PATOFISIOLOGI DAN PENYIMPANGAN TERHADAP PEMENUHAN KDM (TEORI) KALA I Teori penurunan hormon (estrogen dan progesteron) Teori

plasenta menjadi tua, Teori distensi rahim, Teori iritasi mekanik Peregangan otot-otot rahim Vasokontriksi pembuluh darah Tanda-tanda persalinan: His Penurunan kepala janin masuk ke rongga panggul Serviks mulai membuka(dilatasi) dan mendatar(essacement) Kontraksi uterus(His) semakin kuat Penekanan otot-otot dasar panggul Dilatasi jaringan sekitar perineum Stimulasi ujung saraf parasimpatis dan simpatis Rangsangan pelepasan mediator kimia (stimulasi nocyceptor) Reseptor nyeri menuju ke dorsal Thalamus Hipothalamus Cortex cerebri Nyeri dipersepsikan Nyeri Kontraksi hipertonik Kemajuan persalinan Ketidakadekuatan sistem pendukung Krisis situasi Perubahan status kesehatan Risiko tinggi terhadap ansietas

PATOFISIOLOGI DAN PENYIMPANGAN TERHADAP PEMENUHAN KDM (TEORI)

KALA II

Kontraksi uterus(His) semakin kuat Serviks mulai lunak dan mendatar Pecahnya pembuluh darah kapiler sekitar kanalis servikalis Sekresi lendir bercampur darah Turunnya bagian terendah janin sampai ke dasar panggul Tekanan pada bagian presentasi janin Vulva membuka dan perineum menonjol Dilatasi/peregangan jaringan Kompresi saraf perifer Pola kontraksi semakin intensif Stimulasi nocyceptor Cortex cerebri Nyeri dipersepsikan Nyeri Risiko tinggi terhadap cedera ibu dan janin Krisi situasi perubahan posisi melahirkan ibu yang tidak sesuai

PATOFISIOLOGI DAN PENYIMPANGAN TERHADAP PEMENUHAN KDM (TEORI)

KALA III

Dorongan untuk mengedan Persalinan Pengeluaran janin Kontraksi rahim istirahat Peningkatan metabolisme tubuh His pelepasan Penggunaan ATP meningkat Plasenta terlepas dari miometrium dan terdorong keluar Intake nutrisi tidak adekuat Plasenta lahir Cadangan ATP menurun Trauma jaringan; Respon fisiologis setelah melahirkan Stimulasi nocyceptor Kelelahan Cortex cerebri Nyeri dipersepsikan Nyeri Tenaga/energi menurun pemakaian energi berlebih saat proses melahirkan

PATOFISIOLOGI DAN PENYIMPANGAN TERHADAP PEMENUHAN KDM (TEORI)

KALA IV

Persalinan Trauma mekanis/edema jaringan Terputusnya kontinuitas jaringan Stimulasi nocyceptor

pemakaian energi yang berlebihan intake nutrisi yang kurang metabolisme sel dan jaringan menurun Energi menurun

Cortex cerebri Nyeri dipersepsikan Nyeri Keterbatasan aktivitas (imobilisasi post partum) Defisit self care