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PAE - Manual de Enfermeria

PAE - Manual de Enfermeria

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Published by Juan Carlos Aguilar
ES DE GRAN UTILIDAD SOBRE TODO PARA LOS QUE ESTAN ESTUDIANDO PLANIFICACION DE CUIDADOS DE ENFERMERIA. EL TRABAJO CUENTA CON VARIOS EJEMPLOS DE PAE EN DISTINTAS PATOLOGIAS.
ES DE GRAN UTILIDAD SOBRE TODO PARA LOS QUE ESTAN ESTUDIANDO PLANIFICACION DE CUIDADOS DE ENFERMERIA. EL TRABAJO CUENTA CON VARIOS EJEMPLOS DE PAE EN DISTINTAS PATOLOGIAS.

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 PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON ABCESO PULMONAR OBJETIVOS DIAGNÓSTICOSDE ENFERMERÍAACTIVIDADES DE ENFERMERÍA RESULTADOSESPERADOSRestaurar la funciónrespiratoria del paciente.Alteración de lafunción respiratoria(tos, diseña, producción deesputo) con relacióna la neumopatíasupurada.Disminuir lasmolestias y el dolor al paciente.Alteración de lacomodidad (dolor torácico y cefalea)relacionado con eltrastornosubyacente.- Realizar drenaje postural: Las posiciones por asumir dependen de la localización segmentariadel absceso.- Realizar percusión, tos y ejercicios respiratorios.- Preparar al paciente para broncoscopiaterapéutica, con objeto de drenar el absceso.- Administrar los antimicrobianos adecuados basándose en el cultivo y los estudios desensibilidad de los microorganismos: es comúnque haya infecciones mixtas y quizá se necesitenvarios antibióticos.- Dar dieta hiperprotéica o hipercalórica: lasinfecciones crónicas se acompañan de un estadocatabólico que requiere calorías.- Administrar analgésicos prescritos por elmédico.- Alentarlo a que asuma la responsabilidad delograr y conservar un estado óptimo de saludmediante un programa planeado de buenanutrición, reposo y regular ejercicio, estocontribuirá a mejorar su comodidad.El paciente logra mejoríade la funciónrespiratoria: temperaturadentro de límitesnormales, expectoracióncon menor esputo purulento, mejora elaspecto en la radiografía.El paciente manifiestadisminución del dolor.
 
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PACIENTE CON ABORTO TERAPÉUTICOOBJETIVOS DIAGNÓSTICOSDE ENFERMERÍAACTIVIDADES DE ENFERMERÍA RESULTADOSESPERADOSEvitar lahemorragia.Prevenir lasinfecciones.Reducir eldolor.Posible hemorragiarelacionada con elaborto.Alto riesgo deinfecciónrelacionado con ladilatación cervical;maniobra delaborto.Dolor relacionadocon el procedimientoquirúrgico.Duelo relacionadocon la pérdida del producto.- Tomar y registrar los signosvitales.- Vigilar hemorragia (contar apósitos); observar características y volumen desangre.- Conservar todos los tejidos ycoágulos expulsados para suexamen.- Verificar que lasexploraciones, etc., se realicenen condiciones de asepsia.- Administrar antibióticos según prescripción.- Control de signos vitales,especialmente de temperatura.- Vigilar signos de infección enla herida quirúrgica.- Realizar curación diaria de laherida quirúrgica.- Permanecer con la pacientehospitalizada si está en trabajode parto, para reducir ansiedady dolor.- Administrar analgésicos segúnsea necesario.- Si el aborto es inevitable,explicarle que el dolor de lascontracciones cesa al expulsar el embrión y las membranas.- Enseñarle técnicas derelajación y respiración.- Establecer si se trataba de unembarazo deseado.- Ayudar a la madre a expresar sus sentimientos acerca delembarazo y el significado de suterminación para ella.- Dar a la paciente el tiempo y laoportunidad de experimentar elduelo.- No decirle que “se puedevolver a embarazar” ya quecada embarazo tiene su propiosignificado y este embarazo esuna pérdida irreparable.- Poner a la paciente en contactocon un clérigo si esos son susdeseos.- Confirmar que el médico tratecon la paciente la posibilidadde volver a embarazarse ycualquier tratamiento necesario para conducir un embarazohasta su terminación. No hay hemorragia; lossignos vitales estándentro de límitesnormales; hematocrito yhemoglobina dentro delímites aceptables; lahemorragia vaginaldisminuye visiblemente. No hay infección, nohay fiebre, ni exhudadofétido o síntomasurinarios.Logra alivio del dolor,aplica técnicas derelajación y respiración.
 
