KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI

Jl. Jenderal Sudirman, Pintu I Senayan, Jakarta 10002 Telp./Fax. (021) 57946052

Nomor : 1531/E4.2/2012 Lampiran : 1 (satu) lembar Hal : Undangan Pelatihan Dosen Pembelajaran Inovatif

16 Mei 2012

Kepada Yth, Rektor Perguruan Tinggi (Daftar lampiran)

Sehubungan dengan usulan calon peserta Pelatihan untuk Dosen LPTK, yang Saudara usulkan, yaitu sebagai tindak lanjut dari surat Direktur Diktendik Nomor: 1026 tanggal 3 April 2012, tentang Pelatihan Dosen Pembelajaran Inovatif. Berdasarkan hal tersebut di atas, dengan ini kami mohon kepada Ibu/Bapak Rektor LPTK untuk dapat menugaskan Staf Saudara agar dapat mengikuti pelatihan tersebut. Nama-nama dan tempat pelatihan terlampir. Untuk peserta diharapkan membawa: 1. Laptop, 2. Modem internet, dan 3. Modul bahan ajar ampuan, selain itu mohon mengisi formulir terlampir. Kami informasikan bahwa biaya perjalanan (tiket pesawat ekonomi PP), akomodasi dan konsumsi selama penyelenggaraan berlangsung ditanggung oleh Direktorat Pendidik dan Tenaga Kependidikan Ditjen Dikti sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Atas perhatian dan kehadirannya, kami sampaikan terima kasih.

Direktur Pendidik dan Tenaga Kependidikan

Supriadi Rustad NIP. 19600104 198703 1 002 Tembusan Yth: 1. Dirjen Dikti (sebagai laporan) 2. PPK dan BP Dit. Pendidik dan Tenaga Kependidikan 3. PJK & BPP Dit. Pendidik dan Tenaga Kependidikan

Lampiran 1 : Nomor : 1531/E4.2/2012

16 Mei 2012

TAHAP-1 PELATIHAN PJJ

Hari / Tanggal : Jum`at Minggu / 25 27 Mei 2012 Waktu : Pukul 15.00 WIB s.d Selesai Check in tanggal 25 Mei 2012 setelah pukul 12.00 WIB Tempat : Panorama Regency Hotel Komplek Panorama Nagoya Batam 29432 Daftar Undangan No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Perguruan Tinggi UHAMKA UNNES UNIKA Atmajaya UNSRI UPI UKSW UNEJ UNILA UNPAS UNISSULA UNJ STIE Nahdlatul Ulama Jepara UNY UMM UM UNESA Peserta Budi Akbar Zuhad Ahmad Sunarno Suparmin Kasih Elisabet Roostinii Bobby Michael Hartono Apit Faturrohman Toto Fathoni Erlina Wiyanarti Kriswandani Lanny Wijayaningsih Bambang Suharsito Sumardi Riswanti Rini Yusmansyah Aas Saraswati Imam Kusmaryono Yuan Syahputra Tri Murdianto Hadi Nabey Aidah Nahar Noor Arifin Eko Budi Prasetyo Joko Pamungkas Poncojari W Eko Susetyorini Roesdiyanto Ahmad Yusuf Sobri Totok Suyanto Advendi Kristiyandaru

No. 17 18

Perguruan Tinggi STKIP Garut STKIP KN Jakarta

Peserta Asep Nurjamin Abdul Hasim Mohammad Rinaldi Witdono

TAHAP-2 PELATIHAN ALIHE

Hari / Tanggal : Kamis Sabtu / 31 Mei 02 Juni 2012 Waktu : Pukul 15.00 WIB s.d Selesai Check in tanggal 31 Mei 2012 setelah pukul 12.00 WIB Tempat : Hotel Madani Jln. Sisingamangaraja No.1 Medan Daftar Undangan No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Perguruan Tinggi UHAMKA UNNES UNIKA Atmajaya UNSRI UPI UKSW UNEJ UNILA UNPAS UNISSULA UNJ STIE Nahdlatul Ulama Jepara UNY UMM UM Peserta Matriwati Sigid Edy Purwanto Adi Nur Cahyo Martien Herna Susanti Luciana Henny C. Mamahit Rita Indrawati Umi Chotimah Cepi Riyana R. Nadia Hanoum Anita Kurniawati Marmi Sudarmi Albertus Joko Lesmono Susanto Atkor Sitepu Heru Sulistianta Titin Nurhayatin Dyana Wijayanti Evi Chamalah Apriliana Laily Fitri Meiliasari Miftah Arifin M. Ridho Joko Sudomo Tadkiroatun Musfiroh Nurul Zuhriah Fardini Sabiila Mu'arifin

No. 16 17 18 UNESA

Perguruan Tinggi

Peserta Mohammad Efendi Meini Sondang Himmawan Adi Nugroho Agus Hamdani Nanang Hatim Gazali Budi Poniam

STKIP Garut STKIP KN Jakarta

TAHAP-3 PELATIHAN MBS

Hari / Tanggal : Jum`at Minggu / 08 10 Juni 2012 Waktu : Pukul 15.00 WIB s.d Selesai Check in tanggal 08 Juni 2012 setelah pukul 12.00 WIB Tempat : Hotel Menara Peninsula Jl. S. Parman, Slipi, Jakarta Daftar Undangan No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Perguruan Tinggi UHAMKA UNNES UNIKA Atmajaya UNSRI UPI UKSW UNEJ UNILA UNPAS UNISSULA UNJ STIE Nahdlatul Ulama Jepara UNY Peserta Hari Naredi Ika Yatri Arief Purnomo Edy Waluyo Yoseph Pedhu Nilawati Hadisantosa Riswan Jaenudin Effendi Nawawi Ridwan Efendi Rika Sartika Mila Chrismawati Paseleng Emy Wuryani Sri Handayani Sri Kantun Ratna Widiastuti Sowiyah Yusuf Ibrahim Nuridin M. Badrus Siroj Maria Paristiowati Ade Suryanda Hadi Ismanto Sri Mulyani Ishartiwi Cepi Safruddin Abd Jabar

No. 14 15 16 17 18 UMM UM UNESA

Perguruan Tinggi

Peserta Gigit Mujianto Yus M. Cholily R. Bambang Sumarsono Sunarni Heryanto Susilo Karwanto Asep Rohayat Rostina Sundayana Imam Malik Caesilia Ika Widanti

STKIP Garut STKIP KN Jakarta

Lampiran 2 : Nomor : 1531/E4.2/2012

16 Mei 2012

FORMULIR PENDAFTARAN
Pelatihan Dosen Pembelajaran Inovatif

Nama lengkap (dengan gelar) Tempat, tanggal lahir Email No Ponsel No tlp/Fax Perguruan tinggi Fakultas Mata kuliah yang di ampu

: : : : : : :

.................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... .................................................................................... ....................................................................................

: 1. ................................................................................ 2. ................................................................................. 3. ................................................................................

Alamat surat

.................................................................................... ....................................................................................

Dengan ini saya menyatakan bersedia untuk mengikuti pelatihan sampai dengan selesai dan berkomitmen untuk menerapkan dan menyebarluaskan apa yang saya peroleh dari pelatihan kepada para dosen lain di lembaga asal. ...................., ....................2012

(.........................................)

*) Mohon formulir dapat dikirim paling lambat tanggal: 21 Mei 2012 melalui Fax No. 021-57946052 atau melalui email ke pelatihan_diktendik@yahoo.com