Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
berkas_persyaratan

berkas_persyaratan

Ratings: (0)|Views: 47 |Likes:

More info:

Published by: Ki Ageng Koweh Pesona on May 26, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/26/2012

pdf

text

original

 
HARAP DIPERHATIKAN :
1.
SILAHKAN MENGISI BERKAS PERSYARATAN DIBAWAH INI KEMUDIANCETAK DAN DISERAHKAN KE PANDA/SUB PANDA/PANBANRIM DENGANJUMLAH 4 RANGKAP.
2.
KHUSUS SURAT PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA POLRI :
A.
DITULIS DENGAN TINTA WARNA HITAM DIATAS KERTAS FOLIOBERGARIS BERMATERAI RP. 6.000,-
B.
DITULIS SENDIRI OLEH PELAMAR C.MENGGUNAKAN HURUF BALOK TANPA CORETAN/DIHAPUS
3.
JIKA BELUM JELAS HARAP MENGHUBUNGI PANDA/SUB PANDA/ PANBANRIM
4.
BERKAS YANG DIBAWA KE PANDA/SUB PANDA/PANBANRIM :A.SURAT PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA POLRI
B.
FOTOCOPY+LEGALISIR AKTA KELAHIRAN/SURAT KENAL LAHIR 
C.
FOTOCOPY+LEGALISIR IJAZAH/STTB SD, SMP,SMA, D-III, D-IV, S1/S2D.SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT YANG DIKELUARKAN DARIINSTITUSI KESEHATAN RESMI MILIK PEMERINTAH (DILUAR KESEHATANPOLRI)E.SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN (SKCK)
F.
FOTOCOPY+LEGALISIR KTP DAN KK G.SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA WALIH.SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAHI.DAFTAR RIWAYAT HIDUPJ.SURAT PERJANJIAN IKATAN DINAS PERTAMA ANGGOTA POLRIK.SURAT PERNYATAAN TIDAK TERIKAT OLEH SUATU PERJANJIANIKATAN DINASL.SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI
 
PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA POLRI
.........................., .................................. 2012KepadaYth.KEPALA KEPOLISIANREPUBLIK INDONESIAUp. PANITIA PENERIMAANdiJ a k a r t aDengan hormat,Berdasarkan Surat Telegram Kapolri Nomor ST/729/IV/2012 Tanggal 4 Maret 2012tentang Penerimaan Taruna Akpol T.A. 2012, saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama: .....................................................................................Tempat/tanggal lahir:...........................................................................................Agama: .......................................................Suku............................Pendidikan: ...........................................................................................Alamat/Kode Pos: .................................................................................................................................................................................................................................................................................Pekerjaan: ...........................................................................................mengajukan permohonan untuk menjadi anggota Polri melalui pendidikan pembentukan TarunaAkpol T.A. 2012. Selanjutnya saya bersedia untuk mengikuti kegiatan dan memenuhi persyaratanserta mentaati ketentuan yang berlaku, termasuk :1.Ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan RepubliIndonesia2.Mentaati segala peraturan perundangan yang berlaku bagiAnggota Polri.Demikian permohonan ini saya buat atas kemauan saya sendiri.Hormat saya,
MATERAI6.000,-
 
SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA / WALI
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya selaku orang tua/wali Nama:SITI NURKASANAHTempat/tgl lahir:BOJONEGORO, 12 September 1970Pekerjaan:MENGURUS RUMAH TANGGAAlamat:JL. NUSA NO.73 RT 07 WATERVANG KEC. LUBULINGGAU TIMUR 1 KAB. KOTA LUBUK LINGGAUHubungan keluarga dengan calon peserta tes : anak kandungDengan ini saya menyatakan, menyetujui calon peserta tersebut dibawah ini mengikutiseluruh kegiatan untuk menjadi anggota Polri sesuai dengan persyaratan dan ketentuan yang berlaku. Nama:EKA PRARIAN WIBOWO.HTempat/tgl lahir:LUBUK LINGGAU, 08 MARET 1994Alamat: DS. NGLARANGAN RT.06/ RW.03KEC. KANOR KAB. BOJONEGOROApabila yang bersangkutan, atas kemauan sendiri menolak atau mengundurkan diri untuk melakukan sebagian atau seluruh kegiatan yang harus dilaksanakan, saya sanggup mengembalikansemua biaya yang telah dikeluarkan negara baginya, menurut ketentuan yang berlaku.Mengetahui Bojonegoro, 16 Mei 2012Lurah / Kepala Desa Nglarangan saya yang bertanda tanganABDUL WAKID SITI NURKASANAH
SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->