INCUMPLIMIENTO PLAN

TERAPEUTICO

Lic. Nelsa Effio Nuñez

ULADECH CASMA
OBJETIVOS

Identificar las causas más frecuentes de

incumplimiento terapéutico
Analizar los diferentes métodos para identificar
el incumplimiento.
Reconocer y diferenciar las aportaciones entre
el Diagnóstico enfermero vs consejo.
Verbalizar las dificultades en la utilización de
los diagnósticos enfermeros en el
incumplimiento.
Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico
CONCEPTO

Literatura:

Cumplimiento terapéutico es el grado

en que la conducta del paciente coincide
con las recomendaciones sanitarias.
La adherencia, término que se refiere al
sostenimiento sistemático y permanente
del tratamiento prescrito.
Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico
 Rechazo al tratamiento.

Estado en el que un individuo o grupo desea

seguir el tratamiento pero se lo impiden factores
que le producen miedo a seguir el consejo dado
por los profesionales de la salud.
Ansiedad
Efectos colaterales
Relación insatisfactoria con el ambiente o
el personal sanitario.

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

Rechazo al tratamiento

Precursor de los Diagnósticos NANDA.

No debemos utilizar este diagnóstico para

describir la respuesta de un individuo que
ha optado la decisión informada y
autónoma de no seguir el tratamiento.

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

CONCEPTO

Taxonomía I NANDA :

 PATRON DE ELECCIÓN

Patrón de respuesta humana que implica la

selección de alternativas

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

CONCEPTO
Taxonomía II NANDA :

DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD

–Clase 2: Manejo de la salud
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES
–Clase 3: Congruencia acciones con los
valores/creencias
DOMINIO 9:
AFRONTRAMIENTO/TOLERANCIA AL
ESTRÉS
–Clase 2: Respuestas afrontamiento.

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

PROMOCION DE LA SALUD

Toma de conciencia del bienestar o

normalidad de las funciones y estrategias
usadas para mantener el control y
fomentar el bienestar y la normalidad del
funcionamiento.
Manejo de la salud: identificación, control,
realización e integración de actividades para
mantener la salud y el bienestar

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

PROMOCION DE LA SALUD

DIAGNOSTICOS POSIBLES:
Manejo efectivo del régimen terapéutico
Manejo inefectivo del régimen terapéutico
Manejo inefectivo del régimen terapéutico
familiar
Disposición para mejorar el manejo del
régimen terapéutico

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

PRINCIPIOS VITALES

Principios que subyacen en las reacciones,

pensamiento y conductas sobre los actos,
costumbres o instituciones contemplados
como verdaderos o poseedores de un valor
intrínseco.
Opiniones, expectativas o juicios sobre actos,
conductas o instituciones considerados
verdaderos o poseedores de un valor
intrínsecos

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

PRINCIPIOS VITALES

DIAGNOSTICOS POSIBLES:
Incumplimiento del tratamiento (especificar)

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

AFONTAMIENTO/
TOLERANCIA AL ESTRES
Forma de hacer frente a los
acontecimientos/procesos vitales
Procesos para manejar el estrés ambiental

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

AFONTAMIENTO/TOLERANCI
A AL ESTRES

DIAGNOSTICOS POSIBLES:
Afrontamiento inefectivo
Afrontamiento familiar incapacitante
Afrontamiento familiar comprometido
Afrontamiento defensivo

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

TEORIA GENERAL DE LA
ENFERMERIA

Teoría del Autocuidado.

Teoría del déficit de Autocuidado.

Teoría de los Sistemas de Enfermería.

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

Teoría del acutocuidado

Explica el concepto de autocuidado como una

contribución constante del individuo a su propia
existencia .
"El autocuidado es una actividad aprendida por los
individuos , orientada hacia un objetivo .
Es una conducta que existe en situaciones concretas
de la vida , dirigida por las personas sobre sí mismas
, hacia los demás o hacia el entorno , para regular los
factores que afectan a su propio desarrollo y
funcionamiento en beneficio de su vida , salud o
bienestar".

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

Teoría del acutocuidado

Tres requisitos de autocuidado: entendiendo

objetivos o resultados que se quieren alcanzar
con el autocuidado :
Requisitos de autocuidado universal : son comunes
a todos los individuos e incluyen la conservación del
aire, agua ,eliminación , actividad y descanso
,soledad e interacción social ,prevención de riesgos e
interacción de la actividad humana .

