Teora del Apego y Psicoterapia de Parejas

Diana Rivera Ottenberger Ph.D

Escuela de Psicologa Universidad Diego Portales
UNIVERSIDAD CATOLICA DEL MAULE Talca, Santiago de Chile Enero de 2007

El Vinculo Afectivo y Apego

Hinde y Weiss, 1982 lazo duradero con una persona irremplazable

Vnculo Afectivo

se busca mantener la cercana deseo intermitente de establecer la proximidad produce placer por el reencuentro la separacin inexplicable tiende a causar estrs la prdida puede causar un duelo

+
Apego
bsqueda por obtener una experiencia de seguridad y confort en la relacin con el otro se siente seguro para moverse a otras actividades

Transicin de la relacin Padres/Hijos a la relacin Adulto/Adulto (Hazan & Shaver, 1994)

Fase del Desarrollo Infancia Padres
Mantencin de la

Pares

proximidad Refugio seguro Base segura Niez temprana

Refugio seguro Base segura Mantencin de la

proximidad
Mantencin de la

Final de la Niez/Inicio Adolescencia Adultez

Base segura

proximidad Refugio seguro

Mantencin de la

proximidad Refugio seguro Base segura

Continuidad y discontinuidad de los Estilos de Apego 8

Estilo Apego Estilo de Apego Estilo Apego cuidador del nio Adulto

Estilo Apego Adulto Amigos/Parejas

Enfoque del Ciclo Vital

Curso del desarrollo se caracteriza

por ser : Multidimensional, Multidireccional, Discontinuo(Baltes).

El Ciclo Vital se ve modificado en

distintos momentos en forma diferencial, por tres tipos de influencias. Normativas relacionadas con la edad

Normativas relacionadas con la historia No normativas

Enfoque del Ciclo de Vida

(Palacios, 2001)

La edad en trminos evolutivos no

es un factor explicativo en s mismo. Slo tiene un valor descriptivo y referencial que permite comparaciones en contextos especficos.

Tanto en la adultez como en la

vejez, hay prdidas en todos los mbitos de la vida (eg. deterioro biolgico, econmico), pero tambin hay ganancias, aprendizajes, adquisiciones, incrementos y reorganizaciones.

Factores de estabilidad y cambio Estilos de Apego

(Waters, Weinfield & Hamilton, 2000; Waters, 2003; Vondra, et al, 1999; Thompson, 1999; Van Ijzendoorn, 1999, entre otros)

1. Rol del cuidador

consistencia responsiva y sensible de la figura de apego, gran estabilidad de los estilos seguros a largo del ciclo vital. -inconsistencia persistente del cuidador, estabilidad de los estilos inseguros de apego a largo del ciclo vital. - especial impacto de experiencias traumticas, maltrato y negligencia (eg. patologa psiquitrica grave, presencia de adiccin).

2. Tendencia autoperpetuantes de los modelos operativos internos

a. Tendencia a la persistencia de estructuras cognitivas tempranas: son automticas,

inconscientes, resistentes a cambios drsticos. Vinculacin con el concepto de rasgo de personalidad (Collins & Read, 1994).

(Waters, et al, 2000). Las personas con apego inseguro, limitan sus oportunidades para explorar sus Modelos Operativos internos. Evitan la intimidad, tienen dificultades en la expresin de sus emociones, mayores riesgos de experimentar psicopatologa.

b. Tendencia a seleccin de ambientes y relaciones congruentes al estilo de apego

3. Rol del Individuo

Temperamento.

Capacidades que promueven ms los patrones

seguros de apego que los inseguros: capacidad de

metalizar, funcin reflexiva (Fonagy, 1999).

Habilidades que se relacionan ms con los

patrones de apego seguro: sentido del humor,

autonoma, empata, estilos positivos de afrontamiento de conflictos, sentido de autoeficacia, comunicacin franca y directa, entre otras (Fonagy, 1999; Fonagy, Steel, Higgit &
Target, 1994; Bretherton & Munholland, 1999).

Bsqueda activa del cambio: eg. Psicoterapia.

3. Caractersticas de las relaciones interpersonales que se establecen

Por lo general las elecciones de personas en

pareja Seguro/Inseguro, transitan a favor del primer estilo relacional, constituyendo experiencia de correccin emocional.

