Professional Documents
Culture Documents
UNIVERSITATEA DIN BUCURETI Facultatea de Psihologie i tiinele Educaiei Secia Psihologie Departamentul ID-CREDIS
BUCURETI 2010-2011
Copyright @ DEPARTAMENT ID
Acest material este destinat uzului studenilor Universitii din Bucureti, forma de nvmnt la distan. Coninutul cursului este proprietatea intelectual a autorului / autorilor; designul, machetarea i transpunerea n format electronic aparin Departamentului de nvmnt la Distan al Universitii din Bucureti.
Universitatea din Bucureti Departamentul ID Bd. Mihail Koglniceanu, Nr. 36-46, Corp C, Etaj I, Sector 5 Tel: (021) 315 80 95; (021) 311 09 37; 031 405 79 40, 0723 27 33 47 Fax: (021) 315 80 96 Email: credis@credis.ro Http://www.credis.ro
Copyright @ DEPARTAMENT ID
Modul 1
Unitatea de nvare 1
Cuprins: 1.2. Identificarea; 1.2. Identificarea primar; 1.3.. Identificarea proiectiv; 1.4.. Contraidentificarea; 1.5. Proiecia; 1.6. Introiecia; 1.7. Repetiia.
Obiective: La sfritul acestei uniti de nvare, studenii vor fi capabili s: Cunoasc principalele mecanisme psihologice implicate n construcia i funcionarea cuplului i a familiei; Cunoasc efectele acestor mecanisme n dinamica cuplului i a familiei;
Copyright @ DEPARTAMENT ID
Copyright @ DEPARTAMENT ID
Copyright @ DEPARTAMENT ID
Copyright @ DEPARTAMENT ID
1.5. Proiecia Proiecia, mecanism de transmisie a incontientului familial, se refer la toate dorinele, sentimentele, calitile pe care prinii sau ali membri ai familiei nu i le asum i pe care le situeaz n urmaii lor. n cazul proieciei, sentimentele, gndurile i dorinele atribuite sunt resimite ca ceva strin. Persoana nu are contiina faptului c aceste pri sunt ale lui. Ea le proiecteaz i nu mai vrea s tie de ele. n cazul identificrii proiective persoana pstreaz o legtur pozitiv cu prile proiectate. De altfel, pe aceast legtur pozitiv se ntemeiaz legtura dintre cele dou persoane, cea care proiecteaz i cea care servete ca ecran de proiecie. n acest fel, nc nainte de a se nate, scenariul de via al individului ncepe s fie scris... O mam care nu i-a desvrit o posibil carier muzical i va proiecta un copil muzician. i dorete ca fiul ei s fie la fel de celebru ca Mozart i este posibil ca el s fie botezat Amadeus. n acest sens ni se pare foarte relevant exemplul personajelor principale n jurul crora e creat romanul lui Milan Kundera Viaa e n alt parte . Mama care i-a dorit ca fiul ei Jaromil s fie un mare poet nu a acceptat niciodat Un alt mecanism de transmisie a incontientului familial este proiecia familial. Prin intermediul analizei destinului, Leopold Szondi nelege proiecia formelor interne n lumea extern, forme care sunt prezervate n incontientului familial din generaie n generaie n aceeai familie. Proiecia familial se manifest prin cutarea incontient a persoanelor relaionate cu aceti antecesori, prin gsirea i alegerea unor persoane definitorii n dragoste, prietenie, profesie. Se refer la transferul tendinelor ereditare la descendent (Hughes, 2004). 1.6. Introiecia Introiecia reprezint procesul prim care subiectul determin trecerea, ntr-un mod fantasmatic, din afar n interior, de obiecte i caliti intrinseci acestor obiecte. Introiecia este apropiat de ncorporare, care constituie prototipul ei corporal, dar ea nu implic n mod necesar o referire la limita corporal (intrioecie n Eu, n idealul Eului etc.). Termenul introiecie, creat prin simetrie cu cel de proiecie, a fost introdus de andor Ferenczi. n lucrarea Introiecie i transfer, el scrie ...n timp ce paranoicul expulzeaz din Eul su tendinele devenite neplcute, nevroticul caut soluia fcnd s intre n Eul su ct mai mult cu putin din lumea exterior, din care face obiectul fantasmelor incontiente. Acest termen introiecie, este mai cuprinztor dect cel de ncorporare, nu doar interiorul corpului fiind n cauz, ci i interiorul aparatului psihic, al unei instane. Introiecia se traduce n fantasme ce vizeaz obiecte, fie ele pariale sau totale, fiind marcat de prototipul lor corporal, deci de obiectele introiectate, bune sau rele (Laplanche, J.-B. Pontalis, 1994).
Copyright @ DEPARTAMENT ID
Tem de reflecie/ autoevaluare: Ce efecte are identificarea proiectiv patologic n dinamica relaiei de cuplu?
Bibliografie: 1. Brusset, Bernard-Psihanaliza relaiei, Ed. Iri, Bucureti 2009 2. Godeanu, S.A.-Alegerea Partenerului. Mituri, secrete, repetiii, Ed. SPER,
Bucureti 2010 3. Klein, Melanie Envy, gratitude and other works, The Hoghart Press and The institute of Psychoanalysis, London, 1975 4. Klein, Melanie-Invidie i recunotin, Ed. Trei, 2008 ntrebri de autoevaluare 1. Ce este identificarea proiectiv? 2. Ce este identificarea proiectiv patologic? 3. Ce este identificarea primar? 4. Ce este introiecia? 5. Ce este repetiia? 7
Copyright @ DEPARTAMENT ID
Unitatea de nvare 2
ALEGEREA PARTENERIAL
Cuprins: 2.1. Aspecte psiho-sociale implicate n alegerea partenerului de cuplu 2.2. Anima i Animus ca predispoziii n alegerea partenerial 2.3. Alegerea partenerial din perspectiva teoriei ataamentului 2.4. Rolul transmisiei inter-i transgeneraionale n alegerea partenerial 2.5. Tipologii transgeneraionale ale cuplului
Obiective: La sfritul acestei uniti de nvare, studenii vor fi capabili s: Cunoaterea aspectelor psiho-sociale implicate n alegerea partenerial; Cunoaterea influenei arhetipurilor Animus i Anima n alegerea partenerial; Cunoaterea rolului transmisiei inter-i transgeneraionale n alegerea partenerial; Cunoaterea tipologiilor transgeneraionale ale cuplului;
2.1. Aspecte psiho-sociale implicate n alegerea partenerului de cuplu Societile arhaice i tradiionale sunt asociate unui anumit tip de alegere partenerial. Prinii, biserica, diferenele economice i sociale au fost ntotdeauna mult mai importante dect alegerea conform propriilor nevoi i sentimente ale celor
Copyright @ DEPARTAMENT ID
Copyright @ DEPARTAMENT ID
Copyright @ DEPARTAMENT ID
10
