Rindy Oktavica Ginianta 2008730109 Pembimbing : dr.

nisa

 Nama Lengkap

Umur
Jenis Kelamin Alamat

: Tn. S : 50 tahun : Laki-laki : Teluk Gong

Alloanamnesis

KELUHAN UTAMA : Demam sejak 11 hari KELUHAN TAMBAHAN Pilek, batuk, sesak, sakit tenggorokkan di sangkal OS
RPS : .

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU : OS belum pernah sakit seperti ini sebelumnya, DM tidak diketahui OS, hipertensi (-), Demam Berdarah (-)

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA :

DM (-), Hipertensi (-)

RIWAYAT PENGOBATAN : OS belum pernah diobati sebelumnya. RIWAYAT PSIKOSOSIAL :

RIWAYAT ALERGI : Alergi obat, makanan, dan debu disangkal OS.

 KESAN UMUM : Tampak sakit ringan

KESADARAN

: Komposmentis TANDA VITAL : S : 38 0C P : 24 x/m N : 76 x/m (regular, lemah & isi kurang) TD :

 Kulit

: Pucat (+), ikterik (-) Kepala : normocephal, rambut pendek dan berwarna putih Mata : berwarna merah Konjungtiva : anemis (-)/(-), Sclera : ikterus (-)/(-) Hidung : Hiperemis (-), secret (-), darah (-) Mulut : bibir kering (+), lidah kotor (+), stomatitis (-) Faring : Tonsil T1/T1 hiperemis (-) Telinga : secret (-), darah (-), membrane intak Leher : pembesaran KGB (-), Kelenjar Tiroid (-)

Dada : Simetris, deformitas (-) Paru : I : pergerakan dada simetris, retraksi intercosta (-), pernapasan cuping hidung (-) P : nyeri tekan (-), vokal fremitus baik P :sonor A : vesicular, ronki -/- , wheezing -/Jantung : I : Ic tidak terlihat P : IC teraba di ICS 5 linea midclavikula

P : Batas kanan jantung pada linea sternalis dextra Batas kiri jantung pada 1 cm medial linea axilaris anterior Batas atas jantung setinggi ICS 3 linea parasternalis sisnistra
A : BJ1 dan BJ2 normal, gallop (-), murmur (-)

Abdomen :

I : supel, tidak ada ulkus, tidak ada bekas operasi A : BU normal P : Tidak ada nyeri tekan P : timpani

 Ekstremitas :

Atas : akral hangat, RCT < 2 detik, udem (-) Bawah : akral hangat, RCT < 2 detik, udem (-)

ANAMESIS Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan Febris (+) sejak 11 hari, Fatique, vertigo PF : Suhu 38C, Anemis, mata merah, Lidah kotor, bibir kering Lab :

 Febris ec Typhoid

Assessment I
Anamnesis : febris 11 hari, fatigue, vertigo PF Lab

: suhu 38C, Anemis, mata merah, bibir kering, lidah kotor :

WD :Tifoid
DD : Demam Berdarah, Malaria R. tx : Antibiotik, Antipiretik

 Non medika mentosa :

Tirah baring

Medikamentosa :
Antibiotik Antipiretik