En ocasiones en relaciones amorosas

significativas, intensas y particularmente negativas, el miembro seguro, podra tornarse inseguro (Feeney & Noller, 1996;
Feeney, 1999)

4. Efectos del Contexto

a.

Intensidad y frecuencia de eventos vitales negativos (eg. Divorcio, desorden psiquitrico ,

enfermedades, prdidas. Vinculacin con la disponibilidad y responsividad del cuidador primario o figura de apego en la adultez):

promueve estabilidad de patrones de apego seguro los patrones inseguros a mayor flexibilidad

b.

muerte ser querido).

Sensacin subjetiva de ejercer control sobre el entorno. Prdidas masivas, frustraciones relevantes, puede suscitar cambios hacia la inseguridad de los patrones de apego. Rol de transiciones vitales (ej. Matrimonio, paternidad, divorcio, Presencia de estructuras de apoyo social: efecto

c.

moderador frente a eventos vitales negativos (eg. familia extensa, programa de salud, ayuda material, amigas).

d.

Oportunidad de tener experiencias positivas y diversas relaciones (eg. experiencias laborales,

acadmicas, hobbies, red de relaciones diversas).

Las tendencias en la adultez

Entre los 27 a 52 aos, se da un cierta
(Klonen & John, 1998). Las personas seguras aumentan en el tiempo. Los con estilo preocupados disminuyen. Los con estilo desapegados no se modifican. Implica que los factores experienciales y maduracionales tienen importancia en la produccin de cambios en los estilos de apego.

continuidad en los estilos de apego y los cambios operan en la siguiente direccin

Aportes del Enfoque del Ciclo Vital a los Enfoques Evolutivos

Expande los lmites del enfoque evolutivo

a todo el desarrollo del ser humano.

Ampliacin del mbito de los constructos

evolutivos en constructos especficos. multidireccional, multidimensional, discontinuo.

Modifica el concepto del desarrollo:

Propone metodologas de estudio

Aportes, interrogantes y cuestionamientos a la Teora del Apego: Aspectos conceptuales

Concepto de Apego y definicin de las dimensiones que permitan evaluar el constructo a lo largo del ciclo vital. Valoracin de las discontinuidades no como sinnimo de anormalidad, patologa , o vulnerabilidad. Necesidad de incluir factores histricos Necesidad de incluir diversidad cultural Necesidad de mirar la construccin del Self en relacin tanto en la familia y fuera de ella

Aportes del Enfoque del Ciclo Vital a los Enfoques Evolutivos: metodologas de investigacin
Mtodos longitudinales de evaluacin Mtodos Transversales de Evaluacin Mtodos de Tiempo Intervalo Mtodo de secuencias transversales y longitudinales

El aporte implica un modelo ms complejo, contextualizado, y con una visin del desarrollo multidireccional, multidimensional y discontinuo en la conformacin del ser humano y su psiquis.

Similitudes y diferencias en el Apego Infantil y el Apego Adulto

Cambio de la complementariedad a la reciprocidad. Introduce tema de la evolucin de la reciprocidad, que puede iniciarse aproximadamente entre los tres y cuatro aos de edad (Belsky & Cassidy, 1994). Son relaciones voluntarias. Pueden desarrollarse mltiples figuras de apego, an cuando se tiende la monotropa. Transicin evolutiva de las conductas de apego.

Teora del apego y relaciones de pareja Supuestos:

Las dinmicas de relacin -emocionales y

conductuales- entre el nio y su cuidador, estn gobernadas por el mismo sistema biolgico que opera en la vida adulta (Bowlby, 1973).
Los estilos de apego son estables en el tiempo, an

cuando pueden modificarse dependiendo de los contextos, en especial, los patrones inseguros.

Teora del apego y relaciones de pareja

Supuestos: (continuacin)
Los estilos de apego generados en la infancia, son

similares a las observadas en las relaciones romnticas y en los vnculos entre pares (Hazan &Shaver,1987; Fraley y cols. 2000). Existe por tanto una transmisin transgeneracional de los estilos de apego
Las

relaciones romnticas consideran el interjuego de los sistemas de apego, de cuidado y sexual (Hazan &Shaver, 1987).

