Coralus hortullanus

Boa constrictor

Coralus caninus

Epicrates cenchria Eunectes murinus

D
E

N
T

CROTALINAE
Cascavis (Crotalus), Surucucus (Lachesis), Jararacas (Bothrops, Bothriophis, Bothrochophias) Ossos mveis articulados; maxilar curto ligado a dentes canaliculados interligados glndulas de venenos Orgo termosensor Fosseta loreal

CROTALINAE
BRASIL: * 23 espcies do Gnero Bothrops; 03 Bothrochophias; 02 Bothriopsis (Bothrops); 01 Lachesis; 01 Crotalus AMAZNIA: 04 Bothrops 03 Bothrochophias; 02 Bothriopsis; 01 Lachesis; 01 Crotalus

Chocalho: Cascavis (Crotalus)

Eriadas: jararacas (Bothrops) Campbell & Lamar (2004)

Espinho: Surucucus (Lachesis)

* subespcies no computadas

Crotalus durissus

Lachesis

L. m. muta

ELAPINAE
Escamas ceflicas em forma de placas Hbitos terrestres, fossoriais ou aqutico (Micrurus surinamensis) Cerca de 70 espcies do sudeste dos EUA at a regio central da Argentina.

BRASIL: 03 espcies do Gnero Leptomicrurus 22 Micrurus;

AMAZNIA: 03 Leptomicrurus 13 Micrurus

ELAPINAE
Dentes anteriores, fixos
proteroglifodontes

Leptomicrurus 3 espcies

Micrurus
+ de 70 espcies

Leptomicrurus

Micrurus leminiscatus

XENODONTINAE

Apostolepis sp. Erythrolamprus aesculapii

Helicops angulatus Philodryas viridissimus Oxyrhopus melanogenys

Oxyrhopus petola

Liophis typhlus

ANIMAIS PEONHENTOS
Serpentes de Interesse Mdico
Acidente no homem Geralmente ocorre entre pessoas que tm atividade agropecuria
Epidemiologia principais causadoras de acidentes Viperidae jararacas (Bothrops), surucucu (Lachesis) e cascavel (Crotalus) Elapidae corais verdadeiras (Micrurus) Colubridae - algumas espcies - acidentes moderados, com edema local (p. ex. Philodryas viridissimus). Podem ter quadro sugestivo de acidente botrpico (dor, sangramento, edema, sem alterao na coagulao)

EPIDEMIOLOGIA

Venenos - utilizados para imobilizar e matar presasparada respiratria ou falha cardaca Composio: Misturas de complexas de substncias orgnicas e inorgnicas (carboidratos, lipdeos, aminas biologicamente ativas, nucleotdeos,aminocidos e peptdeos; clcio, cobre, ferro, potssio, sdio...)

Ao coagulante efeito sobre a cascata de coagulao (fibrinognio fibrina), causando incoagulabilidade sangnea. Ex. Bothrops, Crotalus, Lachesis

Ao hemorrgica atua sobre a membrana basal dos vasos sangneos- ruptura - necrose de fibras musculares demonstrados experimentalmente. Bothrops, Lachesis,

Micrurus, Philodryas

Ao proteoltica - reaes enzimticas especficas locais. Ex. Bothrops, Lachesis, Philodryas Ao neurotxica/miotxica atua sobre fibras musculares mionecrose. Ex. Crotalus, Lachesis (neurotxica-vagomimtica),

Micrurus

Acidentes com filhotes: s coagulantehemorragia local, gengivorragia

Acidente leve dor/edema local pouco intenso ou ausente. Hemorragias discretas ou ausentes, com ou sem alterao do tempo de coagulao.
Acidente moderado dor/edema local evidente. Hemorragias locais ou sistmicas(gengivorragia, hematria). Acidente grave edema local intenso ou extenso, presena de bolhas; hipotenso arterial; choque

Ao proteoltica - caracteriza-se por edema local firme, acompanhado de dor que pode variar de discreta a intensa, bolhas, necroses e abscessos

Primeiros Socorros O que NO se deve fazer: No garrotear o membro atingido atividade local (presente no veneno da maioria das espcies) pode causar necrose e conseqente amputao No cortar/furar, colocar substncias mgicas no local da picada infeco secundria No beber bebidas alcolicas, calmantes podem agravar o quadro e/ou confundir o diagnstico