Strategiile nesecurizante din copilrie pot genera ceea ce psihologii numesc tulburri de ataament traduse ca incapacitate de a fi nt-o relaie intim de parteneriat. Persoanele cu tulburri de ataament pot schimba muli parteneri fiind incapabili s construiasc i s menin o astfel de relaie. Abuzul fizic i emoional poate fi asociat cu aceste tulburri de ataament. 2.4. Rolul transmisiei inter- i transgeneraionale n alegerea partenerial Pornim explorarea motivaiilor contiente i incontiente ale alegerii partenerului, presupunnd c, n alegerea partenerial sunt implicate pe lng aspectele de ordin contient, o serie de aspecte ce in de istoria de via a fiecrui partener, integrat unor scenarii ntemeiate pe fenomene ale incontientului familial, transmise transgeneraional. Aceste femoneme se cristalizeal n scenariile transgeneraionale, care sunt rezultatul funcionrii unei dinamici incontiente, dinamic ntreinut de mecanisme specifice de manifestare a fiecrui partener ca identitate, de asumare sau neasumare a identitii de rol-sex. n acest sens ne propunem n continuare o aventur n scopul descoperirii motivelor alegerii parteneriale de la aspectele de natur intergeneraional dinamica
Copyright @ DEPARTAMENT ID
11
2.4.1. Rolul transmisiei intergeneraionale n alegerea partenerial. Transmisia familial intergeneraional se refer la transmisia contient a miturilor, povetilor i ritualurilor legat de un anumit domeniu al vieii de familie. Existena mitologiilor familiale i comunitare legate de parteneriat genereaz ateptri, att la transmitor ct i la primitor care influeneaz alegerea partenerial. n acest scop analiza unei alegeri parteneriale este un proces complex, care ne conduce spre argumentarea general potrivit creia, fiecare individ alege n funcie motivaiile contiente pe care le i argumenteaz, dar de cele mai multe ori descoperim n cadrul unei explorri i intervenii psihoterapeutice transgeneraionale, motive ce in de dinamica incontient a alegerii. Exist dou perspective interdependente asupra alegerii parteneriale: pe de o parte aspecte ce in de domeniul intergeneraional (memoria familial, mitologiile familiale i comunitare) i aspecte ce privesc dinamica incontient, explorarea mecanismelor de transmisie transgeneraionale ale incontientul familial. (Godeanu, 2010) Fiecare dintre parteneri a avut un model de rol-sex sau modele de comportament n educaia primit. Aceste modele sunt reflectate de mitologiile familiale, care se refer la toate miturile legate de cstorie, de alegerea unui partener, de tipul de brbat sau tipul de femeie aleas, de sexualitate i manifestarea ei, de naterea copiilor sau de alegerea unei profesii (Godeanu, 2008). Aspectele de ordin contient sunt ilustrate de existena unor mituri familiale i comunitare legate de parteneriat care genereaz ateptri, att la transmitor ct i la primitor care influeneaz alegerea partenerial. n practic mitologiile familiale se refer la modalitaile transmise de fiecare familie de a fi n lume ca femeie, ca brbat, ca i cuplu cstorit, la sexualitate. Vorbind despre miturile lumii moderne Mircea Eliade se refer la mituri ca la ...expresia unui mod de a fi n lume...(Eliade, 1991 apud Godeanu, 2008). Eliade se refer i la mitologia difuz care propune adolescenilor europeni numeroase modele de imitat. Vorbind despre aceste modele el se refer i la eroi de romane, eroi de film i noi adugm actorii, eroii jocurilor pe calculator, etc. Toate aceste modaliti de a fi n lume specifice unei familii influeneaz pe fiecare dintre noi. Comunitatea i familia proprie particip la crearea unei poveti care pe lng scenariul personal de via ne aresteaz ntr-o matrice din care uneori s-ar putea s nu ieim niciodat. Anne Teachworth (2006) vorbete despre efectul posthipnotic care ne ghideaz alegerile profesionale, parteneriale i de alt natur. Este important s devii contient de mitologia specific comunitii n care trieti. Acordurile i contractele familiale contiente i incontiente construiesc legturile familiale (Decherf, 2005). Mitul familial este prezervat cu ajutorul memoriei familiale. Memoria familial ca orice tip de memorie, conjug cele trei dimenisuni n care se desfoar viaa unui individ: trecut, prezent, viitor. Faptul c cineva i aduce aminte de ceea ce a trit el sau mai cu seam de ceva trit de antecesorii lui i povestit celor din familie, 12
Copyright @ DEPARTAMENT ID
Copyright @ DEPARTAMENT ID
13
Dup cum am observat, n fiecare familie exist mituri (poveti) care se contureaz n jurul personajelor cheie din fiecare familie. circul n legtur cu anumite personaje. Toate aceste poveti vehiculate n familie n legtur cu anumite personaje sau anumite evenimente se regsesc mai trziu ntr-un fel sau altul n povestea de via a fiecruia dintre noi. Mituri familiale vorbesc despre partea contient a transmisiei inter-i transgeneraionale. Ceea ce menine membri unei familii mpreun sunt miturile familiale, ritualurile i regulile, care se transmit de la o generaie la alta. Cum se transmit aceste mituri n cuplul partenerilor i n ce mod miturile ascund de fapt nevoi ale naintailor notri ? De ce exist toate aceste reguli ? Legturile complexe care leag fiecare membru al unei familii de generaia care a precedat-o i pun amprenta pe relaiile acestuia cu cei care fac parte din spaiul su de via. Ele se exercit prin mecanisme n cea mai mare parte incontiente. Legturile ntre copii i prinii lor sunt fundamentale. Copiilor le sunt transmise problemele rmase nerezolvate n incontientul prinilor i al naintailor lor (Godeanu, 2000). Mitologia familial referitoare la alegerea partenerial se asociaz ntotdeauna unor nevoi pe care partenrii le invoc atunci cnd sunt pui n situaia s-i motiveze alegerea. 2.4.2. Nevoi, ateptri, dorine implicate n alegerea partenerial. Sebastian Godeanu (2010), face o clasificare a nevoilor, ateptrilor i dorinelor: 1.Nevoi, ateptri, dorine legate de modul de manifestare a rolul de partener n relaia de cuplu: - a fi apreciat, curtat; - a fi recunoscut n faa celorlali ca partener de via; - autonomie i respect reciproc; - securizare; - maturitate, patenerii s fie maturi, s fie capabili s se confrunte cu greutile i provocrile vieii; 2. Nevoi, ateptri, dorine legate de modul de manifestare a rolul de partener n relaia de cuplu: - a fi ngrijii;
Copyright @ DEPARTAMENT ID
14
Copyright @ DEPARTAMENT ID
15
Copyright @ DEPARTAMENT ID
16
Copyright @ DEPARTAMENT ID
17
Copyright @ DEPARTAMENT ID
18
Tem de reflecie/ autoevaluare: Reflectai asupra motivelor de alegere a partenerului. Descoperii ce anume va atras la partenerul dumneavoastr?
