Letcia Garcia1, Daniela Valcarenghi1, Noemia Liege M.

Da Cunha Bernardo1
1Curso

de Farmcia Universidade do Vale do Itaja UNIVALI, rua: Uruguai, 458, Centro, CEP 88302-202, Itaja, SC, BRASIL.

Introduo
O S. pneumoniae um patgeno importante, j que a causa mais comum de bacteremia, sepse, meningite, pneumonia, sinusite e otite mdia em crianas (PHONGSAMART et al., 2007). A maior prevalncia de isolamentos de S. pneumoniae ocorre em crianas com 6 anos ou menos, sendo que a meningite, seguida da pneumonia, so as infeces predominantes (OPS, 2007). Ainda, a morbi-mortalidade de infeces causadas por esse patgeno continua alta, apesar do uso de antibitico-terapia adequada (CHARPENTIERA; TUOMANEN, 2000). Devido alta taxa de incidncia desse micro-organismo em crianas e sua crescente resistncia aos frmacos utilizados para o tratamento, foi proposto um projeto com o objetivo de conhecer o perfil dos antimicrobianos utilizados nas infeces respiratrias causadas por S. pneumoniae em crianas do Hospital Universitrio Pequeno Anjo, Itaja-SC a partir da liberao dos laudos de suscetibilidade aos antimicrobianos dos isolados pelo Laboratrio Escola de Anlises Clnicas da Univali, Itaja-SC, entre maro e outubro de 2010.

Resultados e Discusso
Com base nos registros do HUPA, o nmero total de infeces pulmonares classificadas como pneumonias, entre os meses de maro e outubro de 2010, foi de 382, sendo que em 11 destes casos houve internao com isolamento de S. pneumoniae, o que representa 2,88%. Esse nmero baixo j que o isolamento desse patgeno depende das tcnicas de diagnstico usadas, da assiduidade com que as amostras so coletadas e da rapidez com que so transportadas ao laboratrio microbiolgico (RTQVIST; HEDLUND; KALIN, 2005). o protocolo de utilizao de antibiticos em casos de pneumonia foi inicialmente seguido na maioria dos casos (90,91%), tendo a penicilina como primeira escolha para as crianas com mais de 2 meses de idade (HUPA, 2010). Porm, percebe-se que quando no houve resposta a esta, passou-se imediatamente para ceftriaxona, uma cefalosporina de terceira gerao, quando o protocolo fala em ampicilina com sulbactam ou cefuroxima (cefalosporina de segunda gerao) ou ainda, macroldeos. Em 9,09% dos casos, o uso de penicilina foi ignorado, sendo utilizada ceftriaxona desde o incio da internao do paciente, diferentemente do que sugerido. Nesse caso, a justificativa pode ter sido o estado grave do paciente e o receio de que o tratamento emprico com a penicilina no levaria a um resultado clnico satisfatrio. Entre os casos aqui estudados, quando houve prescrio de antimicrobiano na alta (50%), 66,7% receberam amoxicilina com clavulanato e o restante (33,3%) apenas amoxicilina

Objetivo
Avaliar a relao entre o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos de Streptococcus pneumoniae isolados de pacientes com infeco respiratria do Hospital Universitrio Pequeno Anjo (HUPA) e a utilizao dos antimicrobianos para o tratamento durante a internao.

Metodologia
O estudo foi conduzido no Laboratrio Escola de Anlises Clnicas (LEAC) e no Hospital Universitrio Pequeno Anjo (HUPA). Foram analisados os dados de pacientes que estiveram internados no HUPA e que tiveram isolamento de Streptococcus pneumoniae com submisso da cepa a antibiograma para avaliao do perfil de sensibilidade aos antimicrobianos entre os meses de maro e outubro de 2010. No Laboratrio Escola de Anlises Clnicas, foram identificados os pacientes com infeco causada por S. pneumoniae, no perodo compreendido entre maro a outubro de 2010, atravs do registro no sistema informatizado utilizado. A partir do nome dos pacientes, seus pronturios foram localizados no Arquivo Mdico e Estatstica (SAME) do Hospital Universitrio Pequeno Anjo e os dados relativos antibitico-terapia utilizada coletados.

Concluso
Pelos resultados encontrados, justifica-se a utilizao de penicilina para os casos de pneumonia adquirida na comunidade com suspeita de etiologia por S. pneumoniae. Para que se continue com a baixa prevalncia de resistncia penicilina e a outros antibacterianos utilizados na regio, e que ficou demonstrada nesse estudo, fazem-se necessrios o seguimento do protocolo citado e a continuidade de polticas que preconizem o uso racional desses quimioterpicos.

Referncias
CHARPENTIERA, E; TUOMANEN, E. Mechanisms of antibiotic resistance and tolerance in Streptococcus pneumoniae. Microbes and Infection, v. 2, p. 18551864, 2000; OPS Organizacin Panamericana de la Salud. Informe regional de SIREVA II: Datos por pas y por grupos de edad sobre ls caractersticas de los aislamientos de Streptococcus pneumoiae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis em processos invasores, 2000-2005. Washington, D.C.; OPS, 2007; RTQVIST, .; HEDLUND, J.; KALIN, M. Streptococcus pneumoniae: Epidemiology and Risk Factors: Incidence Of Pneumococcal Disease, Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine, v. 26, n. 6, p. 563-574, 2005; PHONGSAMART, W; SRIFEUNGFUNG, S.; DEJSIRILERT, S.; CHATSUWAN, T.; NUNTHAPISUD, P.; TREERAUTHAWEERAPHONG, V.; RUNGNOBHAKHUN, P.; CHOKEPHAIBULKIT, K. Serotype distribution and antimicrobial susceptibility of S. pneumoniae causing invasive disease in Thai children younger than 5 years old, 20002005. Vaccine, v. 25, p. 12751280, 2007.