- O que se deve fazer:

Manter o acidentado deitado Lavar o local da picada com gua limpa Encaminhar o acidentado ao posto de sade para receber o soro antiofdico, se necessrio Levar a serpente causadora do acidente identificao soro especfico uso de botas de cano alto, perneiras e luvas. limpeza no peridomiclio (proliferao de roedores), atraem serpentes, que os utilizam como alimento. animais como gansos, emas, siriemas, dentre outros, so ofifagos e devem ser protegidos. Capturar e criar cobras exige treinamento e autorizao especial do IBAMA

ACIDENTES POR ARANHAS

Aranhas de Importncia Mdica

OMS considera apenas quatro gneros de aranhas com espcies de interesse mdico: Phoneutria, Latrodectus, Loxosceles e Atrax. Gnero Phoneutria (Armadeira)

Tamanho 15 cm (corpo 3,0 cm)

Espcies no Brasil - P. reidyi e P. fera (Amaznia, terra firme); P. boliviensis (Amazonas, reas inundveis; noroeste); P. nigriventer (sul e sudeste); P. bahiensis (Bahia).

Biologia No constroem teias; encontradas em palmeiras, bananeiras, bromlias, ou em ambientes domiciliares; atividade noturna; arma bote e ataca a distncia de 40 cm.

Acidente no homem Peridomiclio, durante trabalho em plantaes.

Epidemiologia Acidentes na Amrica do Sul e Central. Constituem 60% dos acidentes aracndicos no Brasil; alguns casos registrados em Manaus; casos leves em adultos.

Veneno Ao neurotxica (atua sobre o sistema nervoso perifrico terminaes nervosas): -Acidente leve, moderado e grave: Marca visvel dos ferres, Dor local imediata, intensa irradiao para membro afetado (gnglios linfticos) edema discreto sudorese e vmitos, agitao sistmico (1as horas) - quadro moderado arritimia, hipotenso, edema agudo de pulmo priapismo (ereo) choque morte (quadro grave, raro e em crianas).

Tratamento: infiltrao de anestsicos locais e analgsicos via parental; compressas quentes; soroterapia em pacientes com comprometimento sistmico/grave.

Gnero Latrodectus (viva negra) Tamanho - 3,0 cm (corpo 1,5 cm) Espcies no Brasil - L. geometricus (cosmopolita); L. curacaviensis e L. mactans (nordeste, sudeste).

Biologia Constroem teias irregulares sob pedras, arbustos prximo ao solo ou em ambientes domiciliares; atividade diurna.
Acidente no homem Ocorre quando comprimida contra o corpo Epidemiologia Registros de acidentes em todo o Brasil; em Manaus: dois casos (91 e 92) com L. geometricus.

Veneno Ao neurotxica (terminaes nervosas sensitivas e no local da picada): -Dor local imediata, intensa (alfinetada-queimao) irradiao para membro (gnglios linfticos) (sitmico, moderado): sudorese insnia, cefalia dores generalizadas (grave): taquicardia/bradicardia nuseas, vmitos reteno urinria priapismo (ereo) choque (raro). Tratamento- analgsicos, gluconato soroterapia (moderados e graves) de clcio (leve);

Gnero Loxoceles (Aranha marrom) Tamanho (corpo 1 cm)

Espcies no Brasil L. amaznica (Norte e nordeste); L. gacho, L. adelaide, L. laeta e L. similis (sudeste); L. hisurta e L. intermedia (sul). Biologia Constroem teias em lenol revestindo o substrato de buracos naturais, parte interna de casca de rvores ou em ambientes domiciliares; atividade noturna; comportamento no agressivo. Acidente no homem Ocorre quando comprimida contra o corpo Epidemiologia Cerca de 21% dos acidentes aracndicos predominantes das regies Sul e Sudeste do pas. Forma de arainesmo mais importante na Amrica do Sul.

Veneno
-Ao dermo-necrtica (proteoltica): Causa a forma cutnea (1as 3h): sem dor imediata (70-97% dos casos) edema eritema necrose. -Ao hemoltica: Causa a forma cutneo-visceral (2-3 dias at 2a semana; raro): -Atividade ltica sobre hemceas anemia aguda hemoglobinria (1as 24 horas) insuficincia renal bito Tratamento: aplicao soroterapia controversa: parece no ser eficaz se for aplicada aps 24 horas; corticosterides; retirada de tecido necrosado; cirurgia plstica.