Bibliografie
1.Bowlby, John-The Making of Affectional Bond, Routledge Classics, 2005 2.Godeanu, S.A.-Alegerea Partenerului. Mituri, secrete, repetiii, Ed. SPER, Bucureti 2010 3.Ilu, Petru-Sociopsihologia i antropologia familiei, Ed.Polirom, Iai, 2005 4.Jung, C.G.- Personalitate i Transfer, Ed. Teora, Bucureti, 1996 5.Mitrofan, I., Ciuperc, C.-Psihologia realaiei de cuplu. Abordare teoretic i aplicativ, Ed. SPER, Bucureti, 2009
Copyright @ DEPARTAMENT ID
19
Copyright @ DEPARTAMENT ID
20
Unitatea de nvare 3
3. FAMILIA FUNCIONAL
Cuprins: 3.1. Cclul vieii maritale 3.2. Ciclul vieii de familie 3.3. Familia funcional-procese 3.4. Structura familiei i ciclul vieii 3.5. Forme alternative ale familiei
Obiective: La sfritul acestei uniti de nvare, studenii vor fi capabili s: Cunoasc principalele caracteristici ale familiei funcionale Cunoasc ciclurile vieii maritale i de familie Cunoasc forme alternative ale familiei
Cstoria i familia ca instituii sociale variaz de la o cultur la alta. n societatea occidental familia are ca drept funcie principal asigurarea securitii membrilor si i educarea copiilor. Forma de mariaj monogam specific familiei occidentale se refer la castoria ntre o persoan i o alt persoan i este cea mai rspndit din lume. n alte culturi exist, ns, i forma de mariaj poligam cu cele dou forme ale sale poliginia i poliandria. Poliginia se refer la cstoria unui brbat cu mai multe femei n acelai timp iar poliandria se refer la cstoria unei femei cu mai muli brbai n acelai timp. Familia ca grup rmne n strns legtur cu cu comunitatea din care fac parte membrii ei. Din acest motiv este foarte important s cunoatem normele sociale i cultura din care face parte o familie nainte s ne referim la ea ca fiind funcional sau nefuncional. Tot att de important este s inem cont i de contextul istoric n 21
Copyright @ DEPARTAMENT ID
Copyright @ DEPARTAMENT ID
22
3.2.Ciclul vieii de familie Ciclul vieii de familie se refer la evenimente trite de majoritatea familiilor ntr-un mod foarte predictibil i secvenial (Glick, Berman, Clarkin i Rait, 2000). n acest sens autorii menionai anterior au surprins fazele dezvoltrii vieii de familie se refer la:
Copyright @ DEPARTAMENT ID
23
3.3. Familia funcional procese Walsh (1993) identific 10 procese care ar caracteriza familia funcional. (apud Glick, Berman, Clarkin i Rait, 2000) Procese care caracterizeaz familiile funcionale: 1. Angajarea membrilor familiei n relaii de suport i grij manifestate reciproc; 2. Respect pentru diferenele individuale, autonomie i nevoi personale ntrind dezvoltarea i starea de bine a membrilor familiei indiferent de generaia din care fac parte; 3. Relaia de cuplu se caracterizeaz prin respect i suport reciproc i mprirea puterii i responsabilitilor; 4. Pentru protecia, hrnirea i socializarea copiilor precum i pentru ngrijirea altor persoane vulnerabile n familie este necesar autoritatea parental;
Copyright @ DEPARTAMENT ID
24
3.4. Structura familiei i ciclul vieii n familia funcional rolurile, graniele i regulile sunt clare. Subsistemele marital, parental i fraternal sunt delimitate n funcie de ateptrile de rol i a sarcinilor ndeplinite (Glick, Berman, Clarkin i Rait, 2000) Soii i ofer companie i intimitate unul altuia. Prinii ofer suport, hran i afeciune copiilor. Ei se coalizeaz, atunci cnd apare primul copil, pentru creterea lui. Copiii sunt loiali prinilor i rspund ateptrilor lor fa de ei. Familia disfuncional se caracterizeaz printr-o structur neclar, subsistemele familiale fiind fiind neconturate. Graniele familiale pot fi foarte rigide sau foarte laxe. Rolurile, graniele i regulile sunt neclare n familie i reprezint potenial de criz, tensiuni i conflicte. 3.5. Forme alternative ale familiei Glick, Berman, Clarkin i Rait, delimiteaz urmtoarele forme alternative ale familiei: 1. coabitarea i relaiile seriale; 2. familia n situaie de divor; 3. familiile monoparentale i binucleare; 4. familiile rezultate din recstorire. Coabitarea Coabitarea a fost privit n funcie de contextul social-istoric ca fiind scandaloas sau normal. Uniunea liber consimit reprezint o opiune pentru cei
Copyright @ DEPARTAMENT ID
25
Copyright @ DEPARTAMENT ID
26
Familia monoparental Familia cu un singur printe este definit ca fiind familia n care este disponibil un singur printe cellalt fiind absent prin moarte, divor, separare sau indisponibil pentru cstorie. Atunci cnd n urma unui divor unul dintre prini este recstorit dar, n acelai timp, este disponibil i pentru copilul rmas cu cellalt printe vorbim despre familia binuclear (Glick, Berman, Clarkin i Rait, 2000) Creterea copilului rmne n responsabilitatea ambilor prini chiar dac unul dintre ei este recstorit. Majoritatea familiilor monoparentale au ca printe singur mama. Este foarte important dac n preajma copilului crescut de mama singur exist i un alt adult. Un bunic, un frate, un prieten pot participa la dezanxietarea copilului. El se poate simi mai puin stresat. Copilul care este crescut de un singur adult, n cazul sta mama singur, risc s devin aa-numitul copil parental, copil ncrcat cu responsabiliti care depesc capacitatea lui de a face fa. Ateptrile pe care le poate avea un printe singur de la copilul lui l poate transforma pe acesta ntr-un partener de cuplu genernd confuzie de roluri i indisponibilitate pentru viaa social. Mamele singure se pot confrunta cu scderea stimei de sine. Familia monoparental constituit dup divor sau moarte trece printr-o perioad de tranziie pentru restructurarea rolurilor, granielor i responsabilitilor. Printele singur se poate confrunta cu urmtoarele probleme: - izolare social i singurtate a printelui; - gelozia copiilor n situaia gsirii unui nou partener; - cerina din partea copiilor mici a prezenei continue a printelui; - copiii cu printe singur i asum o mare parte a responsabilitilor printelui datorit faptului c acesta muncete; - crize i schimbri datorit apariiei unui potenial partener (Glick, Berman, Clarkin i Rait, 2000) Cnd tatl este printele singur pot exista probleme legate de mprirea sarcinilor n gospodrie. Un tat singur este mai puin disponibil pentru a se ocupa de gospodrie dect o mam singur. Dup o perioad de acomodare el poate deveni capabil s se ocupe de acele sarcini pe care, de obicei, le face o mam.
Copyright @ DEPARTAMENT ID
27
Familiile rezultate prin recstorire Sistemul familiei rezultate prin recstorire se formeaz prin cstoria a dou persoane din care una sau ambele au mai fost cstorite i au sau nu au copii. Cuplul i copii(care stau cu ei sau sunt n vizit) dac exist formeaz noul sistem familial (Glick, Berman, Clarkin i Rait, 2000) Sistemul supra-familial cuprinde familia rezultat prin recstorire plus bunici, unchi, mtui. n familia nuclear funcional graniele sunt clare. n familia rezultat prin recstorire graniele i rolurile pot fi foarte confuze. A face parte dintr-o familie rezultat prin recstorire presupune o perioad de adaptare la noile regul familiale, la noul statut la noile roluri. Uneori aceast perioad de adaptarese poate ntinde pe ani de zile. Copiii care fac parte dintr-un astfel de sistem au nevoie de un mare efort de adaptare pentru c ei aduc cu sisteme de reguli, de credine care pot fi incompatibile cu noua familie, cu noii frai, cu noua mam, cu noul tat. Sunt necesare noi aliane parentale, adaptarea capacitii de negociere, adaptarea i satisfacerea nevoilor aprute n cadrul noului sistem. Cuplurile recstorite. Se presupune c o persoan recstorit vine n noua relaie de cuplu cu ateptri care au legtur cu relaia de cuplu anterioar. Literatura psihologic i psihiatric de specialitate susine c persoanele tind s recreeze aceleai patternuri relaionale specifice primei cstorii. Exist i autori care susin c prima relaie de cstorie poate fi un prilej de cretere, de dezvoltare. n relaia urmtoare de cstorie persoana intr mai contient de propriile nevoi, de propriile dorine i ateptri. Din acest motiv exist ipoteza c ea este mult mai contient de ceea ce dorete atunci cnd intr ntr-o alt relaie de cstorie. A doua relaie de cstorie poate fi problematic atunci cnd unul dintre soi rmne neseparat emoional de fostul partener sau fosta partener. Fostul so sau fosta soie devin astfel prezeni n noua relaie. Ateptrile, nevoile i emoiile unuia fa de cellalt rmn contaminate, acest aspect genernd tensiuni i conflicte. Alte probleme pot aprea n cazul n care copilul sau copiii rezultai din prima cstorie nu se adapteaz cu noul partener. Bibliografie 1.Glick, Ira, D., Berman, Ellen, M., Clarkin, John, F., Rait, Douglas, S.-Marital and Family Therapy, American Psychiatric Press, Washington, 2000 2.Kas, R.-Lappareil psichique groupal, Dunod, Paris, 2000 3.Les mtamorphoses familiales-Revue de thrapie familiale psychanalytique, printemps 2005 ntrebri de autoevaluare 1. Ce caracteristici are familia funcional? 2. Care sunt formele alternative ale familiei?
