You are on page 1of 7

PENGKAJIAN KELUARGA BERENCANA

Nama Mahasiswa NIM Tanggal Pengkajian Ruangan/ RS

: Dewi Purnamawati Amir : C12108259 : 9 Mei 2012 : Poli KB/ RS. Pelamonia Makassar

I. Data Umum Klien Initial Klien Usia Status Perkawinan Pekerjaan Agama Suku Bangsa : Ny.R : 23 tahun : Perkawinan I : IRT : Islam : Bugis

II. Data Umum Kesehatan Saat Ini TB/BB : 157 cm/48 kg Keadaan Umum : Baik Tanda Tanda Vital : TD: 110/80 mmHg P: 20 x/ menit N: 86 x/ menit S: 36,4 derajat Celcius Kepala dan Rambut Bentuk kepala : Simetris dan tidak ada benjolan Keadaan rambut : Rambut kuat dan tidak gugur Kebersihan rambut : Rambut tidak kusam, terdistribusi normal,berwarna hitam. Wajah / muka : Simetris Mata Konjungtiva : tidak anemis Sclera : tidak ada bercak Gangguan penglihatan : tidak ada Hidung : Polip (-), gangguan penciuman (-) Mulut : gigi tanggal (-), oral hygiene bagus, gingivitis (-), bau mulut (-) Telinga : tidak terdapat serumen dan gangguan pendengaran Leher : benjolan (-), ganggauan menelan (-), pembengkakan kelenjar (-) Dada (payudara): hiperpigmentasi (-) Abdomen : nyeri tekan (-), massa (-), fungsi pencernaan bagus Genitalia : varises (-), keputihan (-), edema (-) Tungkai bawah : edema (-), varises (-)

III. Data Umum Kebidanan Status obstekrik : P1A0 Jumlah anak di rumah : 1 orang
No 1 Umur Jenis Kelamin 10 bln Laki Laki Cara persalinan Partus Normal BB Saat Lahir 2850 gram Keadaan Sekarang Sehat

Alasan datang ke Klinik Lama Perkawinan Masalah untuk Hamil Masalah selama kehamilan Masalah setelah melahirkan

: Memasang AKDR : 2 tahun :::-

Riwayat penggunaan metode kontrasepsi (hormonal/non hormonal)


No 1. Jenis Kontrasepsi Suntik 1 bulan Tahun 2011 Masalah Pemakaian Alasan penghentian pemakaian Klien mengalami Klien ingin mengganti jenis perubahan siklus kontrasepsi yang masanya menstruasi yang tidak lebih lama dibandingkan KB teratur suntik.

Cara KB yang diminati saat ini : AKDR Riwayat sosial : Memiliki teman yang juga menggunakan AKDR Persetujuan sikap suami terhadap metode kontrasepsi yang dipilih : Suami klien mendukung pilihan klien untuk metode AKDR karena efesien dan jangka waktu penggunaannya lama. Pengetahuan mengenai berbagai metode kontrasepsi (pengertian, keuntungan,efek samping dan kontraindikasi): Klien mengerti dengan baik mengenai metode kontrasepsi yang dipilih sekarang maupun kontrasepsi yang lalu. Namun, klien tidak tahu efek samping yang kemungkinan bisa ditimbulkan oleh jenis kontrasepsi AKDR.

IV. Diagnosa Keperawatan 1. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi mengenai metode kontrasepsi yang digunakan. 2. Cemas berhubungan dengan koping individu tidak efektif.