Caranguejeiras Acidente: irritao, prurido ocasionado pelo contato com pelos urticantes da regio dorsal do abdmen da aranha. O comportamento de friccionar as partes internas das patas traseiras, fazem as cerdas flutuarem. Podem causar irritao nas mucosas, pele, crnea e vias respiratrias.

Escorpies de Interesse Mdico

Tamanho 6 7 cm Espcies no Brasil - T. serrulatus (cor amarelada; sudeste, da Bahia ao Distrito Federal); T. bahiensis (cor marrom; sul e sudeste), T. metuendus (do Par ao Peru) e T. cambridgei (Par, Amap). Biologia Encontrados sob pedras, troncos e solo mido, paliadas de palmeiras ou em ambientes domiciliares; atividade noturna; alimentam-se principalmente de insetos e aranhas.

Veneno Ao neurotxica (atua sobre terminaes nervosas): Acidente leve - dor local intensa (queimao) irradiao para o membro, por vrias horas. Acidente moderado manifestaes sistmicas: sudorese, nuseas, vmitos, agitao. Acidente grave (em crianas) vmitos intensos e freqentes arritmia cardaca, edema pulmonar espasmos musculares bito. Tratamento Manter o acidentado em observao de 4-6 horas; aplicao local de anastsicos (lidocana); analgsicos; soroterapia em casos graves.

Primeiros socorros em acidentes com aranhas e escorpies Lavar o local da picada Compressas mornas no local Procurar servio mdico mais prximo Levar o animal para identificao

Preveno contra acidentes com aranhas e escorpies: Manter limpo o peridomiclio, retirando entulhos. Ter cuidado ao limpar a casa: roupas amontoadas, cortinas, mveis; vedar ralos, frestas, soleiras em desnvel; Vistoriar calados e roupas pessoais e de cama antes do uso; Manuteno de animais predadores naturais: lagartixa de parede x aranhas; galinhas x escorpies.

ACIDENTES POR HIMENPTEROS

(ORDEM HYMENOPTERA)

Apidae (abelhas e mamangavas) - espcies que perdem o ferro (autotomia) e que geralmente injetam maior quantidade de veneno e morrem aps a ferroada

Vespidae (vespas, cabas) Formicidae (formigas)

sem autotomia

ABELHAS
Espcies - de origem alem (Apis mellifera mellifera), introduzidas no Brasil em 1839; - de origem africana (A. m. scutellata) e seus hbridos com abelhas europias.
Veneno Atua como bloqueador neuromusculares - paralisia respiratria, hemlise, locais (dor aguda local inicial, edema, prurido) e sistmicas (eritema, rinite, nuseas, clicas abdominais, vmitos, hipotenso); manifestaes alrgicas ou txicas, insuficincia renal aguda e coma (mltiplas picadas) - Reaes de hipersensibilidade - morte pelo edema de glote ou choque anafiltico (com apenas uma picada)

VESPAS
Fenmenos de hipersensibilidade, efeitos locais e sistmicos (menos intensos), so semelhantes aos ocasionados pelas abelhas vespas no deixam o ferro no local da picada.

Veneno Efeito citotxico, com pouco efeito local e com reaes alrgicas em determinados indivduos - ppulas urticariformes, comprometidas por infeco secundria, causada pela coceira.

Preveno contra acidentes:

evitar aproximao das colnias remoo das colnias por pessoas treinadas e equipadas evitar perfumes fortes, suor e roupas escuras (preto e azulmarinho), prximo a colnias de abelhas e vespas (desencadeiam comportamento agressivo) Antes de confinar um animal, seja co ou cavalo, inspecione o lugar; Antes de operar um equipamento barulhento (cortadores de grama, tratores, etc.), cheque a rea para verificar a presena de abelhas voando. No opere o equipamento se houver abelhas por perto;

Primeiros socorros em acidentes

Levar o acidentado e os insetos ao posto mdico Remover os ferres por raspagem com lmina (retirada com pina pode romper a glndula ligada ao ferro) Aplicar compressas frias locais e aplicao de corticides tpicos em acidentes pela formiga-de-fogo

FORMIGAS

SUPERFAMLIA FORMICOIDEA.

