SUCTION (membersihkan jalan nafas atas dari adanya sekret pada jalan nafas atas ) No A Kegiatan 1.

Beri penjelasan bila klien sadar 2. atur posisi sesuai dengan kebutuhan

semifowler dengan kepala mengarah ke perawat (oropharingeal suction) semifowler dengan leher hiperekstensi, bila tidak ada kontraindikasi (nasipharingeal suction) lateral dengan muka menghadap perawat (bila klien sadar)

3. Persiapan Alat

(Alat Steril): (semua alat disimpan dalam bak steril)

Kateter suction Sarung tangan Bak steril sedang Kom steril (diisi dengan NaCl) Tongue spattel (digunakan bila klien tidak sadar) Kassa

(Alat tidak steril):

Tabung oksigen Mesin suction Perlak

Bengkok Larutan disinfektan alam tempat yang aga besar Tissue jelly

B Tahap Kerja 1. cuci tangan 2. pasang pengalas di dada klien 3. pasang oksigen dengan konsentrasi tinggi 4. buka paket steril dan buat area steril (buka kateter dan simpan di bak steril, aplly lelly to kassa) 5. nyalakan mesin suction 6. pasang sarung tangan steril!!! 7. sambung kateter dengan selang dari mesin, dengan tangan dominan memegang ujung selang dari mesin (bersih) 8. test kemampuan mesin dengan cara menarik cairan NaCl 9. masukan kateter perlahan pada lubang hidung yang paling lapang sampai ke karina. Bila diperlukan oropharingeal suction maka tindakan dilakukan setelah (naso) atau ganti kateter baru. Keterangan:

Nasopharingeal kateter yang masuk Oropharingeal kateter yahg masuk

10. tutup thumb control dan tarik kateter dengan arah memutar (waktunya berkisar 15-20 detik) 11. bersihkan kateter dengan cara dimasukan kedalam NaCl steril 12. beri klien oksigen

13. matikan mesin dengan tangan tidak steril dan auskultasi klien (suaranya) 14. bila perlu pengulangan, ulangi prosedur setela 20-30 detik dari yang pertama 15. lipat kateter dan pegang dengan sarung tangan steril, buka sarung tangan dengan kateter melipat di bagian yang steril dan letakan sarung tangan ke tempat yang berisi disinfektan 16. betulkan kembali posisi klien 17. bersihkan daerah mulut dan hidung 18. bereskan alat 19. cuci tangan 20. evaluasi : auskultasi suara nafas, kenyamanan klien, periksa respirasi dan adanya tanda-tanda sesak nafas 21. dokumentasi: waktu, jumlah dan karakteristik sekret, hasil pemeriksaan sauar nafas dan respiras rate serta nama perawat yang melakukan.