V. Rencana Keperawatan 1. Diagnosa I. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi mengenai metode
kontrasepsi yang digunakan Tujuan: Klien mengetahui dan memahami metode kontrasepsi yang digunakan. Intervensi: a. Tinjau ulang pengetahuan klien mengenai metode kontrasepsi AKDR R/ Menentukan bila ada kesalahan persepsi dalam penggunaan yang akan menyebabkan tidak efektifnya alat kontrasepsi yang dipakai dan akan menyebabkan terjadinya kehamilan yang tidak direncanakan b. Berikan pemahaman mengenai efek samping dan komplikasi AKDR. R/Memberikan informasi yang dibutuhkan klien c. Anjurkan klien untuk memeriksakan AKDR nya secara teratur. R/ Meminimalkan komplikasi AKDR yang dapat terjadi. Evaluasi: a. Klien mengatakan mulai memahami metode kontrasepsi yang dipakai sekarang. b. Klien mengungkapkan masalah yang dialami selama pemakaian kontrasepsi. 2. Diagnosa II. Cemas berhubungan dengan koping individu tidak efektif Tujuan: Mengatasi kecemasan klien Intervensi: a. Dorong klien untuk mengekspresikan masalah dan rasa khawatir. R/ Komunikasi terbuka, membantu mengembangkan hubungan saling percaya sehingga mengurangi stress dan anxietas. b. Bantu klien mengidentifikasi situasi yang menimbulkan ansietas. R/ Mengidentifikasi stressor untuk menyelesaikan ansietas. c. Informasikan dan jelaskan kepada klien mengenai alat kontrasepsi yang digunakan. Jelaskan mengenai keuntungan serta efek samping penggunaan alat kontrasepsi. R/ Informasi yang tepat dan akurat akan meningkatkan rasa percaya diri klien sehingga kecemasan akibat ketidaktahuan atau salah persepsi dapat teratasi. Evaluasi: a. Ekspresi wajah klien tampak tenang b. Klien mengungkapkan masalah yang dihadapi selama pemakaian kontrasepsi

ANALISA DATA Nama Klien : Ny. R Ruang rawat : Poli KB RS. Pelamonia
DATA Data Subjektif (DS) : Cemas Klien mengatakan ini merupakan pengalaman pertamanya dalam pemasangan kontrasepsi AKDR Klien mengatakan takut melihat alat-alat pemasangan AKDR Data objektif (DO) : Klien menanyakan apakah pemasangan AKDR akan terasa sangat sakit Klien terlihat cemas dan sesekali menarik nafas Frekuensi nadi : 120 x/m Pernafasan : 26 x/m Data Subjektif (DS) : Kurang pengetahuan Klien mengatakan tidak tahu tentang efek samping dari pemasangan AKDR Klien mengatakan belum pernah berkonsultasi pada tenaga medis sebelumnya dan hanya mendapatkan informasi seputar AKDR dari teman. Data objektif (DO) : Klien banyak bertanya tentang kontrasepsi AKDR MASALAH KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS 3. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi mengenai metode kontrasepsi yang digunakan. 4. Cemas berhubungan dengan koping individu tidak efektif

RENCANA KEPERAWATAN

No 1.

Diagnosa Tujuan Rencana Tindakan keperawatan Cemas Mengatasi Dorong klien untuk berhubungan kecemasan klien mengekspresikan masalah dengan koping dan rasa khawatir. individu tidak efektif

Rasional

Komunikasi terbuka, membantu mengembangkan hubungan saling percaya sehingga mengurangi stress dan anxietas. Bantu klien Mengidentifikasi mengidentifikasi situasi stressor untuk yang menimbulkan ansietas. mengatasi ansietas Informasikan dan jelaskan kepada klien mengenai alat kontrasepsi yang digunakan. Jelaskan mengenai keuntungan serta efek samping penggunaan alat kontrasepsi. Informasi yang tepat dan akurat akan meningkatkan rasa percaya diri klien sehingga kecemasan akibat ketidak tahuan atau salah persepsi dapat teratasi.

2.

Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi mengenai metode kontrasepsi yang digunakan

Memberikan Tinjau ulang pengetahuan Menentukan bila pemahaman klien mengenai metode ada kesalahan kepada klien kontrasepsi AKDR persepsi dalam mengenai penggunaan yang metode, akan menyebabkan keuntungan,efek tidak efektifnya alat samping AKDR Berikan kontrasepsi yang pemahaman dipakai dan akan mengenai efek samping menyebabkan dan komplikasi AKDR. terjadinya kehamilan yang tidak direncanakan Anjurkan klien untuk Meminimalkan komplikasi AKDR memeriksakan AKDR nya yang dapat terjadi. secara teratur.

PENYIMPANGAN KDM PEMASANGAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR)/ INTRA UTERINE DEVICE (IUD)
Pemasangan AKDR

Gangguan siklus haid, sakit kepala, pusing, gatal, gangguan sirkulasi dararah ,dll

Akseptor baru

Tidak mengetahui sumber informasi

Prosedur pemasangan AKDR Koping individu tidak efektif Ansietas

Kurang pengetahuan

You might also like