Algumas espcies so portadoras de um aguilho abdominal ligado a glndulas de veneno. A picada pode ser muito dolorosa e pode provocar complicaes tais como anafilaxia, necrose e infeco secundria.

Ponerinae

Paraponera clavata (tucandeira)

At 3 cm de comprimento; Regies Norte e Centro-Oeste. picada extremamente dolorosa, pode provocar edema e eritema local, acompanhada de fenmenos sistmicos (calafrios, sudorese, taquicardia).

Myrmicinae -Formigas-de-fogo ou lava-ps (gnero Solenopsis)

Solenopsis invicta lava-ps-vermelha Solenopsis richteri - formiga lava-ps preta

Tornam-se agressivas e atacam em grande nmero se o formigueiro for perturbado. A ferroada extremamente dolorosa e uma formiga capaz de ferroar 10-12 vezes, fixando suas mandbulas na pele e ferroando repetidamente em torno desse eixo- pequena leso dupla no centro de vrias leses pustulosas. O veneno cerca de 90% alcalides oleosos (frao mais importante a Solenopsin - efeito citotxico); menos de 10% protica, com pouco efeito local mas capaz de provocar reaes alrgicas em determinados indivduos. A morte celular provocada pelo veneno promove diapedese de neutrfilos no ponto da ferroada.

Myrmicinae - Formigas savas (gnero Atta) Podem produzir cortes na pele humana com as potentes mandbulas Dorilinae Formigas de correio, gnero Eciton, ocorrem na Amaznia, so carnvoras e se locomovem em grande nmero. Sua picada pouco dolorosa.

Tratamento
- compressas frias locais, seguido da aplicao de corticides tpicos; paracetamol e de anti-histamnicos por via oral. Acidentes macios ou complicaes alrgicas tm indicao do uso de prednisona, via oral.

ACIDENTES POR LEPDPTEROS (BORBOLETAS E MARIPOSAS)

Ordem Lepdoptera algumas famlias com formas larvrias e adultas de mariposas txicas Causam leses cutneas pelo contato com cerdas irritantes e, mais raramente, a ao de cerdas corporais de exemplares adultos.

Erucismo

(eruca = larva).

- intoxicaes pela introduo das cerdas, quando o veneno injetado. acidente mais grave e mais comum - trs famlias de mariposas: Megalopygidae, Saturnidae e Arctiidae .

todo corpo

Famlia Megalopygidae cerdas finas e abundantes em

Podalia spp. (lagarta-de-fogo, taturana) e Megalopyge spp.

- teem cerdas pontiagudas com glndulas de veneno basais.

Famlia Saturniidae
Poucas cerdas com formato de pequenos pinheiros Automeris, Dirphia e Lonomia.
Lonomia spp (orugas) lagartas com menos cerdas, com espinhos ramificados e pontiagudos, com glndulas de veneno nos pices; tm colorao esverdeada com manchas e listras diversas - causa a sndrome hemorrgica. A reao imediata aps o contato de ardncia ou queimao, com inchao local. Nos acidentes por L o n o m i a , pode ocorrer hemorragia aps algumas horas (gengivas, pele, urina). Tambm pode haver problemas com o funcionamento dos rins (insuficincia renal)

Famlia Arctiidae Premolis semirufa (pararama);

A pararamose ou reumatismo dos seringueiros uma forma de erucismo que ocorre em seringais cultivados. Inicialmente dor local intensa, edema, sensao de queimadura, seguidos de rubor e tumefao e prurido local; evolui para bolhas e necrose local - quadro poder perdurar por horas ou poucos dias, regredindo no curso de uma semana, na maioria dos casos. determina, em alguns indivduos, leses crnicas que comprometem as articulaes falangeanas, levando a deformidades com incapacidade funcional. Mais de 90% dos acidentes comprometem as mos, sendo a direita a mais atingida

Edema tumefao das articulaes interfalangeanas - segue-se fibrose periarticular que imobiliza progressivamente a articulao artrite reumatide

Tratamento No h conduta teraputica especfica. No ps-contato imediato o tratamento segue o descrito para dermatite por contato com larvas urticantes. As formas crnicas, com artropatia, devero ter acompanhamento especializado.