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR OBJETIVOS DIAGNÓSTICOSDE ENFERMERÍAACTIVIDADES DE ENFERMERÍA RESULTADOS ESPERADOSPrevenir lasdeformidades,desmejoría físicay pérdida del arcode movimiento.Desarrollar habilidadescompensatorias para lasalteraciones de la percepciónsensitiva.Fomentar laindependencia enlos auto-cuidados.Establecer unamejor comunicacióncon el paciente.Motivar a lafamilia para quedé el apoyonecesario para el proceso derehabilitación.Trastorno de lamovilidad físicarelacionado conhemiplejia, debilidady espasticidad.Alteración de la percepción sensorial(visual, táctil, propioceptiva,cinestésica)relacionada con eltrastorno de lafunción cerebral.Déficit deauto-cuidadorelacionado con ladisminución de lafuerza y laresistencia; parálisis.Trastorno de lacomunicación verbalrelacionado conafasia, déficitmotores, déficitcognoscitivosgeneralizados o todolo anterior.Posibilidad deenfrentamientofamiliar ineficaz alos problemasrelacionado con lamagnitud del déficitneurológico del paciente,enfermedadduradera, alteracióndel estilo de vidafamiliar.- Colocar al paciente correctamente en la cama paraevitar contracturas, aliviar presiones y conservar una buena alineación corporal.- Poner una tabla debajo del colchón para dar apoyofirme al cuerpo.- Estimularlo a que permanezca plano en la cama,excepto cuando realiza las actividades diarias, paraevitar deformaciones en flexión de la cadera.- Usar tabla para el pie durante el periodo flácido;luego de apoplejía para conservar los piesextendidos: se previene el pie péndulo,acortamiento del tendón de Aquiles y flexión plantar.- Evitar la presión excesiva en la parte carnosa del pie después de aparecer espasticidad.- Utilizar cojines para colocarlos en lasarticulaciones y evitar la fricción y daño de la piel.- Realizar cambios de posición cada 2 horas.- Realizar masajes para mejorar la circulación- Realizar ejercicios de flexión y extensión- Probar si hay hemianopsia (visión defectuosa en lamitad del campo visual).- Poner el botón de llamada, mesa de cabecera, etc.,del lado sano.- Alentar al paciente a girar la cabeza de un lado aotro para tener una visión completa del campovisual normal.- Hacer que el paciente use sus anteojos.- Ayudar al paciente a aprender de nuevo lasecuencia de deglución.- Pedirle al paciente que realice ejercicios desucción, usando un dedo enguantado, o hielo- Dar los alimentos y líquidos por el lado sano (si la boca está caída)- Recordar al paciente que debe masticar del lado noafectado.- Ayudar a establecer metas realistas y añadir unanueva tarea al día, si es posible.- Hacer que el paciente transfiera de inmediato todaslas actividades de cuidado de sí mismo al lado noafectado.- Alentar al paciente a cepillarse los dientes, peinar elcabello, bañarse y alimentarse.- Asegurarse de que el paciente no descuide el ladoafectado.- Alentar al paciente a vestirse para actividades dedeambulación.- Valorar la capacidad de comunicación del paciente:suele establecerla el patólogo para el lenguaje y elhabla, en colaboración con el neurólogo.- Dar al enfermo tanta seguridad psicológica comosea posible.- Proporcionarle tiempo suficiente para hablar yresponder: no puede comprender bien los mensajesque recibe y formular una respuesta bajo presión.- Hablar lentamente mientras se hace contacto visualcon él.- Mirarlo desde el lado no afectado.- Evitar hablarle muy deprisa, fuerte o demasiado.- Proporcionar indicios visuales (gestos,demostración, cuadros) si el paciente tiene problemas de comprensión.- Complementar el habla con gestos cuando estéindicado.- Hablar con él mientras se le atiende. Conocer susintereses principales.- Alentarlo a que utilice cualquier forma decomunicación. Gestos, escritura, dibujos, etc., entanto comienza a recuperar el habla.- Despertar respuestas del paciente; por ejemplo,“por favor, mueva la cabeza si me comprende”, yreforzar cada respuesta correcta.- Hacer participar a la familia en los cuidados paradesarrollar y practicar habilidades que ayuden al paciente a alcanzar la rehabilitación.- Ayudar a la familia a adaptarse y ajustarse a lafunción residual del paciente.- Proporcionar cierto tipo de asesoría y sistema deapoyo a la familia: necesitan dirección y apoyo para afrontar el deterioro de la personalidad eintelectualidad y los síntomas psiquiátricos.- Preparar el alta del paciente para que vaya a sucasa, a un centro de rehabilitación o a instalaciones para cuidados especiales.Logra una movilidad óptima.Compensa los déficit sensoriales: sealimenta a sí mismo; gira la cabeza paracompensar los déficit de los camposvisuales; recuerda mirarse los pies enocasiones; logra habilidad creciente en losauto-cuidados.Adquiere independencia creciente en losauto-cuidados.Se comunica con los demás (dentro dellímite de su capacidad o incapacidad).Enfrenta los cambios en el estilo de vida,recibe apoyo familiar.

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