Form.

PS2 68 Datos del Alumno / Paciente CUIL: Apellido y Nombre: Fecha Nacimiento: Domicilio: Provincia: Telefono: 2740439740- Nro. de Formulario: 6 ARRIAGADA IVANNA DESIREE 29/08/1997 PEDRO DERBES Nro: 00175 CHUBUT Localidad: PUERTO MADRYN CP: 9120 2804208460 Correo Electrnico: Ciclo 2012 Lectivo:

Acreditacin de Escolaridad/ Escolaridad Especial

000277001

dessy_1997@hotmail.com

Datos de Escolaridad : Tipos de Certificado Escolar

Tipo Escolaridad:

Normal

Verano

Especial Inicial/Jardin Rehabilitacin Primaria/EGB Superior Terciario Secundaria/Polimodal Universitario Grado: Ao: 3 Taller Protegido Formacin Laboral Escuela Diferencial Maestro Particular

Provincia del Establecimiento o del Instituto al que asiste: CHUBUT Datos de la Escuela / Instituto / Universidad / Escuela Diferencial Nombre Establecimiento Educativo: Incorporado a la enseanza Oficial?: Es Alumno Regular?: Fecha Inicio Ciclo Lectivo: Firma y Sello Director o Responsable Datos del Tratamiento de Rehabilitacin / Maestro Particular / Taller Protegido / Formacin Laboral Fecha de Emisin:
Nombre del Instituto de Rehabilitacin / Maestro Particular / Profesional Mdico / Talleres Protegidos / Formacin Laboral:

SI

No

Clave nica de Establecimiento (CUE):

SI

No

Sello del Establecimiento

Fecha Inicio Rehabilitacin / Enseanza Particular: CUIL / CUIT del Profesional o Instituto: Tipo y N de Matrcula, Legajo o Registro del Profesional / Maestro Particular :

Fecha Emisin: Para Uso Exclusivo ANSES

Firma, Aclaracin y Legajo del

Firma y Sello del Profesional / Maestro Particular o Responsable del Instituto

Sello de Recepcin de ANSES

Agente Interviniente

Fecha Recepcin Observaciones Form. PS2 68 Acreditacin de Escolaridad/ Escolaridad Especial

Instrucciones para el llenado del Formulario

Debern completarse todos los datos con letra clara y en imprenta, sin tachaduras ni enmiendas. Datos de la Escuela / Instituto / Universidad / Escuela Diferencial: Deber ser cumplimentado nicamente en los casos en que se haya consignado en Tipos de Certificado: Escolar, Superior, Escuela Diferencial. Los datos de este apartado debern ser completados por el Director o Responsable del Establecimiento al que asiste el alumno. Datos del Tratamiento de Rehabilitacin / MaestroParticular / Taller Protegido / Formacin Laboral:Deber ser cumplimentado nicamente en el caso que se haya consignado en Tipos de Certificado: Especial. Los datos de este apartado debern ser completados por el Responsable que imparte el tratamiento de Rehabilitacin / Profesional Mdico / Maestro Particular.
Form. PS2 68 Acreditacin de Escolaridad/ Escolaridad Especial

CONSTANCIA DE RECEPCION

UDAI:
Datos del Alumno / Paciente

CUIL:

27-40439740-6 ARRIAGADA IVANNA DESIREE

Fecha de Nacimiento:

29/08/1997

Apellidos y Nombres:

LA LIQUIDACION DE AYUDA ESCOLAR ANUAL QUEDA CONDICIONADA AL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN LA NORMATIVA VIGENTE.SE RECUERDA QUE EL PLAZO DE PRESENTACION ANTE ANSES PARA ESCOLARIDAD NORMAL VENCE EL 31/10 Y PARA LA ESCOLARIDAD DE VERANO EL 31/12 DE CADA AO.UNA VEZ CUMPLIMENTADO EL PRESENTE FORMULARIO DEBER INGRESAR EN LA PGINA DE ANSES

www.anses.gob.ar O TELEFNICAMENTE AL 130 Y SOLICITAR UN TURNO PARA SU PRESENTACIN.

Para Uso Exclusivo ANSES Fecha Recepcin
Firma, Aclaracin y Legajo del Agente Interviniente

Sello de Recepcin de ANSES