You are on page 1of 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Tempat/Tgl. Lahir Alamat : ILYAS PUDIN : Bengkulu Selatan, 09 Juni 1969 : Jl. Pepaya 4 RT.17/4 Bumi Ayu Kec. Selebar Kota Bengkulu

Memberikan kuasa pengambilan BPKB Motor dengan nopol BD 6482 EI dikarenakan orang yang bersangkutan mengalami halangan (sakit), oleh sebab itu saya memberikan kuasa kepada : Nama Tempat/Tgl. Lahir Alamat : : : Yulianti Dwi Safitri Bengkulu, 16 Juli 1989 Jl. Bhakti Husada RT.37/7 Kec.Selebar Kota Bengkulu

Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penerima Kuasa,

Bengkulu, 29 Maret 2012 Pemberi Kuasa,

Yulianti Dwi Safitri

Ilyas Pudin

You might also like