Copyright @ DEPARTAMENT ID
28
Copyright @ DEPARTAMENT ID
29
Copyright @ DEPARTAMENT ID
30
Unitatea de nvare 1
FAMILIA DISFUNCONAL
Cuprins : 1.1. Fenomenologia problemelor familiale 1.2. Relaii-capcan i scenarii-capcan 1.3. Scenarii disfuncionale 1.4. Dinamica scenariilor-capcan 1.5. Probleme ale familiei care in de structur .
Obiective: La sfritul acestei uniti de nvare, studenii vor fi capabili s: Cunoasc mecanismele implicate n disfuncionalitatea familiei; Cunoasc tipuri de scenarii disfuncionale i dinamica lor;
Copyright @ DEPARTAMENT ID
31
Copyright @ DEPARTAMENT ID
32
Copyright @ DEPARTAMENT ID
33
Copyright @ DEPARTAMENT ID
34
Copyright @ DEPARTAMENT ID
35
Din perspectiva abordrii sistemice simptomele familiale au urmtoarele caracteristici: pot fi generate de patternuri disfuncionale n familie; pot semnala un impas ntr-una din fazele de dezvoltare a familiei; pot reflecta probleme n structura i organizarea familiei; pot aprea cnd sunt negate aspecte ale vieii de familie (Glick, Berman, Clarkin, Rait, 2000). 1.5. Probleme ale familiei care in de structur. Dup Minuchin, structura familial reprezint un set de tranzacii care organizeaz modul n care membri familiei interaconeaz(Minuchin apud Glick, Berman, Clarkin, Rait, 2000). Din punct de vedere al abordrii structurale tulburrile familiale au legtur cu ntrirea patternurilor disfuncionale, rigiditatea granielor i rezistena n a gsi alternative n situaii de criz. Familia devine n acest caz un sistem nchis patologic. Structura familial presupune granie, ierarhii i coaliii. Graniele familiale pot fi clare, confuze, rigide i laxe. Rigiditatea granielor se asociaz cu patologie familial. Familia devine nchis i patternurile dezadaptative se rigidizeaz. Lipsa granielor, de asemenea, se asociaz cu patologie familial. Permeabilitatea foarte mare pe care o poate avea o familie n raport cu exteriorul poate genera intruziune din partea persoanelor exterioare sistemului familial i lips de repere n viaa familiei. Ierarhia familial se refer la autoritate i putere n familie. Exist o distribuie a puterii n familie. Interaciunile membrilor familiei sunt influenate de aceast distribuie. Puterea poate fi deinut n familie de o persoan, mama, tata, unul dintre copii. O persoan cu handicap, cu schzofrenie sau cu tulburri de comportament poate s dein i ea puterea. Dificultile familiale pot avea legtur i cu alianele i coaliiile. Minuchin a descris 3 tipuri de triangulri: Triangularea care se refer la faptul c prinii pot fi egali din punct de vedere al puterii dar cerinele n raport cu copilul pot fi diferite. Astfel copilul poate oscila ntre ceea ce cere mama i ceea ce cere tata. Triangularea poate genera i tulburri de comportament la copil. Deturnarea care se refer la negarea conflictului parental datorit problemelor pe care le poate avea un copil. El poate fi bolnav, poate fi toxicoman iar prinii se vor ocupa n rimul rnd de el. Deturnarea cere ca acest copil s i menin problemele, scopul fiind evitarea conflictelor parentale.
Copyright @ DEPARTAMENT ID
36
1.6.Tulburri relaionale. Clasificare. Guttman, Beavers i Berman propun o clasificare a tulburrilor relaionale.( Glick, Berman, Clarkin, Rait, 2000) I. Tulburri relaionale n cadrul aceleiai generaii A. Tulburri de relaie severe n cuplu conflicte cu i fr agresiune disfuncii sexuale abuz sexual divor tulburare psihotic indus (folie deux) B. Tulburri de relaie severe n sistemul fraternal conflicte abuz fizic sau sexual tulburare psihotic indus (folie deux) II.Tulburri de relaie la nivel intergeneraional Probleme legate de relaiile cu copiii i adolescenii: abuz fizic sau neglijare a). cu abuz sexual intrafamilial b). fr abuz sexual probleme de implicare a). supraimplicare i. intruzivitate; ii. abuz emoional; iii. separare familial; b). subimplicare i. tulburare de ataament reactiv probleme de control a). subcontrol b). supracontrol c). control oscilant probleme de comunicare a). tulburri de comunicare b). lips de comunicare afectiv
Copyright @ DEPARTAMENT ID
37
III.Probleme legate de relaiile ntre copiii devenii aduli i prinii lor: cu abuz fizic sau neglijare cu probleme de implicare cu probleme de comunicare
Bibliografie: 1. Glick, Ira, D., Berman, Ellen, M., Clarkin, John, F., Rait, Douglas, S.Marital and Family Therapy, American Psychiatric Press, Washington, 2000 2. Mitrofan, I., Vasile, Diana-Terapii de familie, Ed. SPER, 2001 3. Selvini Palazzoli, M., Boscolo, L., Prata G.-Paradoxe et Contre-paradoxe, ESF, 1980 4. Stoica Denisa Cristina- Relaii-capcan n familia toxicomanului, Edit. Sper, 2002 5. Watzlawick, P., Beavin Helmick J., Jackson Don D.- Une logique de la communication, Editions du Seuil, 1972
ntrebri de autoevaluare : 1. 2. 3. 4. Care sunt caracteristicile scenariilor-capcan ? Cum descrie Minuchin structura familial? Care sunt tipurile de triangulri ? Clasificai tulburrile relaionale ?
Copyright @ DEPARTAMENT ID
38
Unitatea de nvare 2
CUPLURI DISFUNCIONALE
Cuprins: 2.1. Mituri i povetile familiale i problemele de cuplu 2.2. Cuplul disfuncional i comunicarea 2.3. Cuplul disfuncional i sexualitatea
Obiective: La sfritul acestei uniti de nvare, studenii vor fi capabili s: Cunoasc modul n care miturile i povetile familiale genereaz probleme n cuplu; Cunoasc tipurile de comunicare n relaiile disfuncionale; Cunoasc disfunciile de cuplu generate de sexualitate.
