DOENAS OCUPACIONAIS RISCO QUMICO Definio: o perigo a que determinado indivduo est exposto ao manipular produtos qumicos que

e podem causarlhe danos fsicos ou prejudicar-lhe a sade. Os riscos qumicos presentes nos locais de trabalho so encontrados na forma slida, lquida e gasosa. Os principais tipos de agentes qumicos que atuam sobre o organismo humano, causando problemas de sade, so: gases, vapores, nvoas, neblinas, poeiras e fumos metlicos. Vias de penetrao dos agentes qumicos Via cutnea (pele) Via oral (boca) Via respiratria (nariz). Aerodispersides: As diferenas entre os aerodispersides se apresentam em funo do tamanho das partculas e do seu estado e forma de origem. Se dividem em: em: Gases/Vapores Lquidos: nevoas e neblina Slidos: poeiras e fumos Gs: Substncia que em condies normais de temperatura e presso, permanece sempre no seu estado gasoso. Ex: GLP, hidrognio, cido ntrico, butano, etc. Vapor: uma fase gasosa de uma substncia que em condies normais de temperatura e presso tem estado slido ou lquido, por condensao. Ex: Gasolina, naftalina, etc. Gases, vapores podem ser classificados em: a) Irritantes: irritao das vias areas superiores. Ex: cido clordrico, cido sulfrico, soda castica, cloro, amnia,etc. b) Asfixiantes: dor de cabea, nuseas, sonolncia, convulses, coma e morte. Ex: hidrognio, nitrognio, hlio, metano, acetileno, dixido de carbono, etc. c) Anestsicos: (a maioria solventes orgnicos). Ao depressiva sobre o sistema nervoso, danos aos diversos rgos, etc. Ex: butano, propano, aldedos, cetonas, cloreto de carbono, tricloroetileno, benzeno, tolueno, lcoois, xileno Nvoas e Neblinas Definio: Definio: Partculas lquidas resultantes da condensao de vapores ou da disperso mecnica de lquidos. Ex: resultante do processo de pintura a revlver, monxido de carbono liberado pelos escapamentos dos Ex: carros.

POEIRAS Definio: So partculas slidas geradas mecanicamente por ruptura de partculas maiores. As poeiras so classificadas em: Poeiras minerais Ex: slica, asbesto, carvo mineral. Conseqncias: silicose (quartzo), asbestose (amianto), pneumoconiose dos minrios de carvo (mineral). Conseqncias: b) Poeiras vegetais: Ex: algodo, bagao de cana-de-acar. Conseqncias: bissinose (algodo), bagaose (cana-de-acar) etc. c) Poeiras alcalinas: Ex: calcrio Conseqncias: doenas pulmonares obstrutivas crnicas, enfizema Conseqncias: pulmonar. FUMOS Definio: Partculas slidas produzidas por condensao de vapores metlicos. Ex: fumos de xido de zinco nas Ex: operaes de soldagem com ferro. Alm de chumbo e mangans Conseqncias: doena pulmonar obstrutiva, febre de fumos metlicos, intoxicao especfica de acordo Conseqncias: com o metal.
Metais De onde vem Efeitos

Alumnio

Produo de artefatos de alumnio; serralheria; soldagem de medicamentos (anticidos) e tratamento convencional de gua. Metalurgia; manufatura de vidros e fundio.

Anemia por deficincia de ferro; intoxicao crnica

Arsnio

Cncer (seios paranasais)

Cdmio

Soldas; tabaco; baterias e pilhas.

Cncer de pulmes e prstata; leso nos rins Saturnismo (clicas abdominais, tremores, fraqueza muscular, leso renal e cerebral) Fibrose pulmonar (endurecimento do pulmo) que pode levar morte

Chumbo

Fabricao e reciclagem de baterias de autos; indstria de tintas; pintura em cermica; soldagem.

Cobalto

Preparo de ferramentas de corte e furadoras.

