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manejo de heridas

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FUNDACIÓN HOSPITAL LA MISERICORDIA
PROTOCOLOS PARA EL MANEJO DE HERIDAS YULCERAS POR PRESIÓN
Ewar Fernando Díaz CastroÁlvaro Alexander Muñoz PovedaVictor Iván Romero Neto
Asesora:Sandra Guerrero Gamboa
 Docente Enfermería de la Niñez 
Universidad Nacional de ColombiaFacultad de Enfermería
Enfermería de la Niñez
 
Protocolos del Manejo del Programa Cuidado Integral del Niño y del  Adolescente con Heridas, Estomas e Incontinencias en la FundaciónHospital la Misericordia
Contenido
INTRODUCCIÓN..................................................................................................4JUSTIFICACIÓN....................................................................................................6DESCRIPCIÓN.....................................................................................................7MARCO TEÓRICO................................................................................................9MARCO CONCEPTUAL.......................................................................................13PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE HERIDAS.....................................................19JUSTIFICACIÓN ..............................................................................................191 DEFINICIÓN DEL EVENTO ...............................................................................191.1 CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS .............................................................191.1.1 Según El Estado De La Herida ............................................................191.1.2 Según Proceso De Cicatrización: .......................................................201.1.3 Según Profundidad De La Herida: ......................................................201.1.4 Según El Agente Causal: ...................................................................201.1.5 Según Los Planos Afectados: ............................................................211.1.6 Según El Grado De Complicación: ......................................................211.1.7 Según El Riesgo De Contaminación: ..................................................221.1.8 Matriz Clasificación De Las Heridas ...................................................231.2 DEFINICIÓN DE OBJETIVOS, METAS Y ESTRATEGIAS .................................241.3 RESPONSABILIDADES..............................................................................242 PROCESO .......................................................................................................252.1 DEFINICIÓN DE MECANISMOS OPERATIVOS ..............................................252.2 DEFINICIÓN DE ACCIONES TÉCNICAS .......................................................262.2.1 Procedimiento De Enfermería ............................................................262.2.2 Flujogramas Del Manejo De Heridas ..................................................273 EVALUACIÓN ................................................................................................413.1 EVALUACIÓN DEL PROCESO .....................................................................413.2 EVALUACIÓN DE IMPACTO ........................................................................413.3 EVALUACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA ..................................42PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE ULCERAS POR PRESIÓN..............................42
 
Diseñado por: Fernando Díaz, Alexander Muñoz e Iván Romero. 2
 
Asesora: Sandra Guerrero Docente Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia
 
 
Protocolos del Manejo del Programa Cuidado Integral del Niño y del  Adolescente con Heridas, Estomas e Incontinencias en la FundaciónHospital la Misericordia
JUSTIFICACIÓN ...............................................................................................421 DEFINICIÓN DEL EVENTO: ..............................................................................431.1 FISIOPATOLOGÍA:......................................................................................431.2 CLASIFICACIÓN: ........................................................................................ 471.3 VALORACIÓN ...........................................................................................471.3.2 Valoración Según Red De Apoyo: .......................................................481.3.3 Valoración Según Riesgo: ...................................................................481.4 INTERPRETACIÓN .....................................................................................491.4.1 Percepción sensorial..........................................................................491.4.2 Exposición a la humedad: Nivel de exposición de la piel a lahumedad.....................................................................................................501.4.3 Movilidad: Capacidad para cambiar y controlar la posición del cuerpo. ...................................................................................................................511.4.4 Roce y peligro de lesiones: ................................................................531.5 PREVENCIÓN DE LAS ULCERAS POR PRESIÓN ..........................................531.6 DEFINICIÓN DE OBJETIVOS, METAS Y ESTRATEGIAS ................................581.7 RECURSOS DISPONIBLES Y RESPONSABILIDADES. ..................................592 PROCESO ........................................................................................................592.1 DEFINICIÓN DE MECANISMOS OPERATIVOS .............................................592.1.1 Material De Trabajo ............................................................................602.2 DEFINICIÓN DE ACCIONES TÉCNICAS ......................................................622.3 MATRIZ MANEJO ULCERAS POR PRESIÓN: ...............................................642.4 FLUJOGRAMA DE MANEJO DE ULCERAR POR PRESIÓN ..............................673 EVALUACIÓN ...................................................................................................733.1 EVALUACIÓN DEL IMPACTO ......................................................................733.2 EVALUACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA ..................................73
 
Diseñado por: Fernando Díaz, Alexander Muñoz e Iván Romero. 3
 
Asesora: Sandra Guerrero Docente Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia
 

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