Partenerii aduc n relaia conjugal cu miturile, credinele i modelele prinilor lor. Ei vin n relaie cu convingeri puternice apropo de ceea ce nseamn o cstorie. Ei intr, adesea, n cuplu i cu nevoi infantile nesatisfcute, cu sentimente ambivalente de ur i dragoste. n virtutea acestor credine, modele i dinamic interioar a partenerilor, la debutul relaiei cei doi parteneri funcioneaz n anumite roluri care se schimb pe msur ce relaia se dezvolt. Promisiunea c cellalt partener va permite descoperirea unei pri din sine sau promisiunea c partenerul va permite s-i rezolve un conflict nerezolvat cu prinii atrn greu n alegerea partenerilor. Descoperirea, c promisiunea nu se ndeplinete, schimb dinamica cuplului aducnd crize n cuplu. Diferenele de gen privind nevoile i modul de comunicare fac adesea problemele maritale mult mai complexe. Brbaii prefer s vorbeasc mai puin despre problemele lor i sunt centrai pe rezolvarea lor. Femeile doresc s vorbeasc despre aceste probleme i s-i exprime sentimentele n legtur cu ele. Soluia pentru dificulti rmne pentru ele n paln secund. Invocatele probleme de comunicare sunt generate aadar i de aceste diferene.
Copyright @ DEPARTAMENT ID
39
Copyright @ DEPARTAMENT ID
Copyright @ DEPARTAMENT ID
41
Copyright @ DEPARTAMENT ID
- tulburri ce implic durerea sexual: dispareunia (nu se datoreaz unei probleme medicale) vaginismul (nu se datoreaz unei probleme medicale)
Bibliografie:
1. Glick, Ira, D., Berman, Ellen, M., Clarkin, John, F., Rait, Douglas, S.Marital and Family Therapy, American Psychiatric Press, Washington, 2000 2. Godeanu, S.A.-Alegerea Partenerului. Mituri, secrete, repetiii, Ed. SPER, Bucureti 2010 3. Mucchielli, Alex-Arta de a comunica, Ed. Polirom, Iai, 2005 ntrebri de autoevaluare: 1. n ce mod genereaz miturile i povetile familiale problemele de cuplu? 2. Care sunt tipurile de comunicare n relaiile de cuplu disfuncionale? 3. Care sunt disfunciile sexuale?
Copyright @ DEPARTAMENT ID
43
Unitatea de nvare 3
Cuprins: 3.1. Sexualitate i iubire 3.2. Intimitate i pasiune n relaia de cuplu 3.3. Relaiile sexuale naintea cstoriei 3.4. Viziunea freudian asupra sexualitii umane 3.5. Aspecte biologice implicate n sexualitate 3.6. Aspecte psiho-sociale implicate n relaia de cuplu 3.7. Fazele comportamentului sexual
Obiective: La sfritul acestei uniti de nvare, studenii vor fi capabili s: Cunoasc relaia ntre sexualitate i iubire; Cunoasc conceptele de intimitate i pasiune; Cunoasc viziunea freudian asupra sexualitii umane; Cunoasc aspectele biologice i psihosociale implicate n sexualitate; Cunoasc fazele comportamentului sexual;
Sexualitatea uman a generat i genereaz i n prezent conflicte psihice majore. Comportamentul sexual uman a fost asociat, ntotdeauna, cu temeri, dogme i prejudeci. Normele sociale i morale aduc permanent n discuie sexualitatea acceptat sau neacceptat. Din aceste motive sexualitatea uman a intrat trziu n sfera cercetrii tinifice. Alfred Kinsey a fost primul om de tiin care a demarat n anii 40, ntr-o Americ puritan, cercetri privind sexualitatea. El a fost mnat n a studia
Copyright @ DEPARTAMENT ID
44
Copyright @ DEPARTAMENT ID
45
Copyright @ DEPARTAMENT ID
46
3.4. Viziunea freudian asupra sexualitii umane Conceptele psihanalitice de pulsiune i libidou au fost introduse de Freud pentru a descrie dinamica psihosexual proprie omului. Freud definete pulsiunea ca fiind la limita ntre psihic i somatic. Conceptul de libidou se refer la manifestarea pulsiunilor (Desprats-Pquignot, 2001). Introducnd teoria pulsiunilor sexuale Freud schimb perspectiva asupra sexualitii umane. Sexualitatea uman nu are ca finalitate, exclusiv, reproducerea speciei ci finalitatea incontient este satisfacerea pulsiunilor. Freud nu vorbete de un program nnscut care vizeaz satisfacia
Copyright @ DEPARTAMENT ID
47
Copyright @ DEPARTAMENT ID
48
Copyright @ DEPARTAMENT ID
49
Copyright @ DEPARTAMENT ID
50
Bibliografie :
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Desprats-Pquignot-Psihopatologia vieii sexuale, Ed.de Vest, 2001 Kernberg, Otto-Relaii de iubire, normalitate i patologie, Ed. Trei, 2009 Freud, Sigmund, Ed. Trei, 1999 Macnab, Francis-Dorina sexual, Ed. Iri, 1997 Mitrofan, I., Ciuperc, C.-Psihologia relaiei de cuplu, Ed. SPER, 2009 andor, Vera-Itinerar de psihanalitz, EFG, 2005 Thatcher, Adrian-Desctuarea sexului, Ed. Polimark, 1995
ntrebri de autoevaluare : 1. Cum se asociaz iubirea i sexualitatea ? 2. Evideniai principalele aspecte ale intimitii ? 3. Ce viziune a adus Freud asupra sexualitii umane ? 4. Ce este identitatea sexual de gen ? 5. Ce este identitatea nuclear de gen ? 6. Care sunt fazele comportamentului sexual ?
Copyright @ DEPARTAMENT ID
51
Unitatea de nvare 4
Cuprins : Aspecte ce privesc perturbarea identitii Rolurile-cheie Rolurile latente i rolurile manifeste
Obiective: La sfritul acestei uniti de nvare, studenii vor fi capabili s: Cunoasc principalele aspecte care duc la perturbarea identitii; Cunoasc efectele dinamicii rolurilor-cheie i rolurilor latente i manifeste n dinamica cuplului i a familiei;
Termenul de identitate a fost descris de C. G. Jung, ca fiind tendina incontient a unei persoane de a se comporta ca i cum dou entiti neasemntoare ar fi de fapt identice. Astfel de entiti pot fi amndou interne, amndou externe, fie una intern i alta extern. Identitatea este privit ca o configurare personalizat i integreaz un ansamblu de fenomene ce in de copilria timpurie, nainte de apariia diferenierii clare ntre subiect i obiect. Identitatea primar, un concept mai degrab metaforic, se refer la imagourile, fantasmele, sentimentele pozitive i negative pe care le dezvolt un bebelu n cadrul diadei fuzionale dintre el i mama lui. Jung vorbete despre termenul de identitate, explicnd faptul c sugarul triete ntr-o stare de identitate cu prinii si, n mod deosebit cu mama sa. Astfel, identitatea se contureaz prin diferenierea treptat a subiectului de obiect i reprezint prototipul normal sau patologic prin care se va manifesta ulterior n diferite stadii ale dezvoltrii, n diverse
Copyright @ DEPARTAMENT ID
52
Copyright @ DEPARTAMENT ID
53
Copyright @ DEPARTAMENT ID
54
Crizele de cuplu au ca valoare adaptarea cuplului la noile provocri existeniale i ar trebui s conduc la maturizarea emoional a partenerilor, ns n practic se observ aspecte destructurante ce sunt expresia unor tensiuni latente i a proieciei umbrei familiale asupra partenerului. n definitiv fiecare criz n cuplu i n familie reprezint o ocazie, care se anun imperioas pentru a da ansa familiei s reelaboreze procesul separaiei, care ntreine suferina, dincolo de lupta defiecare zi pentru afirmare, reactivat continuu pentru afirmare a fiecruia. Dificulti n asumarea identitii de rol-sex ce se refer la parentificarea copiilor n cadrul familiei
Conceptul de parentificare a fost introdus de Ivan Bszrmnyi-Nagy, care a surprins fenomenul prin care se transmit datoriile n cadrul unei familii, inversndu-se rolul unuia dintre membrii familiei, de obicei copilul care devine printe n raport cu printele su.