Intoxicao por Chumbo

Os principais usos esto relacionados s indstrias extrativa, petrolfera, de baterias, tintas e corantes, cermica, cabos, tubulaes e munies. O chumbo pode ser incorporado ao cristal na fabricao de copos, jarras e outros utenslios, favorecendo o seu brilho e durabilidade. Compostos de chumbo so absorvidos por via respiratria e cutnea. Intoxicao por Chumbo Pode causar falta de apetite, gosto metlico na boca, desconforto muscular, mal estar, dor de cabea e clicas abdominais fortes. Na infncia, os sintomas ligados a deposio de chumbo no crebro so predominantes. Saturnismo Intoxicao por Mangans O mangans um metal cinza semelhante ao ferro, porm mais duro e quebradio. Os xidos, carbonatos e silicatos de mangans so os mais abundantes na natureza e caracterizam-se por serem insolveis na gua. A intoxicao por esse microelemento ocorre por exposio ocupacional e causa problemas neurolgicos. Entre as principais aplicaes industriais do mangans, destacam-se a fabricao de fsforos de segurana, pilhas secas, ligas no-ferrosas (com cobre e nquel), esmalte porcelanizado, fertilizantes, fungicidas, raes, eletrodos para solda, catalisadores, vidros, tintas, cermicas, materiais eltricos e produtos farmacuticos (cloreto, xido e sulfato de mangans). As exposies mais significativas ocorrem atravs dos fumos e poeiras de mangans. O trato respiratrio a principal via de introduo e absoro desse metal nas exposies ocupacionais. No sangue, esse metal encontra-se nos eritrcitos, 20-25 vezes maior que no plasma. Intoxicao por Mercrio O mercrio e seus compostos so encontrados na produo de cloro e soda castica (eletrlise), em equipamentos eltricos e eletrnicos (baterias, retificadores, rels, interruptores etc), aparelhos de controle (termmetros, barmetros, esfingnomanmtros), tintas (pigmentos), amlgamas dentrias, fungicidas (preservao de madeira, papel, plsticos etc), lmpadas de mercrio, laboratrios qumicos, preparaes farmacuticas, detonadores, leos lubrificantes, catalisadores e na extrao de ouro. Leses orais, do estmago, intestinos e fgado. A gengivite o distrbio mais comumente encontrado. Tambm ocorrem queixas de desagradvel gosto amargo ou metlico na boca, sialorria, ulceraes orais e amolecimento dos dentes. O quadro neurolgico pode manifestar-se por tremores, alteraes das sensibilidades dolorosa, trmica e ttil, alterao dos reflexos, da coordenao motora e at parkinsonismo. Hidrargirismo Intoxicao por Cdmio O cdmio encontrado na natureza quase sempre junto com o zinco, na maioria dos minrios e solos. um metal que quando queimado ou aquecido, produz o xido de cdmio, p branco e amorfo ou na forma de cristais de cor vermelha ou marrom. obtido como subproduto da refinao do zinco e de outros minrios, como chumbo-zinco e cobre-chumbo-zinco. A galvanoplastia (processo eletroltico que consiste em recobrir um metal com outro) um dos processos industriais que mais utiliza o cdmio (entre 45 a 60% da quantidade produzida por ano). O

