TEXTO: PSICOANALISIS Y SALUD MENTAL AUTOR: EMILIANO GALENDE

Las experiencias concretas han generado profundas transformaciones conceptuales que a su vez promovieron la sustitucin de los principios y practicas de asistencia psiquitrica tradicional y esto genero las fundacin del Campo de la Salud Mental. Dicho campo es amplio y complejo, y aunque todava requiera de precisiones con respecto a sus alcances y limites, podemos afirmar que la Salud Mental debe concebirse como inherentes a la Salud Integral y al bienestar social de los individuos, familias, grupos humanos, instituciones y comunidad. As entendida la Salud Mental se articula con el estudio de las problemticas de las Salud y de la Enfermedad mental, la investigacin de las necesidades psicosociales y la organizacin de los recursos para satisfacerlas. La atencin de las Salud Mental se implementara a travs de diversas actividades fundadas en el saber de distintas disciplinas, que tienen como objetivos primordiales y comunes: fomentar, promover, conservar, restablecer y rehabilitar la Salud Mental de la poblacin. Los objetivos deben se abordados a travs de las acciones conjuntas de los distintos sectores vinculados a los proyectos de bienestar social de la poblacin. El enfoque de Galende permite discriminar y articular los elementos que intervienen en la compleja estructura social donde se determinan los valores y destinos de la Salud y la Enfermedad mental. Segn Galende: hay que tratar de potenciar el anlisis critico para mejorar las respuestas practicas. Adems es muy difcil cuantificar los problemas en Salud Mental, ya que los limites entre Salud y Enfermedad son borrosos y permeables. Los problemas en Salud Mental no son solo cuantitativos sino fundamentalmente cualitativos y tienen que ver con la calidad de vida, por eso es necesario actuar en ese terreno. La consigna de Salud Mental debe ser prioritaria en las polticas de Salud. Histricamente, la idea que sustent la Psiquiatra, de considerar a los trastornos psicolgicos como las dems enfermedades que trata el medico, fue mostrando su insuficiencia, su incapacidad para dar respuesta a los nuevos problemas que se plantearon, y debi ir dejando lugar a nuevas perspectivas. Paulatinamente se fue introduciendo una visin mas radical y adecuada, que volva a comprender a las funciones mentales como estrechamente ligadas a las cosas de la vida. Resituar los problemas de las enfermedades mentales mas prximos a las formas de vida de los sujetos permite fundar una intervencin mas amplia sobre las condiciones de vida, de carcter mas preventivo que asistencial, y atender a las fragilidades subjetivas por las que hacen su aparicin las enfermedades.

Son las formas de vida social y las relaciones humanas concretas que genera la sociedad industrializada actual, responsables del crecimiento de las poblaciones en mayor riesgo de fracasar en la vida o de enfermar. Se debe comprender que son las problemticas humanas, sociales las que van progresivamente poblando el campo de la Salud Mental. Existen personas que necesitan concretamente ayuda psicolgica y esto motiva la necesidad de dar respuestas tcnico/profesionales y comunitarias para aliviar sus padecimientos. Se trata entonces de evaluar conjuntamente y colectivamente, las respuestas ms convenientes. Existe la necesidad de aportar colectivamente al ensanchamiento de un camino de mayor racionalidad para el tratamiento de dichas problemticas, asumiendo la obligacin para con los sujetos que fracasan o enferman. Es necesario aportar conocimientos y esfuerzos en beneficio de las poblaciones afectadas. Son las acciones colectivas la clave de los procesos de transformacin social. Caractersticas esenciales en la configuracin actual en Salud Mental: La cada de la Psiquiatra como disciplina totalizadora, y la multiplicacin de respuestas preventivo/asistenciales. Reformulacin de las relaciones con la Medicina, sus valores, su organizacin y sus modelos de atencin.

Desde la Salud Mental se plantea la coherentizacin de una poltica para el bienestar humano (fsico, psquico y social), tendiente a reforzar las posiciones de los enfoques sociales de la medicina. Esto produce alianza estratgica de Salud Mental con la Medicina social, basada en una identidad de objetivos, y sin medicalizar los problemas mentales. El nfasis puesto en la Salud antes que en la Enfermedad permite realizar acciones conjuntas en la Comunidad. La Psiquiatra fue representante y asumi a su cargo fuerzas de exclusin del loco que anida en los sujetos, en la sociedad y en los poderes del Estado. Pero la ideologa asilar, la que segrega, encierra y custodia al enfermo mental, no es solo de la Psiquiatra alienista, sino que forma parte de la conciencia colectiva y el comportamiento social, y requiere para su abolicin definitiva actuar sobre los conjuntos humanos y las configuraciones de poder. Cualquier poltica en Salud Mental que se proponga alternativas a las institucin manicomial, debe actuar simultneamente sobre el aparato estatal, la conciencia social espontanea y su produccin imaginara, y el dispositivo psiquitrico-profesional.

Resumen de texto: PS. PATRICIA CORDOBA