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GINE2012

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Published by: João André Frutuoso on May 17, 2012
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1.
 
Diferencias entre sde. de Morris y el sde. de Swyer.
 
La diferencia principal es que en el
Morris
(pseudohermafroditismomasculino con feminización completa, tema 55) no hay útero, ni genitalesfemeninos internos, por lo que no hay ni menstruación (amenorrea primaria)ni puede gestar, y que en el
Swyer
(disgenesia gonadal pura; 46XY confenotipo femenino, tema 54), aunque no haya gónadas germinales (sonrudimentarias), sí tienen el resto de genitales internos, por lo que se lepuede inducir la menstruación y puede gestar de óvulos donados. *A Cominole gustan mucho los temas 54 y 55 en general.
 2.
 
Contraindicaciones absolutas de los ACHOs.
 
Si es Comino, poner todas las absolutas, las 7 (patología hepática (activa,colestasis recurrente o en embarazos anteriores, adenoma, colelitiasis,porfirias, carcinoma hepático al menos 5 años antes), historia depadecimientos que puedan agravarse con AO, estar embarazada, hemorragiagenital no diagnosticada, neoplasias estrógeno-dependientes (comocarcinoma de mama), la ansiedad la empeoran bastante, y enfermedadescirculatorias pasadas o presentes (predisposición a trombosis, TA o TVP,angor o cardiopatía isquémica, hiperlipidemia, reisgo de hipertensión,alteraciones en la coagulación y fibrinolisis, migraña que requiera tt., ictuscerebral, hemorragia cerebral previa, valvulopatías, HTP). Si es Lubián,poned solo 3 ó 4.
 3.
 
¿Por qué las diarreas restan eficacia a los EE?
 
En condiciones normales, de la píldora diaria, tras la toma, se absorbe en elintestino el 80%. Va por el sistema porta y, en el hígado, parte de la dosisqueda allí. El resto irá a la circulación sistémica y actuará. Lo que quedó enhígado, se elimina por bilis pero volverá a absorberse en parte en elintestino. Así se mantienen los niveles diarios necesarios.Cuando hay diarrea, se pierde eficacia porque se elimina más por heces de loque debería, y los niveles en sangre no llegan a ser del todo suficientes.
 4.
 
Lista de métodos anticonceptivos, y conocer en qué consisten.
 5.
 
Métodos anticonceptivos quirúrgicos.
 
- La vasectomía en el hombre (cortar conductos deferentes)
 
- Ligadura de trompas, por laparoscopia y el Essure (fibrosis en el istmo de latrompa por colocación de muelle; dejar parte dentro de la cavidad uterinapara poder comprobar en exploraciones posteriores que permanece en sulugar; esperar 3 meses a tener sexo sin otra protección después deimplantación).
 
6.
 
Seminograma.
 
 A Comino le gusta.
 7.
 
Defensa de la vagina.
 
Hormonal, glucógeno de las células intermedias del epitelio cervical, pHácido-bacilos de Dödelein, lisozima.
 8.
 
 Valores a los que crecen los microorganismos en vagina.
 
De 3'8 a 4'4 es normal, ahí crecen los bacilos de Döderlein. Si aumenta elpH, ya empiezan a poder proliferar gérmenes, distintos según la franja depH, aunque siempre por debajo de un pH de 8'5.
 9.
 
Tratamiento de la vulvovaginitis candidiásica recurrente (crónica).
 
Tratar el episodio agudo con pautas orales de Clotrimazol e Itraconazol, ypara el
mantenimiento
, una pauta de
Itraconazol 200mg/día, en el 5º y 6º día del ciclo, durante 6 meses
.
 10.
 
Diferencia entre las tres
principales
vaginitis infecciosas
 
La candidiásica (20-25%) pica y da un flujo blanco típico, con apariencia derequesón o leche cortada.
 
La trichomoniásica (15-20%) pica, da un flujo blanco-amarillento y olor apescado podrido (test de Whiff +).
 
La vaginosis bacteriana por anaerobios (Gardnerella, principalmente) nosuele picar, pero sí doler, con quemazón, ardor o escozor. Flujo escaso, yWhiff +.
 11.
 
Factores asociados al aumento de Cándida (dependientes delhuésped: endógenos y exógenos)
 EmbarazoDMCorticoidesRopa interior muy ajustadaTerapia estrogenicaContracepcioActividad sexual frecuenteFrecuentacion de clínicas deETS
 
12.
 
Factores de riesgo del cáncer de vulva.
 Edad superior a 60 anosDistrofia vulvar crónicaVulvovaginits crónicaCáncer de cérvixInfeccion por VPHTrabajo en fábricas TextilesEscas higiene Local13.
 
Clasificación VIN
 Escamosas-- Vin I II IIINo escamosas-- melanoma y Paget14.
 
FR cáncer ovario. Tto. Cánceres de ovario.
 EdadObesidadAntecedentes relacionados con la reproducciónCirugía ginecológicaMedicamentos para la fertilidadAndrógenosTerapia de estrógeno y terapia de hormonasAntecedentes familiares de cáncer de ovario, del seno o cáncer colorrectalAntecedentes personales de cáncer de senoTalcoHábito de fumar y consumo de alcohol

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