Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
5Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Antibioticoterapia na Odontologia

Antibioticoterapia na Odontologia

Ratings: (0)|Views: 3,713|Likes:
Published by André Ribeiro
Uso de antibiótico na prática odontológica.
Uso de antibiótico na prática odontológica.

More info:

Published by: André Ribeiro on May 10, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, DOC, TXT or read online from Scribd
See More
See less

04/22/2013

pdf

text

original

 
A Antibioticoterapia na Odontologia
"A utilização dos antibióticos em terapêutica revolucionou, de início, a abordagem dasinfecções e o seu sucesso gerou grande otimismo em relação à preveão e aotratamento dos processos infecciosos."IntroduçãoA antibioticoterapia trouxe para o campo das doenças infecciosas, a mais revolucionáriamudança já ocorrida em toda a história da medicina. Entretanto, o uso exagerado e nemsempre criterioso ou racional dos antibióticos rapidamente gerou dificuldades, sendo amaior delas representada pela progressiva resistência bacteriana às drogas.A potencialidade dos microrganismos como agentes terapêuticos já era conhecida desde1877. Fleming, em 1929, descobre a penicilina sendo largamente empregada durante asegunda guerra mundial.Podemos definir os antibióticos como sendo substâncias químicas produzidas por microrganismos vivos ou obtidas em laboratório por síntese, capazes de inibir oudestruir germes patogênicos. Clinicamente, além da atividade antimicrobiana, outrascaracterísticas deverão ser consideradas para que se considere um antibiótico comoideal, tais como possuir ação microbiana seletiva, potente e de largo espectro; ser  bactericida e não somente bacteriostático; não deve desenvolver resistência por partedos microrganismos; nas doses utilizadas não deve danificar o hospedeiro e nem perturbar as defesas orgânicas; ser administrado por todas as vias; apresentar pequenosefeitos colaterais, dentre outros.Os antibióticos podem ser classificados através de seu espectro de ação em:1- Ativos sobre bactérias:a) Pequeno espectro - São antibióticos que atingem pequeno número de microrganismosnas doses terapêuticas. Ex.: penicilinas de pequeno espectro, eritromicina, lincomicina,etc. b) Largo espectro - São antibióticos que atingem grande número de microrganismos nasdoses terapêuticas. Ex.: penicilinas de largo espectro, tetraciclinas, cefalosporinas, etc.c) De uso essencialmente tópico - São antibióticos que devido à sua grande toxicidade,não podem ser utilizados por outras vias que não a tópica, pelo menos na forma pura.
 
Ex.: neomicina, tirotricina, etc.2- Ativos sobre fungos:Este grupo não possui ação antibacteriana, pois os fungos apresentam determinadassubstâncias como certos esteróides, que lhes conferem maior resistência, fato que nãoocorre com as bactérias. Ex.: griseofulvina, nistatina, etc.
Escolha do Antibiótico
O antibtico é utilizado toda vez em que se faz necessário prevenir (profilaxiaantibiótica) ou combater uma infecção causada por um determinado microrganismo.Para que se faça uma escolha correta de um antibiótico, é necessário que inicialmente seidentifique o microrganismo (bactéria, fungos e vírus) que está causando a infecção, asquais poderão ser classificadas em específicas e não especificas. Entende-se por específicas as infecções que apresentam uma evolução e sintomatologia bem definida esão provocadas por uma espécie determinada de microrganismo. Como exemplo temosa tuberculose, sífilis, herpes simples, blastomicose e outras. Já as inespecíficas sãoinfecções que podem ser originadas por diferentes tipos de microrganismos. Nesse casotemos as infecções periapicais, a doença periodontal, os abscessos, as osteomielites, etc.Dependendo do tipo de microrganismos causador da infecção, as provas de laboratórioou antibiograma podem ser dispensáveis. Porém, em certos casos há necessidade de primeiro identificarmos o microrganismo chegando a um diagnóstico para fazermos uso posteriormente de um antibiótico.Este antibiótico sempre que possível deve ser de pequeno espectro diminuindo os perigos de uma superinfecção. Os efeitos adversos ao paciente devem ser avaliados, bem como dar preferência sempre a um antibiótico bactericida do que a um bacteriostático. Importante também salientar que não se deve associar grupos deantibióticos desnecessariamente e dar preferência à utilização de medicamentos queestejam com resultados clínicos comprovados.Como Indicar os AntibióticosUma vez escolhido o antibiótico, é importante que esse seja prescrito pela via oral. Nocampo odontológico esta é a via preferida. As vias intramuscular e endovenosa poderãoser utilizadas em casos de infecções mais graves.Independente da via de administração é de boa norma administrar-se de início, umadose de ataque um pouco maior ou igual ao dobro da dose de manutenção. A dose de
 
ataque visa estabelecer níveis sanguíneos ideais, o mais rapidamente possível.O período de administração não deve ser restrito somente enquanto persistam os sinais eos sintomas que justificaram a sua utilização. Recomenda-se para qualquer tipo deinfecção, a utilização de no mínimo 5 a 7 dias.A idade do paciente deve ser levada em consideração uma vez que os diversos gruposde antibióticos, normalmente são prescritos em esquemas posológicos, determinados pela relação mg/dia e peso corporal do paciente. Em idosos, devido a menor capacidadede excreção renal, o deve ser administrado antibióticos que possam elevar demasiadamente os seus níveis sanguíneos. No caso de gestantes, cabe informar que quase todos os grupos de antibióticosatravessam a barreira placentária. Como regra geral, aconselha-se cautela principalmente nos três primeiros meses de gravidez onde encontramos maiores riscosde malformações. No caso de tratamento endodôntico, há necessidade de se fazer  profilaxia antibiótica, toda vez que o paciente apresentar um dos itens a seguir: válvulascardíacas protéticas, malformações cardíacas congênitas, história prévia de endocardite bacteriana, prolapso de válvula mitral, febre reumática, distúrbios sanguíneos oudiabetes. Nos casos de abscessos periapicais agudos, geralmente o antibiótico é administrado todavez que uma drenagem cirúrgica for realizada, independente da fase em que se encontrao abscesso, ou ainda, quando o paciente apresentar-se em estado febril. O usodesnecessário do antibiótico na fase de abscesso pode provocar o encapsulamento domesmo dificultando a sua drenagem.
Principais Grupos de Antibióticos Utilizados na Odontologia
1 – Penicilinas Na atualidade, encontra-se disponível para uso clínico, além das penicilinas naturais,inúmeros compostos semi-sintéticos e alguns biossintéticos, de atividade bactericida.As penicilinas possuem atividade bactericida de mais alta toxicidade seletiva, sendoatóxica para as células humanas.a) Penicilinas naturaisAs penicilinas naturais são representadas por letras que são G, X, F e K, porém destassomente a G se revelou de utilidade terapêutica. Essas penicilinas são destruídas pelo pH do estômago, razão pela qual sua administração é feita pelas vias intramuscular e

Activity (5)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
mam65orto liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->