Professional Documents
Culture Documents
Endocrinology
Ad. Ilmu yang mempelajari tentang sistem komunikasi kimia yang mengontrol sejumlah besar dari proses fisiologis di dalam tubuh
Sistem endokrin
Tdd. Kelompok organ yang sangat berintegrasi & tersebar luas, dengan tujuan untuk mempertahankan keseimbangan metabolik / homeostasis di dalam tubuh
Sistem endokrin
Hipofisis Tiroid Para-tiroid Korteks adrenal Medula adrenal Ovarium & Testis
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Pineal gland Pituitary gland Thyroid gland Thymus Adrenal gland Pancreas Ovary Testis
Male (left)
Female (right)
Kelenjar endokrin
Menghasilkan
Hormon
Zat kimia perantara yang disekresi ke dalam darah /cairan ekstraselular oleh suatu sel yang mempengaruhi fungsi sel lainnya
Fungsi hormon: Pertumbuhan & perkembangan Metabolisme (digestion, eliminasi, breathing, sirkulasi & menjaga suhu tubuh) Fungsi seksual Reproduksi Mood
Penyakit endokrin
Produksi hormon atau Adanya massa
Berikut segala:
HIPOFISIS
http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/hypopit/anatomy.html
ADH, Oxytocin
HIPOFISIS
ANTERIOR (Adenohipofisis)
bulat, kecil : acid, bas, chromophob
POSTERIOR (Neurohipofisis)
nerve fiber, glia
ADH Oxytocin
Acidophils
Somatotropes Lactotropes
Basophils
Thyrotropes Thyroid Stimulating Hormon (TSH) Gonadotropes Luteinizing Hormone (LH) Follicle-Stimulating Hormone (FSH) Corticotropes Adrenocorticothropic Hormone (ACTH) (10%)
Due the high carbohydrate content of the hormones within acidophils, they also stain bright purple with PAS stains.
Chromophobes
Hanya sedikit / tidak mengandung hormon. Sebagian sel bergranul. Beberapa sel chromophobes berupa stem cells yang tidak berdiferensiasi menjadi sel penghasil hormon
20 15 15 1 10
GH ACTH FSH / LH TSH 2 / lbh hormon adenohipofisis(GH & prolaktin atau ke-2) -
NON-FUNGSIONAL
25
O.k. defisiensi hormon trofik Hipotuitarisme Etiologi : proses destruksi iskemik pembedahan radiasi radang adenoma hipofisis non-fungsional mendesak & merusak parenkim hip.anterior
Perubahan terdini adalah O.k. kelainan radiografik sela tursika Termasuk : Ekspansi sela Erosi tulang Diafragma sel rusak
Hipofisis
Hipertuitarisme & Adenoma hipofisis Hipopituitarisme Sindroma hipofisis posterior
Prolaktinoma Adenoma hormon pertumbuhan (Sel somatotrof) Adenoma sel kortikotrof Neoplasma hipofisis anterior lainnya
Etiologi : Adenoma hipofisis non-sekretori Nekrosis iskemik hipofisis (Syndr. Sheehan) Ablasi Hipofisis (operasi/radiasi) Empty Sella Synd. Infeksi (Sarkoidosis, TBC) Trauma Metastasis neoplasma
Jarang
Prolaktinoma
Paling sering : adenoma hipofisis hiperfungional Hiperprolaktinemia :
Gejala : Amenorre, Infertilitas, Galactorrhea Mirip: Metyl dopa Reserpin
blok transdopaminergic
Adult
Akromegali
Akromegali
http://www.yaodefenappeal.org/images/defen_front.jpg
http://images.google.co.id/imgres?
