El Alzheimer y la Apoproteina E.

El Alzheimer (EA) es una tendencia progresiva que afecta al adulto mayor y cuyas lesiones caractersticas son: las placas seniles, los ovillos neurofibrilares y los depsitos vasculares de amiloide. Uno de los componentes principales de las placas seniles es el pptido beta-amiloide (A4), cuya protena precursora esta codificada en el cromosoma 21. En el cromosoma 19 se encuentra el gen de la poliprotena E (apoE). La apoE es una protena de gran importancia en el sistema nervioso, que tambin se encuentra en las tres lesiones caractersticas de la EA. Parte de su funcin se relaciona con la reparacin neuronal, debido a su capacidad de transportar lpidos a los sitios de regeneracin, Los defectos en la APOE en la incapacidad de eliminar adecuadamente a los quilomicrones, VLDL y remanentes de la LDL, causan in incremento contnuo de colesterol y triglicridos en sangre. Existen 3 alelos para la apoE, el e2, el e3 y el e4, siendo el alelo e3 el ms frecuente en la poblacin mundial. Interesantemente, existe una correlacin positiva entre el alelo e4 de la apoE y la EA, constituyendo este alelo un factor de riesgo para la enfermedad Por el contrario, se ha postulado un efecto opuesto para el alelo 2 de la misma APOE, que tendra por tanto un papel protector. Esta y otras evidencias han llevado apostular diversas hiptesis acerca de la participacin de la apoE en el desarrollo de la EA. Una de ellas se refiere a la interaccin entre la apoE4 y el pptido A4, la cual conducira a la formacin de las placas neurticas. Alternativamente, se postula un papel para la apoE en la formacin de los ovillos neurofibrilares. Finalmente, se considera el dao neuronal como un factor de riesgo adicional para la EA, en el que se vera favorecido el encuentro entre la apoE y el A4, con el consiguiente mayor depsito de amiloide en las placas neurticas (AU) pues la apoE en el lquido cefalorraqudeo (LCR) se encuentra unido al pptido beta amiloide (AP) con alta afinidad, lo que favorece la formacin de la fibras amiloides Los depsitos de amiloide aparecen ampliamente distribudos en la materia gris cortical observndose grnulos difusos tioflavina positivos. En muchos casos, el bamiloide se encuentra rodeando las arteriolas corticales y leptomenngeas, El amiloide parece lesionar progresivamente las neuronas, en particular las implicadas en las funciones intelectuales, trayendo consigo las consecuencias del EA.

Paola Zapata Grupo 2 Fac. de Enfermeria.