Copyright @ DEPARTAMENT ID
55
Manifestarea identitii de rol-sex n cuplu, presupune asumarea contient a unui rol de brbat sau femeie. Acest rol pe care fiecare din parteneri l joac n relaia de cuplu este strns ancorat n modelele de rol-sex preluate de la antecesori. De aceea de multe ori un rol contient declarat i manifestat este dublat de un rol incontientlatent. Astfel vorbim n cadrul trasngeneraional de rol latent i rol manifest. Analiza celor dou tipuri de roluri pornete de la identificarea patternurilor repetitive i a scenariilor multiple de via. Analiza mecanismelor ce ntrein manifestarea rolurilor-cheie i a relaiilor repetitive reprezint o etap intermediar n identificarea temelor familiale. Analiza rolurilor latente i manifeste se face prin identificarea patternurilor i a scenariilor de via care se repet i se realizeaz concomitent cu analiza dinamicii rolurilor la nivel inter-i transgeneraional. Prin intermediul acestei analize avem n vedere clarificarea rolurilor manifeste i latente corelat cu clarificarea relaiilor ntre diferii membri ai familiei extinse. O analiz profund a dinamicii rolurilor i permite clientului s-i clarifice nevoile i ateptrile n raport cu diferii membri ai familiei. Toate aceste aspecte ale perturbrii granielor la nivel familial transgeneraional sunt indicatori ai funcionrii deficitare a rolului pe care fiecare l joac fiecare n familia sa de origine i de aici decurg dificultile pe care le ntmpin partenerii atunci cnd i asum identitatea de rol-sex. Perturbrile granielor la nivel familial i transfamilial conduc la dificulti n asumarea identitii de rol-sex, dificulti care se traduc prin non-imlicarea n relaii parteneriale, schimbarea frecvent a partenerilor de cuplu precum i crizelor de cuplu repetate cu rol identitar destructurant. Aceste aspecte se constituie n baza unor scenarii-capcan n care o persoan este prins i care funcioneaz n baza acestor scenarii cu rol patogen.
Bibliografie:
1. Ciccone, A. -La transmission psychique inconsciente, Ed. Dunod, Paris, 1999 2. Decherf, G., Crises familiales: violence et reconstruction, In Press dition, Paris, 2005 56
Copyright @ DEPARTAMENT ID
Copyright @ DEPARTAMENT ID
57
Copyright @ DEPARTAMENT ID
58
Unitatea de nvare 1
Cuprins: 1.1. Disfuncii maritale 1.2. Terapia de cuplu 1.3. Sopurile terapiei de cuplu
Obiective: La sfritul acestei uniti de nvare, studenii vor fi capabili s: Cunoasc mecanismele implicate n dificultile maritale; Cunoasc modaliti de abordare terapeutic a cuplului;
1.1. Dificulti maritale n relaiile de lung durat sunt inevitabile perioadele de criz, tensiune i conflict. Specialitii traduc aceste fenomene n disfuncii maritale. Perioadele de criz, n cuplu, pot fi pretext pentru restructurarea i reorganizarea familei. Disfunciile maritale se instaleaz atunci cnd partenerii de cuplu i pierd ncederea n cstorie sau i pierd respectul unul fa de cellalt. Exist teorii care explic disfunciile maritale dar ele nu prezic divorul. Problema divorului nu se reduce la conflicte ci implic i probleme legate d bani, de copii, de uurina cu care se poate obine. Multe cupluri rmn mpreun timp ndelungat n situaie de conflict foarte mare. Din punct de vedere dinamic cuplurile care se prezint cu conflicte maritale prezint o incapacitate de contientiza anumite aspecte ale personalitii lor care genereaz i ntreine conflictul marital. Mecanismul lor de negare este foarte puternic. Aceste pri necontientizate sunt proiectate pe cellalt partener. n acest ei sunt blocai n a gsi alternative la problemele lor. De multe ori astfel de cupluri 59
Copyright @ DEPARTAMENT ID
Copyright @ DEPARTAMENT ID
60
Copyright @ DEPARTAMENT ID
61
Unitatea de nvare 2
Obiective: La sfritul acestei uniti de nvare, studenii vor fi capabili s: Cunoasc principalele modaliti de abordare a disfunciilor psihosexuale;
Tratamentul disfunciilor psihosexuale a fost iniiat i dezvoltat de Masters i Johnson i const n (Glick, Berman, Clarkin, Rait, 2000): -evaluarea relaiei partenerilor -educaia despre funcionarea sexual -modificarea comportmentului sexual al partenerilor Exerciiile concepute de cei doi vizeaz desensibilizarea comportamental i ai nva pe parteneri despre proprile lor dorine sexuale. n aceste exerciii partenrii de cuplu i ofer i primesc plcere. Aceste exerciii vizeaz i eliminarea performanelor sexuale. Masters i Johnson au conceput exerciii diferite pentru fiecare disfuncie sexual. Multe dintre problemele pe care le aveau cei pe care i-au tratat Masters i Johnson n anii 70 aveau legtur cu ignorana i lipsa de experien. Ali reprezentani ai terapiei psihosexuale, Schnarch, s-au centrat pe aspectele cognitive i emoionale ale sexualitii.(Glick, Berman, Clarkin, Rait, 2000) Dup ce cercettorii din domeniu au epuizat aspectele organice i comportamentale implicate n disfunciile psihosexuale interesele lor s-au deplasat ctre erotism, pasiune, mister, dominare i submisie implicate n actul sexual. Se pare c un act sexual capt semnificaie tocmai innd cont de aceste dimensiuni. Cnd apar cupluri care reclam plictiseal sexual sau lips de dorin situaional trebuie abordate misterul, pasiunea, erotimul relaiei. Sunt terapeui care, spre deosebire de Masters i Johnson care erau centrai pe comportamentul sexual, se axeaz n abordarea lor pe ce anume se ntmpl n relaia de cuplu nainte i dup actul sexual.
Copyright @ DEPARTAMENT ID
62
ntrebri de autoevaluare : 1. Cine a iniiat tratamentul disfunciilor sexuale ? 2. Ce vizeaz exerciiile concepute de Masters i Johnson ? 3. Care este tratamentul pentru compulsii i dependen de sex ?