Teora del apego y relaciones de pareja

Durante el curso de vida de la pareja, los sistemas van modificando su prevalencia (ej. en relaciones duraderas el sistema sexual puede ser menos importante). En las relaciones amorosas adolescentes ms que es el Sistema de Apego, se moviliza el Sistema de Afiliacin. Tambin puede ser activado el sistema sexual y puede vincularse con la bsqueda de cercana.

Teora del apego y relaciones de pareja

(continuacin)

El Sistema de Apego paulatinamente ocupa un lugar relevante (al menos toma dos aos en movilizarse como tal). Se pueden conjugar la dimensin del apego individual con una mirada interaccional pues la mayora de las personas con un determinado estilo de apego, busca un smil, an cuando la relacin sea insatisfactoria. La eleccin de pareja es una modalidad en que los modelos operativos internos se hacen visibles.

Mtodos de evaluacin de los patrones de apego

(en base a Harcha & Dujovne, 2003)

Evaluacin de los patrones de apego

Durante la niez

Durante la adolescencia

Durante la adultez

Mtodos: Situacin Extraa. Observacin Directa Narracin de historias

Mtodos: Entrevista de Apego Adulto y adaptaciones Cuestionarios de Auto-reporte Observacin Directa

Por qu integrar la Teora del Apego a la Psicoterapia de Parejas?

1. Las personas con patrones de apego seguro tienden a reportar mayores niveles de satisfaccin marital, menor conflictividad , mejor comunicacin y modalidades de resolucin de conflictos ms constructivas
(Carnelly, Pietromaco & Jaffe, 1996; Hazan & Shaver, 1987; Kirkpatrick & Hazan, 1994). 1991).

Tambin muestran mayor apoyo mutuo (Feeney & Noller,

Por qu integrar la Teora del Apego a la Psicoterapia de Parejas?

2. El establecimiento y desarrollo de relaciones amorosas satisfactorias se asocia a una serie de efectos beneficiosos, como son el bienestar emocional, y tambin con la salud fsica y el aumento de la esperanza de vida de hombres y mujeres (Gottman, 1994,
1995; Gottman, Coan, Carrere & Swanson, 1998; Gottman & Krokoff, 1989).

Por qu integrar la Teora del Apego a la Psicoterapia de Parejas?

3. Un deterioro severo en el bienestar emocional de uno de los miembros de la pareja puede afectar en forma significativa la satisfaccin marital (e.i.,
depresin, Dvila, Bradbury, Cohan & Tochluk, 1997

Por qu integrar la Teora del Apego a la Psicoterapia de Parejas?

4. Permite comprender las razones del sufrimiento y la insatisfaccin en las relaciones amorosas (Hazan & Shaver, 1994;
Holmes, 2001).

5. Permite comprender las modalidades en que las personas dan trmino a sus relaciones de pareja y las reacciones que las acompaan (Bowlby, 1969, 1973, 1980; Feeney
& Noller, 1992;Simpson, 1987).

Por qu integrar la Teora del Apego a la Psicoterapia de Parejas?

6. Permite diagnosticar y trabajar en dinmicas caractersticas que emergen de las distintas habilidades de regulacin emocional de acuerdo a los estilos de apego de los miembros de la dada (Cobb, Dvila &
Bradbury, 2001; Fisher & Crandell, 2001) .

Estrategias de regulacin afectiva y apego

(Mikulincer, Shaver & Pereg, 2003; Shaver & Mikulincer, 2002)

Estrategias basadas en la seguridad del apego: consisten en una representacin del self, de los otros y de la regulacin afectiva, referido a creencias optimistas acerca del manejo del malestar, un sentido de confianza en las buenas intenciones de los otros y un sentido de autoeficacia al afrontar las amenazas
(Shaver & Hazan, 1993).

 Al parecer existen una serie de guiones que

se organizan alrededor de tres estrategias que se encuentran a la base para enfrentar las dificultades:
reconocimiento y expresin del malestar bsqueda de apoyo y bsqueda de resolucin instrumental de los problemas (Secure base scripts,Waters, Rodrguez & Ridgeway,
1998).

 Estrategias de apego secundarias (apegos

inseguros) orientadas bsicamente a evitar el sufrimiento, el dolor y un eventual rechazo (Fraley & Shaver, 1997:
hiper activacin del sistema de apego y desactivacin del mismo

Por qu integrar la Teora del Apego a la Psicoterapia de Parejas?

