TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD

Descripcin General
Trastorno de la Personalidad DSM-IV Clasificacin: Grupo C Sx Ansiosos Temerosos Enfermedad que provoca pensamientos no deseados (obsesiones) y que repitan determinadas conductas (compulsiones) una y otra vez. Siglas TOC
OBSESIONES: Ideas, Imgenes,

pensamientos.

Causas
No se sabe todava la causa del TOC, aunque s se sabe que no surge como respuesta a un supuesto conflicto intrapsquico ni tampoco por un conflicto sexual reprimido, como decan las teoras psicoanalticas antiguas. La eficacia de los antidepresivos inhibidores de la recaptacin de la serotonina en el tratamiento del TOC hace pensar que el origen puede deberse a una alteracin de la serotonina. Se cree que este neurotransmisor ayuda a regular la disposicin de nimo, la agresin y la impulsividad.

Algunas Obsesiones ms comunes

Limpiarse y asearse constantemente. Controlar los cajones, las cerraduras y los aparatos.

Repetir acciones.
Ordenar y arreglar objetos. Repetir nmeros palabras. Guardar objetos inservibles. Buscar apoyo afectivo.

Algunas Compulsiones ms comunes

Miedo a la suciedad. Disgusto por los desechos corporales o lquidos. Preocupacin por el orden, simetra y exactitud.

Preocupacin por no realizar bien una tarea.

Miedo a tener pensamientos malvados. Pensar sobre determinados cosas todo el tiempo. Necesidad de recibir afecto. Miedo de daar a un familiar o a un amigo.

Tipos
Dentro del TOC se pueden diferenciar 8 tipos: 1) Lavadores y limpiadores: Son personas a las que carcomen obsesiones relacionadas con la contaminacin a travs de determinados objetos o situaciones.

2) Verificadores: Las que inspeccionan de manera excesiva con el propsito de evitar que ocurra una determinada catstrofe. 3) Repetidores: Son aquellos individuos que se empean en las ejecuciones de acciones repetitivas.

Tipos
4) Ordenadores: Son personas que exigen que las cosas que les rodean estn dispuestas de acuerdo con determinadas pautas rgidas, incluyendo distribuciones simtricas. 5) Acumuladores: coleccionan objetos insignificantes, de los que no pueden desprenderse. 6) Ritualizadores Mentales: Acostumbran a apelar a pensamientos o imgenes repetitivas con el objeto de contrarrestar su ansiedad provocadora de ideas o imgenes, que constituyen las obsesiones.

Tipos
7) Atormentados y Obsesivos Puros: Experimentan pensamientos negativos reiterados, que resultan incontrolables y bastante perturbadores. 8) Sexuales: Consiste en pensamientos sexuales recurrentes, que incluyen sobre todo un temor exagerado a ser homosexual.

PREVALENCIA:
El TOC en nios comienza entre los 7 a 10 aos y tiene una prevalencia de entre 0,3 al 1,9 por ciento en nios y adolescentes. Un 33 por ciento de los adultos con TOC dicen que sus sntomas empezaron en la infancia. Frecuentemente el nio se avergenza de sus compulsiones

Tratamiento
Farmacoterapia: La medicacin es til en el
control de los sntomas del TOC pero a menudo, si se deja el frmaco, sobreviene una recada. La mayora de las personas necesitar medicarse indefinidamente. El primer tratamiento especficamente aprobado para su uso en el TOC fue el antidepresivo tricclico clomipramina (Anafranil). Los psicofrmacos de segunda generacin, que son utilizados hoy en da, se llaman inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS). Estudios extensos han demostrado que estos inhibidores favorecen, al menos ligeramente, a casi el 80 por ciento de los pacientes. Y en ms de la mitad de los casos, la medicacin alivia los sntomas del TOC al disminuir la frecuencia e intensidad de las obsesiones y compulsiones. La mejora por lo general no se alcanza hasta las dos o ms semanas de

Tratamiento
Terapia

de Exposicin y Prevencin de Respuesta (EPR): La psicoterapia tradicional y el

psicoanlisis, dirigidos a ayudar al paciente a percibir su problema, no es til para el TOC. Sin embargo, un mtodo especfico psicolgico, denominado EPR, es eficaz en muchas personas, especialmente en las que presentan rituales conductistas. Mediante este mtodo el paciente se enfrenta, deliberada o voluntariamente, al objeto o idea temida, ya sea directamente o con la imaginacin. Al mismo tiempo, el paciente es alentado a evitar sus rituales con apoyo y medios provistos por el terapeuta, y posiblemente por otros que el paciente reclute para asistirle. Los estudios realizados y la prctica diaria demuestran que la EPR es una terapia muy exitosa para la mayora de los pacientes que la completan y los efectos positivos perduran una vez finalizado el tratamiento.