Ctedra de Obstetricia

Facultad de Medicina

MONITOREO FETAL ELECTRNICO

Dra. Ana Fernndez

Monitoreo Fetal Electrnico

Mtodo que sirve para valorar la VITALIDAD FETAL en base a la observacin de la respuesta de la Frecuencia Cardaca Fetal ante los movimientos fetales y / o las contracciones uterinas
Dra. Ana Fernndez

Monitoreo Fetal Electrnico - Objetivo

Identificar precozmente la injuria hipxica Adecuada fetos expuestos a

Interpretacin

Medidas Teraputicas Tempranas

SECUELAS NEUROLGICAS IRREVERSIBLES

MUERTE FETAL
Dra. Ana Fernndez

Monitoreo Fetal Electrnico

VARIABLES PARA LA INTERPRETACIN PARA LA INTERPRETACIN

Dra. Ana Fernndez

Monitoreo Fetal Electrnico

Frecuencia Cardaca Fetal Basal Variabilidad Aceleraciones Transitorias Desaceleraciones Transitorias o DIPS

Dra. Ana Fernndez

Desaceleraciones Transitorias o DIPS DIPS I

TRAZADO CAUSA SIGNIFICADO

Imagen en espejo de la contraccin

Compresin Ceflica

Reflejo Vagal

No se asocia con sufrimiento fetal

OTRAS CARACTERSTICAS

Repetitivos

Desaparece con la atropina

Dra. Ana Fernndez

Desaceleraciones Transitorias o DIPS DIPS II

TRAZADO CAUSA SIGNIFICADO

Decalage > 20 segundos

Hipoxia Fetal Se asocia con sufrimiento fetal

OTRAS CARACTERSTICAS

Disminuye con administracin de Atropina, pero no desaparece

Dra. Ana Fernndez

Desaceleraciones Transitorias o DIPS

DIPS III o Variable

TRAZADO CAUSA SIGNIFICADO

Precedidos o seguidos de aceleraciones variables de hombros Oclusin del cordn umbilical Cardio deceleracin refleja vagal

Se asocia con hipoxia cuando:

Desaparecen aceleraciones variables de hombros

Aparecen aceleraciones de rebote signo ominoso

La porcin ascendente de la deceleracin tiende a la horizontalizacin

OTRAS CARACTERSTICAS

La administracin de Atropina disminuye el descenso de la deceleracin y anula las deceleraciones breves

Dra. Ana Fernndez

Monitoreo Fetal Electrnico Patrn Reactivo

Aceleraciones

Amplitud: 15 o ms latidos/min. Duracin: 15 o ms seg. Frecuencia: 2 o ms en 10 min., acompaadas de movimientos fetales

F.C.F.B.: entre 120 y 160 latidos/min. Variabilidad: de 6 a 25 latidos/min.

Dra. Ana Fernndez

Monitoreo Fetal Electrnico Patrn Reactivo

23052
07/10/04 hs. 9:30

38

sem.

Molina, Mara I. 24 aos G.O. P:O

07/10/04 - hs. 22:28 P.N. RN:

S S
3500 gr. Apgar: 8 9 39 sem

Dra. Ana Fernndez

Monitoreo Fetal Electrnico Patrn No Reactivo

Aceleraciones

Ausentes < Amplitud < Duracin < Frecuencia

Que las requeridas para la calificacin de REACTIVO

Dra. Ana Fernndez

Monitoreo Fetal Electrnico Trazado No Reactivo

Emb: 32sem. RPM: 5 das 14580
ITC

NST del 24/04/96

FCFB: 140 lat. p. m. Resultado

Variabilidad reducida < 2 lat. p. m. A.T: Ausentes

D.T: Ausentes

Informe Ecografa realizada a las 24 hs.: F.M. c/marcado oligoamnios E.G. 30 sem. Placenta G II - III Parto Normal
Dra. Ana Fernndez

Conducta a tomar segn resultado del NST Conducta a tomar segn resultado del NST
Normal

ECO - DOPPLER
Patolgico

Valorar NST peridicamente Madurez Pulmonar Interrumpir Embarazo

NST

NO R

P. B. E.

Repetir en 24 hs.

NST

ECOGRAFA
Mov. Corporales Mov. Respiratorios Cantidad de L. A. Tono y Actitud

No R

P. T. C.
10 - 8 6 Alerta EVALUAR MADUREZ PULMONAR 42

(+)
Repetir c/57 das
Dra. Ana Fernndez

(-)

Salud Fetal

Valorar con NST peridicamente

Interrumpir Embarazo