7. Releva las habilidades de regulacin emocional y su vinculacin con habilidades pro relacionales que las personas desarrollan y que los miembros de la pareja colocan en accin en la dinmica relacional los cuales pueden amortiguar el efecto nocivo de ciertos patrones de apego (Downwy &
Feldman, 1996; Feeney, 2003;Feeney, Noller & Callan, 1994).

Habilidades pro relacionales y Apego

Manejo de Conflictos 6
5,5 5,5 5 4,5 4 3,5
vid ad Ap er tu ra Se gu r id ad

6,5 6

6,5 6

nivel

5,5 5 4,5 4 Apego Seguro Apego Inseguro

5 4,5 4 3,5
Co nf or ta r Ap oy o Eg o

habilidades comunicacionales

Preocupado

Desentendido

Po sit i

Temeroso

Seguro

Figura 1. Estilos de Apego Seguro e Inseguro y Habilidad de Manejo de Conflictos

Figura 2. Estilos de Apego y Habilidades Comunicacionales.

Por qu integrar la Teora del Apego a la Psicoterapia de Parejas?

8. Permite considerar que las personas adems de estar en continuo cambio, tambin lo estn sus contextos, de modo que las habilidades relacionales para el adecuado funcionamiento de la relacin, tambin se modifican de acuerdo al trnsito biogrfico de los miembros de la dada (Feeney & Noller, 1992;
Mikulincer & Florian, 1998; Simpson, 1987).

Por qu integrar la Teora del Apego a la Psicoterapia de Parejas?

9. Apego seguro est vinculado a Habilidades pro relacionales altamente valoradas y vinculadas a la satisfaccin en pareja: Apoyo emocional, Apoyo al Ego, Reconfortar y Manejo de conflictos (Burleson,
Kunkel, Samter & Werking, 1996; Kobak & Hazan, 1991).

Por qu integrar la Teora del Apego a la Psicoterapia de Parejas?

10. Incorpora la estabilidad e inestabilidad de los patrones de apego a lo largo del ciclo vital: Perspectiva evolutiva del desarrollo humano, rol de las experiencias con otros en la transformacin de la persona (Crittenden, 1992; Crowell, Fraley & Shaver, 1999; Waters, Hamilton & Winfield, 2000). 11. Proporciona una descripcin evolutiva del desarrollo de las relaciones de pareja (Feeney, 2003).

Por qu integrar la Teora del Apego a la Psicoterapia de Parejas?

12. Finalmente, destaca el espacio teraputico como un espacio seguro para el xito teraputico (Holmes, 2001).

Modelos Lineales Jerrquicos (HLM):

Nivel 1 Gnero Evitacin, Ansiedad. Habilidades prorelacionales: confortar, Apoyo al Ego, Intentos de reparacin, Positividad, Apertura, Seguridad. Nivel 2 Aos de matrimonio, separacin, N hijos, edad hijo mayor, NSE.

Ella como individuo

l como individuo

PAREJA

Anlisis de conglomerado de Estilos de Apego

6 5 4 3 2 1 0 Evitacin Ansiedad Apego Temeroso Apego Desentendido Apego Preocupado Apego Seguro

Figura 1. Conglomerados de Estilos de Apego.

Hiptesis 1: Los patrones de apego seguro predominarn por sobre los inseguros.
60

50

40

30

20

10

Apego Segur o Apego Desent endido

Apego Pr eocupado Apego Temer oso

Figura 2 . Estilos de Apego

La combinacin correspondiente a parejas con apego seguroseguro, predominarn por sobre las parejas con apego seguroinseguro y ambas sern mas frecuentes que aquellas con apego inseguro-inseguro.

Las dadas con apego seguro/seguro presentarn mayores habilidades de regulacin emocional y de Satisfaccin marital personal.

10

40

9 8 7 Satisfaccin marital Manejo de Conflictos

30

Porcentaje

6 5 4

20 Ambos Apego Seguro Apego Seguro/Inseguro Ambos Apego Inseguro

3 Ambos Apego Apego Ambos Apego Seguro Seguro/Inseguro Inseguro

Figura 8. Combinaciones de pareja y Estilos de Apego

Figura 9. Combinaciones didicas, Estilo de Apego, Satisfaccin Marital y Manejo de Conflictos

Hiptesis 8: El efecto del Apego en la Satisfaccin Marital y la Depresin opera a travs de las Habilidades Comunicacionales.