homem expe-se ocupacionalmente na fabricao de ligas, varetas para soldagens, baterias, varetas de reatores, fabricao de tubos para TV, esmaltes e tinturas txteis, fotografia, estabilizador plstico, fabricao de semicondutores. Intoxicaes leves por cdmio podem causar: salivao, fadiga, perda de peso, fraqueza muscular e disfuno sexual. Os efeitos txicos provocados por ele compreendem principalmente distrbios gastrointestinais, aps a ingesto do agente qumico. A inalao de doses elevadas produz intoxicao aguda, caracterizada por pneumonite e edema pulmonar. Intoxicao por Arsnio As fontes de arsnio para o ambiente so os pesticidas, minerao, fundio (ouro, chumbo, cobre e nquel), produo de ferro e ao, combusto de carvo. A lixiviao de minas abandonadas de ouro, de dcadas e sculos atrs, continuam sendo fonte significativas de poluio por arsnio nos sistemas aquticos. A toxicidez do arsnico pode causar: Hlito e suor com odor de alho, desconforto fsico, anemia com leucopenia moderada e eosinofilia Problemas digestivos (anorexia, nuseas, vmitos, constipao ou diarria), Circulatrios (vasodilatao leve com aumento da permeabilidade capilar podendo causar nos casos mais graves uma necrose de extremidades conhecida como a doena dos ps pretos), Cardacos (leso do miocrdio com prolongamento do intervalo QT e ondas T anormais), ... Neurolgicos (neuropatia perifrica com formigamento e sensao de agulhadas em mos e ps), Musculares (cibras e fraqueza em pernas e ps podendo haver dificuldade para andar nos casos mais graves) e Dermatolgicos (hiperpigmentao principalmente no pescoo, plpebras, mamilos e axilas, vitiligo, queda de cabelo, estrias nas unhas e cncer). Intoxicao por Cromo Entre as inmeras atividades industriais, destacam-se: galvanoplastia, soldagens, produo de ligas ferrocromo, curtume, produo de cromatos, dicromatos, pigmentos e vernizes. A absoro de cromo por via cutnea depende do tipo de composto, de sua concentrao e do tempo de contato. A intoxicao industrial por cromo causa dermatites alrgicas, lceras na pele e carcinomas. As taxas elevadas de cromo so associadas a leses vasculares com aumento dos quadros de hemorragias e tromboses cerebrais.

DOENAS PULMONARES OCUPACIONAIS O pulmo por sua contnua comunicao com o ar atmosfrico o rgo mais diretamente sujeito ao nociva, pela inalao de vrias substncias. O pulmo altamente permevel e ricamente vascularizado, o que permite a absoro de diversas substncias. Tais caractersticas facilitam o processo de adoecimento. A poluio do ar em ambientes de trabalho associa-se a uma extensa gama de doenas do trato respiratrio, que podem afetar desde o nariz at o espao pleural PNEUMOCONIOSES uma doena decorrente da inalao de poeiras, deposio no parnquima pulmonar e a conseqente resposta tissular.

Podemos considerar como pneumoconiose toda doena pulmonar decorrente de inalao de poeiras inorgnicas (minerais) e orgnicas em suspenso nos ambientes de trabalho, levando a alteraes do parnquima pulmonar e suas possveis manifestaes clnicas, radiolgicas e da funo pulmonar. Doenas que provocam uma fibrose ou endurecimento do tecido pulmonar em razo do acmulo de poeira txica nos pulmes. Conceitua-se como forma aguda, a que se manifesta com menos de 5 anos do incio da exposio. Forma acelerada, entre 5 a 10 anos do incio da exposio. Forma crnica com mais de 10 anos de exposio. A forma crnica pode aparecer anos aps a cessao da exposio. Tipos de Pneumoconioses Asbestose (amianto) Bagaose (bagao de cana) Bissinose (algodo) Siderose (ferro) Silicose (quartzo/slica) Talcose (talco) Fatores de Risco Concentrao de poeira respirvel; Dimenses das partculas; Natureza da partcula Tempo de exposio; Susceptibilidade individual. Condies do local de trabalho (aberto ou fechado)

Diagnstico Histria Clnica-Ocupacional; Conhecimento da ao patognica do agente patognico; Exames Complementares: radiografia de trax, prova de funo pulmonar (espirometria), broncoscopia, bipsia, teste cutneo, hemograma Sinais e sintomas clnicos; Comprovao da presena do agente poluente no local de trabalho Preveno Preveno Primria: Primria: adequao de sistemas de ventilao e/ou exausto; trabalhos a mido; isolamento de reas crticas; alterao de processos (matrias-primas - mquinas - fluxo, etc.); organizao do trabalho Preveno Preveno Secundria: Secundria: monitorao habitual do meio ambiente e da populao exposta para identificar problemas de exposio s poeiras e trabalhadores que apresentem sintomas respiratrios e/ou pneumoconiose em fases iniciais.