GH
Sindroma Nelson hiperkortisolisme (-) o.k. pengangkatan kel.adrenal via operasi (th/ sindr. Cushing) Gejala : adenoma kortikotrof besar yang agresif sec. klinis Hiperpigmentasi : o.k. ACTH merup. bahan pro-hormon MSH (melanocyte-stimulating hormon)
PENYEBAB HIPOPITUITARISME
AKUT KRONIK
TUMOR NEKROSIS PASCA PARTUS (SINDROMA SHEEHAN) TRAUMA KEPALA BEDAH NEUROLOGIK Adenoma hipofise Kraniofaringioma Glioma, meningioma Histiositosis PERADANGAN Tuberkulosis Sarkoidosis Ensefalitis Meningitis KONGENITAL Cebol (hipofisis) Hipogonadisme
POSTERIOR PITUITARY
ADH
Polyuria (BD ) Haus Polydipsia Sweat (-) D.Insipidus Etiologi
- Hypoth & Pit Neoplasm - Disrupt pit stalk Trauma, Meningitis disease: (Met Ca, Sa, Tbc) - Hand Sch Chr - Paru: Tbc, pne - Cerebral : Neo, Tra - Obat : Vincristine, Chlorpro - Liver Cirrhosis - Adrenal & Thy Insuff - Malignant Tumor (Oat) - Pan Ca
ADH
SCHWARTZ BARTTER
Letak : di bawah Adams apple (dibagian depan leher) Tidak terlihat / teraba Bentuk : seperti kupu-kupu kupu2 lobus, dihubungkan isthmus Sekresi hormon tiroid
Fungsi Tiroid
Basic Energy Metabolik: Sintesa protein Posphorilation oksidatif di dalam mitokhondria
Pemeriksaan Struktur
Klinis (palpasi)
Radiologi:
125 I (filling defect) cold nodular low uptake USG cystic / solid
Biopsy
HORMON TIROID
HIPERTIROID HIPOTIROID
LAMBAN KELETIHAN BB
Pemeriksaan Fungsi
Radioimmunoassay
Protein bound Free hormon T4/T3
dipengaruhi:
EKTOPIK
Lingual Lingual + Normal Mediastinum Superior Kista Tiroglossal
Tiroid
Neoplasma tiroid Hipertiroidisme Hipotiroidisme Graves Disease Tiroiditis
Adenoma Gondok non-toksik & Gondok multinodular
Karsinoma
Limfositik kronis (Hashimoto) Granulomatosa Sub-akut (de Quervain) Limfositik sub-akut
Radang kronik
Imunologik Bakteri Patogen lain
Hipotiroidism:
Anak-anak Dewasa Cretinism Myxedema
Myxedema
Etiologi : - Hashimoto Autoimm Thyroiditis - Kegagalan hipofisis - Iaatrogenic : - Obat anti-tirotoksikosis - Ablasio / Radiasi - Diet : - Iodine def - Goitogen Klinik : Lethargy, Pleural/Percard effusion, rambut/ bulu mata rontok Serum Cholesterolemia, Ggn fase relaksasi, Athersclerosis, Anemia Myxedema Mucopolysach Kulit nonpitting , Larynx
Hoarseness, Heart
>
BENIGN
MALIGNANT
NODULAR GOITER
AS : 10-15% (seluruh kanker tiroid) Internasional : 1.5% (dewasa) & 3% (anak) Insidens : relatif lebih tinggi pada daerah endemis goiter Ras : Kulit Putih >Hitam
Bisa multifokal (o.k menginvasi limfatik tiroid) dijumpai. Massa kistik besar berpapil-papil. Sering pada usia pertengahan
Psammoma body
Inti sel vesikuler Karsinoma papilari angka keselamatan , metastases (+) Lokasi metastasis ke KGB leher lokal
PARATIROID
Paratiroid Hormon :
-
Reabsorpsi Ca Reabsorpsi Phos Activitas vit. D absorpsi int Bone resorpsi pelepasan Ca & Phos
Paratiroid
Hiperparatiroidisme Hipoparatiroidisme
Primer
Sekunder
Serum Ca
HIPOPARATIROID HORMON
Etiologi : - Neck surgery - Idiopahic - Congenital Ablation - Pseudohypopara thyroid - Hypomagnesia Klinik : Serum Ca Kebas Tetany : Spasme (tangan, kaki, Laring)
ADRENAL
ZONA
KORTEKS MEDULA
Cholesterol
GLOMERULOSA FASIKULATA RETIKULARIS
Aldosteron
Cortisol, Androgen
ACTH (Pit)
Penyakit Adrenal
KORTEKS MEDULA
HIPERFUNGSI MEDULA
Korteks adrenal
Hiperfungsi adrenokorteks (hiperadrenalisme) Insufisiensi adrenal
Hiperkortisolisme (sindroma Cushing) Akut Hiperaldostreronisme Synd. adrenogenital Kronis (peny. Addison)
Neoplasma adrenokorteks
Medula adrenal
Feokromositoma
INSUFISIENSI KORTEKS
Kongenital Didapat:
Adrenalitis auoimun Infeksi (Tbc, Histoplasmosis) Gangguan sirkulasi Tumor (Ca, Limfoma) Penyebab lain (Amiloidosis, Idiopatik)
HIPERPLASIA KORTEKS
Etiologi
NEOPLASMA FUNGSIONAL
Zona Glom
Zona Fas
Zona Reti
Synd. Conn
Hiperaldosteronisme
Synd. Cushing
Synd. Adrenogenital