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

Teoría del autocuidado:

Requisitos de autocuidado del desarrollo :

promover las condiciones necesarias para la vida y la
maduración , prevenir la aparición de condiciones
adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones ,
en los distintos momentos del proceso evolutivo o del
desarrollo del ser humano : niñez , adolescencia ,
adulto y vejez .
Requisitos de autocuidado de desviación de la
salud , que surgen o están vinculados a los estados de
salud .

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

MODELO OREM:
Premisas

ELEMENTOS
 Persona.
 Entorno.
 Salud.
 Enfermería: sistemas de apoyo

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

Afrontamiento defensivo

Estado en el que un individuo

experimenta una autoevaluación
falsamente positiva basada en un patrón
autoprotector de defensa contra
amenazas percibidas subyacentes a la
autoestima positiva.

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

PLANES DE CUIDADOS

OBJETIVOS CLINICOS.

OBJETIVOS ADMINISTRATIVOS.

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

OBJETIVOS CLINICOS:

Informar a los profesionales de enfermería.

Lo que tiene que enseñar.
Lo que tiene que observar.
Lo que tiene que ejecutar.
Proporcionar criterios de resultado para la
revisión y evaluación de los cuidados.(NOC)
Determinar las actuaciones específicas para
el individuo, la familia y otros miembros del
personal sanitario.
Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico
OBJETIVOS ADMINISTRATIVOS

Definir el enfoque enfermero.

Distinguir la responsabilidad de la
enfermera de los otros miembros del
equipo sanitario.
Proporcionar criterios para la revisión y
evaluación de los cuidados (calidad).
Proporcionar los criterios para la
clasificación de los clientes.
Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico
PLAN DE CUIDADOS

Enunciado del diagnóstico.

Criterios de resultado (objetivos del
paciente).(NOC)
Ordenes o actuaciones de
enfermería.(NIC)
Evaluación (estado del plan de cuidados).

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

DIAGNOSTICO
RESULTADOS: Indicadores
INTERVENCIONES

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

NOC
La traducción de la sigla NOC, es CRE
(Clasificación de los Resultados de Enfermería)
“Estado del cliente después de una intervención de
enfermería.“
Etiqueta
Dominio
Clase
Escala
Destinatario de los cuidados.
Fuente de datos
Definición
Puntuación diana (mantener, aumentar)
Indicadores
Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico
NIC

Las traducción de la sigla NIC es CIE

(Clasificación de las Intervenciones de
Enfermería).
"cualquier tratamiento, basado sobre el
juicio y el conocimiento clínico, que una
enfermera realiza para realzar resultados
sobre el cliente."
Etiqueta
Definición
Actividades
Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico
INTERVENCIONES

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico
Selección intervenciones.

Tener en cuenta 6 factores:

1. Resultados deseados en el paciente.
2. Características del diagnostico.
3. Base de investigación de la intervención.
4. Factibilidad de la ejecución.
5. Aceptación del paciente.
6. Capacidad del profesional.

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

Selección de intervenciones

Son acciones enfermeras.

Dirigidas a actuar sobre los factores
etiológicos: LOS FACTORES RELACIONADOS
No siempre es posible (modelo
enfermero).
Cuando se puede es necesario tratar los
signos y síntomas: LAS CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

INTERVENCION:
Educación sanitaria.
Recomendaciones:
Lenguaje idóneo.
Comprobar la comprensión del mensaje.
Reforzar la información.

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

INTERVENCION:
Educación sanitaria
Contenidos:
La enfermedad.
El medicamento.
Otras medidas terapéuticas.

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

INTERVENCION:
Educación sanitaria
Objetivos:
Cognitivos.
Afectivos.
Psicomotores.

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

Objetivos cognitivos

Recuerdo
Comprensión
Aplicación
Análisis.
Síntesis.

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico

 Educación sanitaria
Adquirir conocimientos (BLOOM)

EVALUACION

SINTESIS

ANALISIS

APLICACION

COMPRENSION

CONOCIMIENTOS
Objetivos afectivos

Atención receptiva
Respuesta
Valoración
Organización
Caracterización

Intervención enfermera: Incumplimiento terapéutico