Os casos de pneumoconiose diagnosticados devero ser imediatamente afastados da exposio, o que pode no significar afastamento do trabalho, e devidamente controlados pela empresa. Silicose Formao permanente de tecido cicatricial nos pulmes causada pela inalao de p de slica (quartzo) O p de slica o elemento principal que constitui a areia, frequente exposio entre: mineiros do metal, cortadores de arenito e granito, operrios de fundies, oleiros. Exposio ocupacional A exposio ocupacional ocorre por meio de inalao de poeira contendo slica livre cristalizada. O local de deposio das partculas no sistema respiratrio depende diretamente do tamanho das mesmas Sintomas e diagnstico Tosse Expectorao Dispnia (atividade e repouso) Respirao piora 2 a 5 anos aps a exposio Insuficincia cardaca Tuberculose Diagnstico atravs da radiografia (cicatrizes e ndulos) Preveno e Controle Eliminar a substncia Mudana de processo ou operao Umidificao Ventilao Isolamento Limpeza ou manuteno geral Monitoramento ambiental Proteo respiratria Asseio pessoal Exames mdicos Limitao do tempo de exposio Treinamento. Tratamento A silicose incurvel. Pode deter-se a evoluo da doena, interrompendo a exposio slica desde os primeiros sintomas. Alvio com o tratamento utilizado para DPOC, medicamentos que dilatam os brnquios e expelem as secrees das vias areas. Carcinognese A slica possui poder genotxico que pode afetar diretamente o DNA das clulas. A mortalidade por cncer de pulmo possui risco de 2 a 3 vezes maior nos trabalhadores expostos a slica aps controle por outros fatores como fumo.

Asbestose Formao extensa de tecido cicatricial nos pulmes causada pela aspirao do p do amianto. A inalao de amianto pode tambm produzir o espessamento dos dois folhetos da membrana que reveste os pulmes (a pleura). Usos mais freqentes O amianto foi inicialmente empregado para reforo de utenslios de cermica. Com a revoluo industrial, passou a ser utilizado como isolante trmico de mquinas e equipamentos. Devido s suas propriedades fsico-qumicas, o amianto tem sido muito empregado em diversos produtos, principalmente em materiais de construo e em situaes que exijam o uso de materiais termoresistentes Sua aplicabilidade mais intensa se d em: Setor de fibrocimento: confecciona caixas dgua, telhas onduladas e planas, tubulaes e divisrias, tintas, revestimentos e isolamentos trmicos e acsticos. Produtos de frico: esta categoria inclui guarnies de freios (lonas e pastilhas), juntas, revestimentos de discos de embreagem usados em carros, caminhes, tratores, metrs, trens e guindastes. Produtos txteis: tecidos especiais que oferecem resistncia mecnica, qumica, isolantes trmicos eltricos e impermeveis. So utilizados em mangueiras, forrao de roupas e luvas especiais para as indstrias siderrgicas, metalrgicas e petroqumicas. Filtros para lquidos de interesse comercial: o amianto possui grande capacidade filtrante, pois no corrosvel, e possui boa resistncia bacteriana. Papis e papeles: misturados a resinas especiais e depois prensadas, so produzidos laminados de papis e papeles usados em painis acsticos e para o transporte de peas frgeis que necessitam proteo contra choques, calor, umidade. Produtos de vedao: a partir de tecidos e papeles de amianto so produzidas juntas para revestimento e vedao, usados pela indstria automotiva para obteno de isolamento trmico, acstico e de calor. Exposio ocupacional A exposio ocupacional dada pela inalao das fibras de asbesto que causam leses nos pulmes e em outros rgos. Muitas vezes as doenas aparecem depois de muitos anos de exposio. A asbestose causa acmulo de tecido conjuntivo, diminuindo as trocas gasosas, podendo levar morte. Sintomas Os sintomas da asbestose aparecem gradualmente s depois da formao de muitas cicatrizes e quando os pulmes perdem a sua elasticidade. Dispnia Insuficincia respiratria Espessamento pleural