Tabla 1 Apego y Positividad. Efecto de las variables del Actor y del Partner sobre la Satisfaccin Marital y Depresin. Satisfaccin Marital Modelo 1 8.41 0.079 Evitacin Ansiedad Habilidades Comunicacionales Actor Positividad Partner Positividad 0.48* 0.30* -1.79* 1.07* -0.389* -0.22* Depresin Modelo 1 11.11 -0.66 2.48* 1.50*

ACTOR MODELOS Intercepto Gnero Apego Actor

La Terapia de Pareja Focalizada en la Emociones (EFT) (Johnson & Denton,

2002, p. 226)

Una relacin saludable es un vnculo de

apego seguro. Este vnculo estara caracterizado por una mutua accesibilidad y responsividad emocional.
Se crea as un entorno seguro, que optimiza

la habilidad de la pareja de regular sus emociones, procesar informacin, resolver problemas y diferencias, y comunicarse en forma clara.

La Terapia de Pareja Focalizada en la Emociones (EFT) (Johnson & Denton,

2002, p. 226) La EFT concibe el malestar en las relaciones

a travs de los lentes del apego inseguro y el malestar que provoca la separacin.
Respuestas posibles ante la separacin: 1. Rabia. 2. Desesperacin y coercin. 3. Comportamientos de bsqueda y aferramiento (comportamiento crnico). Da pi a la depresin y desesperacin. 4. Luto, Duelo y acontece el Desapego.

Principios bsicos (EFT) (Johnson &

Denton, 2002)

1. La alianza colaborativa de los consultantes

con el terapeuta, promueve el surgimiento de una base segura.

2.

Las emociones son fundamentales en la organizacin de los comportamientos de apego, as en cmo se experimentan tanto el self y los otros en las relaciones ntimas.

Principios bsicos (EFT) (Johnson &

Denton, 2002)

3. El terapeuta deconstruye las emociones negativas (eg. rabia), amplindolas para incluir elementos que han sido marginalizados, desestimados (eg. miedo y desamparo).

Principios bsicos (EFT) (Johnson &

Denton, 2002),(continuacin)

4. Proporciona emociones nuevas y

articuladas, para ir generando nuevos pasos en la terapia. Esto genera nuevas emociones en la pareja (eg. compasin, confianza), las cuales difcilmente podran ser elicitadas de otro modo.
5. Las necesidades de apego de la pareja son

bsicamente saludables. El problema es que son activadas en contextos percibidos como inseguros y as causan problemas.

Principios bsicos (EFT) (Johnson &

Denton, 2002),(continuacin)

6. Los problemas se mantienen por la recproca influencia del afecto y los ciclos interaccionales. Hay que desescalar los patrones de interaccin negativos y las emociones negativas asociadas a ellos. El terapeuta promueve as el surgimiento de patrones de interaccin positivos, junto a los afectos correspondientes.

Principios bsicos (EFT) (Johnson &

Denton, 2002),(continuacin) 7. El cambio no ocurre por el insight del

pasado, catarsis o negociacin, sino que a travs de tener nuevas experiencias emocionales en las interacciones de apego que emerjan en el contexto presente. 8. El cliente es la relacin entre la pareja. Los problemas se ven en base a la inseguridad adulta y el malestar que produce la separacin de la figura de apego.

Concepto de Injurias o daos al apego (Attachment Injuries)

Provocan atascamientos en el proceso de

cambios.
eventos traumticos que daan el

vnculo entre los compaeros, y si no son resueltos, mantienen ciclos negativos e inseguridad en el apego. Estos eventos ocurren cuando un miembro de la pareja falla en responder al otro en un momento de urgente necesidad, como cuando ocurre un aborto o se da un diagnstico mdico (Johnson

El proceso del cambio

1. 2. 3. 4.

(Johnson & Denton, 2002;

Johnson & Talitman, 1997; Johnson & Whiffen, 1999).

