Mohd Zainuddin bin Derhaman Lot 385 Kampung Pulau Belanga Sering 16150 Kota Bharu, Kelantan Darul

Naim.

Tarikh : 21 Mac 2012

Tuan Pengarah, Lembaga Hasil Dalam Negeri Negeri Kelantan, Kota Bharu, Kelantan. Tuan, PERMOHONAN BANTUAN RAKYAT 1 MALAYSIA (BR1M ) Dengan segala hormatnya perkara di atas dirujuk. 2. Adalah saya seperti nama dan alamat di atas ingin membuat rayuan permohonan Bantuan Rakyat 1 Malaysia (BR1M) saya. 3. Saya meminta seorang kawan yang isi borang dan menghantar semuanya ke pejabat LHDN tetapi nama tidak ada dan tidak pasti borang tercicir di mana. Semoga permohonan dan rayuan saya mendapat perhatian dan pertimbangan dari pihak tuan. Sekian, terima kasih. Yang Benar,

-----------------------------(MOHD ZAINUDDIN BIN DERHAMAN)