Diagnstico Radiografia de trax Bipsia Toracentese Preveno e tratamento Prevenir-se diminuindo ao mximo o p e as fibras de amianto no local de trabalho. Tratar aliviando os sintomas, atravs de oxignio para dispnia, drenar lquido dos pulmes para facilitar a respirao. Medidas de controle a eliminao ou a reduo da exposio a nveis prximos de zero por meio de: enclausuramento de processos e isolamento de setores de trabalho; umidificao dos processos onde haja produo de poeira; normas de higiene e segurana rigorosas, colocao de sistemas de ventilao exaustora local e de ventilao geral adequados e eficientes; monitoramento sistemtico das concentraes de fibras no ambiente; mudanas na organizao do trabalho que permitam diminuir o nmero de trabalhadores expostos e o tempo de exposio; limpeza a mido ou lavagem com gua das superfcies do ambiente (bancadas, paredes, solo) ou por suco, para retirada de partculas antes do incio das atividades; medidas de limpeza geral dos ambientes de trabalho e facilidades para higiene pessoal, recursos para banhos, lavagem das mos, braos, rosto e troca de vesturio; devem ser fornecidos, pelo empregador, equipamentos de proteo individual adequado, em bom estado de conservao, como medida complementar proteo coletiva. Carcinognese O amianto considerado uma substncia de comprovado potencial cancergeno em quaisquer das suas formas ou em qualquer estgio de produo, transformao e uso. Cncer de pulmo, Tumores na pleura, denominados mesoteliomas, ou em membranas do abdmen, chamados mesoteliomas peritoneais. Pulmo Negro O pulmo negro (pneumoconiose dos mineiro de carvo) uma doena pulmonar causada por depsitos de p de carvo nos pulmes. O pulmo negro conseqncia da aspirao de p de carvo durante um perodo prolongado. No caso de pulmo negro simples, o p de carvo acumula-se em torno das pequenas vias areas (bronquolos) dos pulmes. Apesar de ser relativamente inerte e incapaz de provocar reaes exageradas, o p de carvo dissemina-se por todo o pulmo, o que revelado nas radiografias torcicas como pequenas manchas. Sintomas e Diagnstico Assintomtico (no produz sintomas). Grave: tosse, dispnia

Diagnstico atravs de manchas caractersticas na radiografia torcica de um indivduo que se exps ou vem se expondo ao p de carvo h muito tempo. Geralmente, trata-se de um indivduo que trabalhou em minas subterrneas durante pelo menos 10 anos. Preveno e Tratamento Pode ser evitado com a supresso adequada do p de carvo do local de trabalho. Realizar um exame radiogrfico a cada quatro ou cinco anos, de modo que a doena possa ser detectada no seu estgio inicial. Deve ser transferido para uma rea onde a concentrao de p de carvo seja baixa, visando evitar o desenvolvimento da fibrose No tem cura, a preveno fundamental. Tratamento semelhante ao DPOC Antracose uma leso pulmonar caracterizada por pigmentao por sais de carbono, observada em mineradores, populaes de grandes centros urbanos ou de reas poludas, alm de fumantes. Tm carter inofensivo, porm sua evoluo pode originar disfunes pulmonares graves, principalmente em profissionais que constantemente entram em contato com a poeira de carvo. As partculas de carvo permanecem no tecido pulmonar ou nos linfonodos por toda a vida, porm quando de forma excessiva podem causar fibrose pulmonar. Talcose A rocha talcosa uma rocha natural que contm a espcie minerolgica talco. Talco (silicato hidratado de magnsio) Utilizado na rea automotiva e eletrodomstica, onde conferem dureza, resistncia flexo e resistncia a alta temperatura. Aplicaes: eletrodomsticos, porta de refrigeradores, agitadores de mquina de lavar Vantagens: boa qualidade de superfcie no produto final, baixa contrao aps moldagem e fcil composio a outros materiais, resistncia ao impacto, trao e dureza. Siderose A siderose pulmonar uma pneumoconiose causada pela inalao de poeiras e fumos contendo xidos de ferro. Pode acometer trabalhadores expostos a atividades extrativas de minrio de ferro (hematita, magnetita, limonita), produo de pigmentos naturais contendo xidos de ferro em tintas e pisos, metalurgia de ao, ferro e ligas, solda a arco eltrico e oxietileno, polimento de metais com xidos de ferro em cutelaria de ao e prata e outras atividades. Bagaose uma pneumoconiose que ocorre em com trabalhadores que lidam com resduos secos de cana-de-acar (ou bagao), e causada pelas fibras da cana esmagada que so assimiladas pelo sistema respiratrio. Caracterizada por tosse, calafrios, febre e debilidade prolongada. Baritose Mineradores da barita, que um pigmento branco usado na fabricao de tintas, borrachas e vidros, alm de contrastes em estudos radiolgicos. Sem sintomas, benigna, s afastando j regride as leses. Aluminose