Identificar temas relacionales conflictivos. Identificar ciclos temticos interactivos negativos. Identificar emociones subyacentes desconocidas. Reformulacin del problema: ciclo interaccional, emociones subyacentes y necesidades de apego. Identificacin de la deprivacin de las necesidades de apego y aspectos del self. Promover aceptacin mutua de experiencias propias. Promover expresin de necesidades y deseos. Facilitar emergencia de nuevas soluciones a viejos problemas Consolidacin de nuevas posiciones y ciclos del comportamiento de apego. Evaluacin y desescalamiento de los ciclos interaccionales problemticos.

5. 6. 7.

Creacin de eventos de cambio; cambio de posiciones interaccionales, y un nuevo evento vincular aparece.

8. 9.

Integracin y consolidacin de los cambios

Contraindicaciones
(Johnson & Denton, 2002, p. 235; Johnson & Talitman, 1997; Johnson & Whiffen, 1999; Johnson & Williams-Keller, 1998; Denton, Burleson, Clark, Rodrguez & Hobbs, 2000)

Uno de los miembros de la pareja est

mucho ms vulnerable que el otro y esa vulnerabilidad no es segura o conveniente (eg. abuso fsico, emocional, o intento de desmoralizacin o dao).
Donde la pareja o uno de sus miembros no

est seguro de continuar la relacin (eg.

relacin extramarital).

Preguntas y Comentarios

Anlisis de conglomerado de Estilos de Apego

6 5 4 3 2 1 0 Evitacin Ansiedad Apego Temeroso Apego Desentendido Apego Preocupado Apego Seguro

Figura 1. Conglomerados de Estilos de Apego.

Hiptesis 4: La combinacin correspondiente a parejas con apego seguro-seguro, predominarn por sobre las parejas con apego seguroinseguro y ambas sern mas frecuentes que aquellas con apego inseguro-inseguro.
10

Hiptesis 5: Las dadas con apego seguro/seguro presentarn mayores habilidades de regulacin emocional y de Satisfaccin marital personal.

40

9 8 7 Satisfaccin marital Manejo de Conflictos

30

Porcentaje

6 5 4

20 Ambos Apego Seguro Apego Seguro/Inseguro Ambos Apego Inseguro

3 Ambos Apego Apego Ambos Apego Seguro Seguro/Inseguro Inseguro

Figura 8. Combinaciones de pareja y Estilos de Apego

Figura 9. Combinaciones didicas, Estilo de Apego, Satisfaccin Marital y Manejo de Conflictos

Hiptesis 3: Las personas con estilo de apego seguro, presentarn mayor satisfaccin marital y mayor bienestar emocional que aquellas con apego inseguro.
Satisfaccin marital 9.2 9 8.8 8.6 8.4 8.2 8 7.8 7.6 7.4 7.2 7 Apego Seguro Apego Inseguro
15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 Apego Seguro Apego Inseguro Depresin

Satisfaccin marital

Depresin

Figura 6.

Estilos de Apego Seguro e Inseguro Inseguro y Satisfaccin Marital

Figura 7. Estilos de Apego Seguro e Inseguro Depresin

Concepto de Modelos Operativos Internos o modelos representacionales (Cassidy, 2000; Carnelly, Pietromaco & Jaffe, 1996;
Mikulincer, 1998a,b;Murray, Holmes, Griffin, Bellavia & Rose, 2001 ):

Son constructos cognitivos/afectivos que operan: Guiando la percepcin de cun merecedor se es de recibir apoyo, contencin de parte de otro. Guiando las expectativas acerca de la disponibilidad y probable responsividad de los otros a las necesidades personales. Guiando las atribuciones que las personas realizan en condiciones ambiguas Guan la atencin y la memoria de modo tal que las personas seleccionan y procesan la informacin en forma diferencial.

Mecanismos de autorregulacin emocional (Karoly, 1993, p.25) La autorregulacin se refiere a aquellos procesos, transaccionales y/o internos, que permiten a un individuo guiar en el tiempo y a travs de circunstancias cambiantes (contextos) sus actividades dirigidas a una meta. La regulacin implica la modulacin de los pensamientos, los afectos, la conducta, o de la atencin por medio de el uso automtico o deliberado de mecanismos especficos y habilidades- meta de apoyo. Los procesos de la autorregulacin se inician cuando las actividades rutinarias se ven impedidas, o cuando en el caso contrario la direccin a una meta se hace prominente (i.e., la paricin de un cambio, el fracaso en los patrones habituales de accin, etc.).