Copyright @ DEPARTAMENT ID
63
Unitatea de nvare 3
Cuprins : 3.1. Terapia de familie psihanalitic 3.2.Terapia sistemic de familie 3.3.Terapia lui Murray Bowen 3.4. Terapia strategic de familie 3.5.Terapia structural de familie 3.6.Terapia experienial 3.7.Modelul cognitiv-comportamental 3.8.Terapia narativ de familie
Obiective: La sfritul acestei uniti de nvare, studenii vor fi capabili s: Cunoasc conceptele i teoriile care stau la baza dezvoltrii terapiilor de familie ; Cunoasc principalele coli de terapie de familie;
Evoluia psihoterapiei de familie a fost marcat de cteva de civa autori i de fenomenele descrise de ei. Ne referim la W.Mc Dougall care a introdus conceptul de mintea grupului, K. Lewin care a introdus teoria cmpului, W. Bion cu ipotezele de baz precum i teoria rolurilor. n cadrul colii de la Palo Alto s-au dezvoltat teorii i idei care au influenat evoluia psihoterapiei de familie. Gregory Bateson studiind familiile cu schizofreni a scris lucrarea Spre o teorie a schizofreniei n care dezvolt teoria dublei legturi (double bind theory). El a observat c n familiile cu schizofreni exist o mare cantitate de mesaje duble. Mesajele duble sunt acele mesaje care prezint o neconcordan ntre nivelul verbal i cel neverbal al comuncrii. 64
Copyright @ DEPARTAMENT ID
3.1. Terapia de familie psihanalitic Nathan Ackerman, Murray Bowen, Ivan Boszormenyi-Nagy, Carl Witaker i Salvador Minuchin, pionieri n domeniul terapiei de familie, au avut pregtire psihanalitic. O parte dintre ei au combinat abordarea sistemic cu abordarea psihanalitic. Murray Bowen a pstrat intervenia de tip psihanalitic n munca lor. Psihologia freudian a impulsurilor, psihologia sinelui, teoria relaiilor de obiect stau la baza abordrii psihanalitice a familiei. Un ataament securizant pentru copil n raport cu mama lui permite o dezvoltare normal a acestuia. Melanie Klein vorbete de identificarea proiectiv normal care se ntmpl ntre 0 i 6 luni i care particip la crearea unui ataament securizant. ntrzierea separrii ntre mam i copil genereaz tulburri de ataament. 65
Copyright @ DEPARTAMENT ID
3.2. Terapia sistemic de familie Terapia sistemic de familiei consider familia un sistem. Exist diverse modele, n cadrul abordrii sistemice, care ncearc s explice apariia simptomului ntr-o familie. O idee de baz este aceea c simptomul are un rol foarte important n meninerea homeostaziei familei. Scopul principal pentru terapeut const n schimbarea patternurilor comportamentale. Insight-ul i nelegerea nu sunt un scop al terapiei cu toate c se pot ntmpla n demersul terapeutic. Tehnicile folosite n acest model implic centrarea, exagerarea sau reetichetarea simptomelor. Prescrierea simptomelor este o alt modalitate de a interveni n familie. Terapia sistemic de familie are la baz, ca i alte terapii de familie, teoria comunicrii dezvoltat de coala de la Palo Alto sub ndrumarea lui Gregory Bateson. O ramur celebr a terapiei sistemice de familie s-a constituit n coala de la Milano. Mara Selvini Palazzoli i echipa ei au folosit n interveniile lor paradoxul, schimbarea ritualurilor, conotaia pozitiv a simptomelor, prescrierea simptomelor. Ei au introdus preedina, edina, inter-edina, intervenia i discuia postedin. Michel Monroy propune un model de abordare sistemic n care surprinde foarte bine jocul capcanelor n interaciunea psihoterapeut-familie. Am ales prezentarea acestui model pentru c el se prezint ca o sintez a elementelor i modalitilor de intervenie de natur sistemic. Michel Monroy propune urmtoarele obiective n abordarea sistemic a familiei (Michel Monroy, 1989): 1. Ieirea din repetiia distructiv. Aceasta se poate realiza prin cutarea i explorarea altor posibiliti; 2. Reintegrarea simptomului ntr-un ansamblu de interaciuni i pacientul desemnat ntr-un sistem. Acest lucru nu este incompatibil cu fixarea obiectivelor pariale n termenii unui acord contractual cu familia. Problema principal este de a cunoate n ce sistem de ateptri se nscrie simptomul i cror ateptri ale celorlali membri ai familiei le rspunde pacientul desemnat;
Copyright @ DEPARTAMENT ID
66
Condiii necesare procesului terapeutic Fiabilitatea sistemului terapeutic. Aceasta se exprim printr-un contract terapeutic care angajeaz foarte puternic terapeuii. Este necesar stabilirea unei perioade n care s existe garania prelurii n terapie a familiei i garania neinterferenei cu alte intervenii terapeutice exterioare incompatibile. Contiina limitelor. Este necesar contiina faptului c n cazul unui eec terapeutic nu este vorba neaprat de dificultatea familiei de a depi criza, ci de sistemul terapeut-familie. Eecul trebuie decodat ca fiind un anumit tip de interaciune ntre dou sisteme (Michel Monroy, 1989).
Copyright @ DEPARTAMENT ID
67
Copyright @ DEPARTAMENT ID
Construcia i utilizarea ipotezelor Construcia i utilizarea ipotezelor este esenial n psihoterapia sistemic. Posibilitatea de a elabora ipoteze i de a le utiliza ntr-o terapie este legat de anumite postulate pe care Monroy le menioneaz n modelul propus de el. Acestea sunt: 1. postulatul inteligibilitii realului i cunoaterii procesului care nu va fi lsat la voia ntmplrii; 2. presupunerea unei posibiliti pentru terapeut i pentru familie de a avea acces la aceast inteligibilitate prin anumite metode; 3. postulatul unui progres posibil n cadrul unui demers logic; 4. postulatul unei legturi posibile ntre ipotez i schimbare. n construcia unei ipoteze intr n joc mai multe elemente. Este vorba despre cutarea reperelor, informaiilor, despre punerea lor n legtur, despre construcia propriu-zis, despre dezvoltarea ipotezei, de utilizarea ei strategic i funcionarea ei n situaia terapeutic. Dificultile de construcie a unei ipoteze n terapia familial sunt legate de faptul c disfunciile comunicaionale nu se manifest dect ntr-un anumit context i nu corespund ntotdeauna unui model cunoscut. Familia i poate juca scenariul ei n cabinetul terapeutului, un scenariu care se poate numi totul este bine i frumos. n acest caz este dificil pentru terapeut s construiasc o ipotez pentru c elementele disfuncionale sunt camuflate cu grij. Este nevoie ca terapeutul s provoace manifestarea relaiilor-capcan n aceast familie i s observe elementele pe care sar putea ntemeia ipoteza. Elementele pe care se poate sprijini ipoteza terapeutului in de istoria familial imediat dar trebuie luate n considerare i elemente care in de istoria transgeneraional a familiei. Observarea va fi centrat n acest caz pe modalitile de comunicare, pe tipurile de aliane, pe subsistemele aparente. Pot fi luate, astfel, n considerare sistemele de datorii i obligaii, miturile familiale, secretele de familie. Funcionarea simptomului este un alt punct de reper n constituirea unei ipoteze. O ipotez nu este o etichet pus de la nceputul terapiei pn la sfritul ei. O putem compara cu o plant, care trebuie ngrijit i hrnit pentru a se dezvolta (Monroy, 1989).
Copyright @ DEPARTAMENT ID
69
trebuie inut cont de condiiile care au adus familia la terapie. Trebuie inut cont de ceea ce se manifest n edin (reeaua de aliane, secvenele repetitive tipurile de interaciune, funcia i statutul fiecruia); trebuie inut cont de faptul c organizarea familiei era alta nainte de apariia simptomului i c ea s-a modificat dup apariia simptomului.
Dispariia simptomului ar antrena, astfel, modificri: plecnd de la constatarea faptului c anumite fapte sunt mai ncrcate de afecte dect altele i c exist interdicii, tabuuri, secrete; ne putem gndi c fiecare are rolul lui n derularea scenariului n aceast familie.