Forma de pneumoconiose, causada pela inalao de ps de certos compostos de alumnio, especialmente de alume, bauxita ou argila. Apresenta sintomas de diminuio capacidade pulmonar, seguida de sinais de irritao das vias areas superiores, rinite, tosse seca, dispnia e bronquite. Bissinose Doena ocupacional dos pulmes causada por uma reao alrgica ao p produzido durante o processamento do algodo, linho, cnhamo ou sisal. A inalao do p gerado pelo processamento industrial de produtos txteis a causa desta doena. O fumo aumenta o risco da doena. Exposio repetida leva a bronquite crnica. ASMA OCUPACIONAL Definio um distrbio respiratrio diretamente relacionado inalao de fumaas, gases, vapores ou poeiras, no ambiente de trabalho. Devido a essa exposio, pode-se desenvolver uma asma pela primeira vez em um trabalhador sadio, ou pode haver um agravamento de uma asma pr-existente. Causas, incidncia e fatores de risco P de gros, p de madeira, fumo, plen, corantes sintticos, metais, protena animal, fungos, agentes farmacuticos e outros. Os fatores de risco incluem as seguintes ocupaes: trabalhadores das indstrias de plsticos, de metais, de panificao, moinhos, agricultores, silos, laboratoristas, carpinteiros, fabricantes de medicamentos e de detergentes. A incidncia de 7 em cada 10.000 pessoas. Sintomas Falta de ar Roncos e sibilos Tosse Sensao de aperto no peito Sinais e exames Pode-se ouvir os roncos e sibilos ao se escutar o trax com um estetoscpio (ausculta). Os antecedentes revelam exposio ambiental. Os exames para diagnstico de asma ocupacional podem incluir: exames da funo pulmonar: espirometria raio X do trax hemograma teste de estmulo brnquico (exame que mede a reao ao alrgeno suspeito) Tratamento Terapia broncodilatadora. Em alguns casos, os sintomas podem persistir apesar da remoo da fonte de exposio. Complicaes aumento do risco de infeces respiratrias. Preveno Uma vez a causa sendo identificada, os nveis de exposio devem ser reduzidos

(o trabalhador pode ser transferido para outra atividade na mesma fbrica, por exemplo). Os locais de trabalho deveriam ser cuidadosamente monitorados para que a exposio a substncias causadoras de asma fossem mantidas nos menores nveis possveis. Preveno Melhor ventilao ou processos de isolamento podem contribuir para melhoria ambiental. Evitar futuras exposies do trabalhador ao agente causal (alrgeno). O ideal minimizar at eliminar a contaminao do local de trabalho. umidificao do ambiente com lavagem constante do piso. Protetores respiratrios (respiradores). Equipamentos de proteo individual A educao do trabalhador sobre os efeitos na sade, acerca da exposio no ambiente de trabalho e como minimiz-los tm grande importncia tambm. Quem corre o risco de contrair doenas pulmonares ocupacionais?

Silicose Mineiros do chumbo, do cobre, da prata e do ouro. Certos mineiros do carvo Operrios das fundies. Cortadores de granito ou de arenito. Operrios que constroem tneis. Operrios que fabricam sabes abrasivos. Os que trabalham com a ejeo por jactos de areia. Pulmo negro Trabalhadores do carvo Asbestose Operrios que extraem, moem ou manufaturam amianto. Operrios da construo que instalam ou extraem materiais que contm amianto. Bissinose Trabalhadores do algodo, linho. Pneumoconiose benigna Soldadores. Mineiros do ferro. Operrios do brio. Trabalhadores do estanho. Asma profissional Indivduos que trabalham com gros, madeira de cedro vermelho, tintas, antibiticos, resinas, fabricao de detergentes, artigos de couro.