1. Bagaimana proses cuci darah terjadi?

Pada cuci darah ini fungsi ginjal digantikan oleh mesin, darah yang berasal dari pembuluh darah dimasukkan ke dalam selang kecil yang terhubung dengan mesin tadi atau disebut Dializer. Didalam Dializer ini darah akan mengalami penyaringan yang dilakukan oleh membran, sampahhasil saringan ini akan dicampur dengan larutan yang disebut dialisat, dan dibuang untuk selanjutnya diganti dengan cairan dialisat yang baru. Kemudian darah yang sudah disaring danbersih dimasukkan ke dalam tubuh kembali. Meskipun proses ini mempunyai fungsi seperti ginjal tetapi hanya bisa menggantikan fungsi ginjal normal sebesar 10 % saja. Hemodialysis Hemodialysis menggunakan suatu mesin penyaring yang disebut suatu dialyzer atau ginjal tiruan untuk mengeluarkan kelebihan air dan garam, untuk menyeimbangkan elektrolitelektrolit lain dalam tubuh, dan untuk mengeluarkan produk-produk sisa dari metabolisme. Darah mengalir melalui tabung kedalam mesin, dimana ia kemudian melewati suatu selaput penyaring. Suatu larutan kimia khusus (dialysate) mengalir pada sisi lain dari selaput. Dialysate diformulasikan untuk menarik ketidakmurnianketidakmurnian dari darah melaui selaput penyaring. Darah dan dialysate tidak pernah bersentuhan dalam mesin ginjal tiruan. Untuk tipe dialysis ini, akses menuju ke pembuluh-pembuluh darah perlu diciptakan secara operasi sehingga jumlah-jumlah darah yang besar dapat mengalir kedalam mesin dan kembali ke tubuh. Ahli-ahli bedah dapat membangun suatu fistula, suatu hubungan antara suatu arteri dan vena yang besar didalam tubuh, biasanya pada lengan, yang menyebabkan suatu jumlah darah yang besar mengalir kedalam vena. Ini membuat vena lebih besar dan dindingnya lebih tebal sehingga ia dapat mentolerir tusukan-tusukan jarum yang berulangkali untuk memasang tabung dari tubuh ke mesin. Karena itu memakan waktu berminggu-minggu untuk suatu fistula untuk cukup matang digunakan, perencanaan yang signifikan diperlukan jika hemodialysis dipertimbangkan sebagai suatu opsi (pilihan). Jika gagal ginjal terjadi secara akut dan tidak ada waktu untuk membangun sebuah fistula, kateter-kateter khusus mungkin dimasukan kedalam pembuluh-pembuluh darah yang lebih besar dari lengan, kaki, atau dada. Kateter-kateter ini mungkin ditinggalkan ditempat untuk sampai dengan tiga minggu. Pada beberapa penyakit-penyakit, keperluan untuk dialysis akan menjadi sementara, namun jika harapannya adalah bahwa dialysis akan berlanjut untuk suatu periode waktu yang berkepanjangan, kateter-kateter ini bertindak sebagai suatu jembatan hingga sebuah fistula dapat direncanakan, ditempatkan, dan dimatangkan. Perawatan-perawatan dialysis secara normal terjadi tiga kali setiap minggu dan berlangsung beberapa jam setiap kali. Paling umum, pasien-pasien pergi ke suatu pusat pasien luar untuk memdapatkan dialysis, namun terapi dialysis rumah sedang menjadi suatu opsi untuk beberapa orang-orang.

Peritoneal dialysis Peritoneal dialysis menggunakan lapisan dari rongga perut sebagai penyaring dialysis untuk membersihkan tubuh dari produk-produk sisa dan untuk menyeimbangkan tingkattingkat elektrolit. Sebuah kateter ditempatkan didalam rongga perut melalui dinding perut oleh seorang ahli bedah dan diharapkan untuk menetap disana untuk jangka panjang. Larutan dialysis kemudian diteteskan kedalam melalui kateter dan ditinggalkan didalam rongga perut untuk beberapa jam dan kemudian dialirkan keluar. Pada saat itu, produkproduk sisa dihisap dari darah yang secara normal mengalir melalui lapisan dari perut (peritoneum). Ada keuntungan-keuntungan dan komplikasi-komplikasi untuk setiap tipe dari dialysis. Tidak setiap pasien dapat memilih tipe yang mana ia akan menyukainya. Keputusan perawatan tergantung pada penyakit pasien dan sejarah medis masa lalu mereka bersama dengan persoalan-persoalan lain. Biasanya, nephrologist (spesialis ginjal) akan mempunyai suatu diskusi yang panjang dengan pasien dan keluarganya untuk memutuskan apa yang akan menjadi pilihan terbaik yang tersedia. 2. Apa saja yang harus dipersiapkan penderita saat ingin melakukan cuci darah? Hal-hal berikut seharusnya disiapkan pasien sebelum transplantasi. - Pemeriksaan fisik, darah, rontgen jantung dan paru-paru, - Pemeriksaan tingkat kecocokan donor ditinjau dari 3 aspek yakni: kecocokan golongan darah, tipe organ, dan pengecekan ulang ke calon penerima donor untuk melihat ada tidaknya infeksi atau reaksi negatif. - Menjaga kesehatan pikiran dan tubuh - Minumlah obat sesuai yang diresepkan. - Diet dan melakukan pedoman berolahraga. - Jagalah semua janji dengan tim perawatan kesehatan. - Melakukan kegiatan yang menyehatkan seperti istirahat dan menghabiskan waktu dengan keluarga dan teman. - Menjaga cara pandang positif. - Bila menunggu ginjal yang didonasikan (memerlukan beberapa tahun atau lebih lama), pastikan tim medis transplantasi ginjal mengetahui cara menghubungi pasien sepanjang waktu.

3. Setiap berapa lama periode waktu cuci darah? Untuk gagal ginjal akut, biasanya dilakukan cuci darah sambil menunggu perbaikan fungsiginjalnya, sedangkan untuk gagal ginjal kronik, harus dilakukan terus menerus,

biasanya 3 kaliseminggu dan setiap kali proses berlangsung sekitar 3-5 jam. Yang harus dipikirkan adalahbiayanya yang cukup besar dan mempunyai efek samping yang cukup banyak seperti tekanandarah rendah, pembekuan darah, infeksi, sakit kepala, mual, muntah, anemia, kram otot, dandetak jantung tidak teratur. 4. Apa ada solusi lain cara mengatasi gagal ginjal? Alternatif lain bagi penderita gagal ginjal adalah melakukan pencangkokan ginjal atau transplantasi ginjal apabila tidak ingin melakukan cuci darah terus menerus, tetapi proses pencangkokan ginjal ini sangat rumit sekali dan yang pasti memakan biaya yang besar sekali. Obat-obat mungkin digunakan untuk membantu mengontrol beberapa dari persoalanpersoalan yang berhubungan dengan gagal ginjal.

Obat-obat yang menurunkan Phosphorus [calcium carbonate (Caltrate), calcitriol (Rocaltrol), sevelamer (Renagel)] Stimulasi produksi sel darah merah [erythropoietin, darbepoetin (Aranesp)] Produksi sel darah merah (suplemen-suplemen zat besi) Obat-obat tekanan darah Vitamin-vitamin