Foarte important este c niciodat o ipotez nu este rupt de contextul familial i de contextul terapeutic. Articularea registrului de expresie al familiei cu registrul de lectur al terapeutului. n situaia de ntlnire pe care o constituie situaia terapeutic, pacientul sau familia prezint diferite registre de expresie care sunt centrate fie pe simptomul individual (anxietate, tulburri de comportament, etc.) fie pe contextul relaional (conflicte, agresivitate, nenelegeri), fie pe istoria global a evenimentelor, eventual transgeneraionale. Pe de alt parte terapeuii vin n terapie cu registrele lor prefereniale de lectur, legate de propria lor istorie de via, de propria formare, de punctele lor de referin (Monroy, 1989). Acestea pot funciona contient sau incontient. Se pune problema adaptrii celor dou tipuri de registre. Compatibilitatea acestora permite punerea n scen a situaiei terapeutice. Timpul primei edine este un timp deosebit pentru c funcioneaz ca un timp zero. ncepnd din acest moment se poate derula timpul istoriei prezente, timpul istoriei trecute i timpul unei alte posibile istorii. Astfel pot intra n joc scenarii trecute, scenarii prezente (n cabinetul terapeutului) i scenarii posibile.
3.3.Terapia lui Murray Bowen Murray Bowen a fost preocupat de ceea ce el a numit diferenierea individual a sinelui n cadrul familiei de origine i de separarea intern a nivelurilor de funcionare intelectual i emoional. Terapia bowenian individual sau de cuplu
Copyright @ DEPARTAMENT ID
70
Copyright @ DEPARTAMENT ID
71
Copyright @ DEPARTAMENT ID
72
Toate aceste concepte surprind aspecte care in de subtilitatea relaiilorcapcan. Intervenia terapeutic este centrat pe mecanismele descrise de conceptele prezentate mai sus. Importana nivelului de difereniere a sinelui n funcionarea acestor mecanisme face ca intervenia terapeutic s vizeze, n primul rnd acest nivel de difereniere. Astfel c, un prim pas n intervenia terapeutic de acest tip este diagnosticarea acestuia la membri familiei. Modalitile folosite pentru acest tip de diagnosticare sunt genograma, pe care am descris-o mai sus, i scala diferenierii Eului (Mitrofan, Vasile, 2001). Aceasta este un instrument creat de Bowen pentru a msura i descrie tendina unui individ ctre a fi cu ceilali sau ctre individualitate ntr-o familie. Scala dezvoltat de Bowen este un continuum ce reprezint plaja funcionrii umane de la cel mai sczut nivel de difereniere (un scor de 0) la cel mai nalt nivel (un scor ce vizeaz 100) (Walsh apud Mitrofan, Vasile, 2001). Progresul n terapie depinde de abilitatea terapeutului de a se raporta plin de semnificaie la familie fr a deveni implicat emoional (Bowen apud Mitrofan, Vasile, 2001). Foarte important este ca terapeutul s se menin n afara triunghiului emoional al familiei. El trebuie s rmn neutru emoional i trebuie s evite s fie de partea unui membru al familiei sau a altuia. Umorul poate fi folosit pentru a produce distanarea emoional. Clarificarea i definirea relaiei dintre soi este o alt funcie a terapeutului. Genograma este un instrument de baz n acest sens. Stimularea membrilor familiei la nivel cognitiv i poate ajuta pe acetia s-i lrgeasc contiina privind rolul fiecruia n familie. Bowen este unul dintre terapeuii care au scos n eviden profunzimea la care se poate afla originea relaiilor-capcan n familie. 3.4. Terapia strategic de familie Terapia strategic de familie are la baz teoria comunicrii care a generat i terapia sistemic de familie Gregory Bateson i echipa lui au iniiat un proiect de cercetare a comunicrii n familiile cu schizofreni. n urma acestor cercetri s-au 73
Copyright @ DEPARTAMENT ID
3.5. Abordarea structural a familiei Modelul structural al familiei este iniiat de Minuchin i Fishman. Acest model este mai puin centrat pe comunicare i mai mult pe structura familiei. Minuchin descrie familia prin intermediul conceptelor de ierarhie, granie, coaliii, subsisteme familiale. Pentru a nelege terapia structural de familie este nevoie s cunoatem conceptele ei de baz: structur, subsisteme, granie, ierarhie. Structura familiei constituie totalitatea pattern-urilor de interaciune ntre membrii acesteia. De cele mai multe ori regulile ce guverneaz relaiile familiale sunt nespuse, iar membrii familiei pot s nu fie contieni de existena acestora. Frecvent membrii familiei nu tiu cum s-a format aceast structur, iar pattern-urile pot fi schimbate numai printr-o decizie contient. Cea mai bun modalitate prin care consilierul poate nelege structura unei familii este observaia interaciunilor dintre membrii si n contextul edinelor de consiliere. Fiecare familie este compus dintr-o serie de subsisteme: fiecare individ, diada marital, subsistemul adulilor, subsistemul fratriilor, subsistemul celor de acelai sex, subsistemul celor cu interese comune etc. Fiecare individ are locul i rolul su n diverse subsisteme, iar atitudinile i comportamentul su variaz n funcie de acestea. Graniele interpersonale separ aceste subsisteme i regleaz schimburile care se petrec la nivelul lor. Ele pot fi rigide, clare sau difuze.
Copyright @ DEPARTAMENT ID
74
Copyright @ DEPARTAMENT ID
Pentru a putea comunica onest, este nevoie de o bun imagine de sine, astfel nct consilierul acord timp suficient, nc de la nceputul terapiei, construciei unei imagini de sine pozitive la membrii familiei. Punctul nodal al terapiei comunicaionale este schimbarea patternurilor de comunicare ineficiente din familie. Dup Satir (apud J. Muro, T. Kottman, 1995), exist mai multe stiluri de comunicare ineficiente: concilierea (a comunica astfel nct s nu superi pe nimeni); dezaprobarea (a da vina pe ceilali i a nu-i asuma responsabilitatea); comunicarea stil computer (se realizeaz strict n plan cognitiv, evitnduse emoiile); distragerea (schimbarea subiectului cnd conflictul este iminent). Satir descrie, de asemenea, i stilul de comunicare congruent, ce const ntr-o comunicare deschis, congruent, n direct legtur cu emoiile i gndirea proprii.
3.6. Modelul cognitiv-comportamental Reprezentanii terapiei de familie cognitiv-comportamentale sunt Donald Baucom, Norman Epstein i Frank Datillo. Terapia cognitiv-comportamental privete simptomele ca rspunsuri nvate. Prin modul lor de a reaciona membrii familiei i ntresc reciproc comportamentele, inclusiv cele simptomatice. Terapeuii de familie de orientare cognitiv-comportamental pun accentul pe dezvoltarea capacitii de rezolvare a problemelor i a conflictelor. Familiile ale cror capaciti sunt blocate dezvolt simptome. Disponibilitatea de a comunica despre probleme este iari necesar unei bune funcionri a familiei. Lipsa ei genereaz dificulti n comunicare asociate unor simptome. Datillio evideniaz opt tipuri de distorsiune cognitiv care genereaz dificulti n cuplu i n familie (Nichols, Schwartz, 2005):
Copyright @ DEPARTAMENT ID
76
Terapia comportamental i propune diminuarea sau stingerea comportamentului nedorit prin modificarea interaciunii ntre membrii familiei. Atunci cnd ntrirea unui comportament este inhibat, treptat, comportamentul se schimb.
Copyright @ DEPARTAMENT ID
77
Copyright @ DEPARTAMENT ID
78
ntrebri de autoevaluare 1. Care sunt condiiile necesare procesului terapeutic n terapia sistemic de familie? 2.Care sunt funciile simptomului din perspectiv sistemic? 3. Enumerai conceptele de baz n terapia lui Murray Bowen? 4. Care sunt ideile de baz n terapia strategic de familie? 5. Care sunt criteriile de baz pentru sntatea unei familii din perspectiv experienial?
Copyright @ DEPARTAMENT ID
79