Hipotensin aguda IAM Sepsis Coadyuvante en paro cardiaco.

Amp de 1mg/4mL

Dosis baja: 0.01 A 0.05 mcg/kg/min predomina efecto adrenrgico beta 1 y beta 2 con incremento de frecuencia cardiaca. Dosis Habitual: 0.1 a 1.0 mcg/kg/min Entre 0.1 a 1 mcg/kg/min

Hemorragia cerebral Cefalea Mareos Alucinaciones Edema agudo de pulmn Nauseas Vomito Urticaria Necrosis en sitio de inyeccin Hiperglicemia Cefalea Ansiedad Temblor Bradicardias Arritmias Hipertensin Disminucin de volumen urinario Taquicardias

ATROPINA

Parasimpaticomimtic

Bradicardias

Amp de 1 mg

0.5mg cada 3

Arteriosclero sis cerebral Enfermedad Coronaria Cardiomiop atia dilatada Glaucoma de ngulo cerrado Hipertiroidis mo Enfermedad vascular perifrica Intolerancia o hipersensibili dad Enfermedad coronaria avanzada Hipertiroidis mo Enfermedad

o, que revierte los efectos colinrgicos mediados por acetilcolina, y promueve el aumento del automatismo del nodo sinusal y de la velocidad de conduccin del nodo AV por accin vagolitica directa.

sintomticas

en 1 ml

o 5 minutos hasta un total de 3mg.

Delirio (sobredosis)

MIDAZOLAM DORMICUM

FENTANILO

Inhibicin de la neurotransmisin gabargica (receptores GABAA) favoreciendo la apertura del canal de Cl- y su conductancia por el anin cloruro. Los barbitricos actan a distinto nivel en el receptor para GABA con las mismas consecuencias. Son muy liposolubles y ello condiciona su llegada y accin a nivel del sistema nervioso central. Ejerce su actividad agonista sobre todos los receptores mu y en menor medida en los receptores kappa.

Induccin o mantenimiento de anestesia Pacientes hospitalizados en U.C.I para obtener sedacin a largo plazo

Ampolletas de 50mg/10 mL, 15mg/3mL y 5mg/5mL.

La dosis de carga debe administrarse poco a poco y el incremento es de 1 a 2.5mg que deben inyectarse durante 20 o 30 segundos con interrupciones de 2 minutos entre ellos

Sobre sedacin Paro cardiaco Arritmia Depresin respiratoria Apnea Laringoespasmo

obstructiva del tracto gastrointesti nal o tracto urinario Glaucoma de ngulo cerrado insuficiencia renal grave, taquicardia, tirotoxicosis No embarazo y la lactancia. Casos de hipersensibili dad conocida a las benzodiace pinas

Analgsico en anestesia Coadyuvante en anestesia

Amp de 10 mL de citrato de fentanilo. Mcg / mL

Iv: dosis baja de 2 mcg/kg dosis moderada: 2 a 20 mcg/kg y dosis alta: de 20 a 50 mcg/kg. En infusin: 2 a 10 mcg/kg/h.

Convulsiones Sedacin Vrtigo Cefalea Coma Paro cardiaco Arritmias Alteraciones en presin arterial Apnea

Pacientes con hipersensibili dad

LIDOCAINA

FUROSEMIDA

Los efectos antiarrtmicos de lidocana son el resultado de su capacidad para inhibir la entrada de sodio a travs de los canales rpidos de la membrana celular del miocardio, lo que aumenta el perodo de recuperacin despus de la repolarizacin. diurtico de asa Inhibiendo la resorcin del sodio y del cloro en la porcin ascendiente del asa de Henle. Estos efectos aumentan la excrecin renal de sodio, cloruros y agua, resultando una notable diuresis.

Tto de la fibrilacin ventricular o taquicardia ventricular durante la reanimacin cardiopulmonar, o para el tto de las arritmias ventriculares resultantes de un e infarto de miocardio, la manipulacin cardiaca (ciruga) Edema perifrico o del edema asociado a la IC o al sndrome nefrtico EAP HTA crisis hipertensiva TTO de la oliguria derivada de las complicaciones del embarazo ( IRA E IRC hipercalcemia asociada a enfermedades neoplsicas

Amp de 5, 10 ml de lidocana al 1% (10 mg/ml); Ampollas de 5, 10 y 20 ml de lidocana al 2% (20 mg/ml); Ampollas de 5, 10 ml de lidocana al 5% (50 mg/ml)

Dosis inicial de 1,5 mg/kg. Para mantenimiento 1.4 mg/minuto (20-50 mg/kg /min).

Bronco espasmo Laringo espasmo Dolor abdominal Prurito Ansiedad Aprensin Agitacin Nerviosismo Desorientacin Confusin mareos, visin borrosa temblores, nuseas/vmitos temblores, convulsiones.

Embarazo

FUROSEMID A 1% INIBSA amp. 20 mg INIBSA SEGURIL amp. 20 mg y 250 mg RHONEPOULENCRORER SEGURIL comp. 40 mg RHONEPOULENC RORER SALIDUR Comp. ranurados (Asociado a Triamterene u Xantinol) ALMIRALLPRODESFAR MA

Se recomiendan 40 mg dos veces al da, ajustando las dosis segn las respuestas.

La poliuria Deshidratacin Desequilibrio electroltico.

Desequilibrio electroltico importante arritmias ventriculares insuficiencia cardaca, nefropata,

AMIODARONA

La amiodarona acta directamente sobre el miocardio retardando la repolarizacin y aumentando la duracin del potencial de accin.

Fibrilacin ventricular recurrente o taquicardia ventricular sostenida hemodinmicam ente inestable, incluyendo pacientes despus de un infarto Arritmias ventriculares durante la reanimacin cardiopulmonar (RCP) Mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes con fibrilacin auricular refractario, taquicardia supraventricular paroxstica profilaxis de taquicardia supraventricular paroxstica taquicardias de re-entrada incluyendo a pacientes con sndrome de Wolff-ParkinsonWhite insuficiencia cardiaca

TRANGOREX Comp. 200 mg TRANGOREX Sol. iny., amp. 150 mg/3 ml

Las dosis de amiodarona debe ser individualizada s segn sea el caso

Manifestaciones cutneas Manifestaciones oculares Manifestaciones tiroideas Manifestaciones pulmonares Efectos neurolgicos Manifestaciones hepticas Efectos gastrointestinales Efectos cardiacos Efectos diversos

Hipersensibili dad conocida al yodo Bradicardia sinusal Bloqueo sinoauricular