Famlia Hemileucidae

Hylesia sp (fmeas adultas) - contato com cerdas do abdome causam dermatite ppulo-pruriginosa

Em vrios pases das Amricas do Sul e Central foram descritos acidentes provocados pelo contato com as cerdas existentes no abdmen das fmeas -provocam surtos epidmicos em reas rurais em meses quentes e chuvosos, quando costumam circulam e se debater contra focos de luz.

O uso de antihistamnicos, por via oral, est indicado para o controle do prurido, alm de tratamento tpico com compressas frias, banhos de amido e, eventualmente, cremes base de corticosterides.

Preveno contra acidentes com lepdpteros:

Em casos de surtos de formas adultas, afastar-se de luminrias, trocar roupas de cama Utilizao de luvas na poda de rvores

Medidas a serem tomadas

Fazer compressas frias e anestesia local para alvio da dor. Encaminhar imediatamente a vtima para atendimento mdico

ACIDENTES POR COLEPTEROS

Familia Meloidea Lytta e Epicauta (pot-pimenta ou burrinho) presentes em plantaes de tomate e batata; causam irritao de pele e mucosa Familia Staphylinidae Paederus spp causam dermatite: eritema com ardor, prurido e vesculas; registros do sudeste ao norte do pas; voam a longas distncias, so atrados por fontes luminosas; comuns em lavouras de feijo e milho.

Veneno Ao custica e vesicante; fmeas possuem cerca de 10 x mais secreo.

Primeiros socorros em acidentes com colepteros

Lavar as leses com gua e sabo Tintura de iodo nas leses recentes (solvente das toxinas) Permanganato de potssio nas leses vesicopstulo-crostosas

ACIDENTES POR ESPONJAS

Se fixam em substratos submersos tanto em gua doce como no mar. O corpo poroso, com muitas aberturas para o exterior; a maioria das espcies possui esqueleto de espculas calcreas ou silicosas. Em nossa regio so encontradas esponjas silicosas, Famlia Demospongidae (Metania, Drulia, Spongia, Trochonspongilla) Irritao cutnea - aparentemente ocasionada pelo contato (efeito fsico) com as pequenas espculas de slica, regionalmente conhecida como caux, dispersas na gua, em regies de alta concentrao de esponjas. A dermatite irritativa deve ser tratada com limpeza e aplicao de solues antisspticas nas regies afetadas.

ICTISMO
Praticamente, todas as famlias e gneros de peixes venenosos tm representantes nos mares e rios brasileiros. Todo acidente por peixe venenoso causa dor de intensidade varivel e necrose ocasional, em funo das propriedades necrticas e

neurotxicas dos venenos.

Existe uma relao inversa entre a freqncia e a gravidade dos acidentes causados por bagres, arraias e peixes-escorpio, sendo os primeiros mais comuns e de gravidade mdia e os ltimos mais raros e muito graves, com intensa sintomatologia sistmica

Os acidentes por bagres (famlia Ariidae) so os mais comuns no Brasil, mas ocorrem acidentes por arraias (vrios gneros), peixes-escorpio (Scorpaena), peixes-sapo (Thalassophryne), morias (Gimnothorax), caes (Squalus)

Acidentes traumticos podem ser causadas por peixes de gua doce, como piranhas (Serrassalmidae), cujos dentes cortantes provocam leses laceradas com sangramento e lacerao importantes

Peixes-eltricos, que, quando tocados podem aplicar correntes eltricas de at 300 volts

o candiru, um pequeno bagre hematfago e parasita natural de guelras de grandes peixes, que pode raramente penetrar na uretra e no nus de seres humanos, sendo de difcil extrao.

1 - No nadar sem roupa. 2 Pedir informaes com as pessoas da regio.

3 - No entrar na gua com cortes na pele que estejam

sangrando. 4 - Nunca urinar na gua. A uria um foco de atrao

para os candirus.
5 - Se for atacado por um candiru, no tentar arranc-lo. Ao entrar eles abrem dois dentes ou espinhos, que rasgam a uretra. 6 - Procure um mdico o mais rpido possvel para fazer uma minicirurgia.

ACIDENTES POR ARRAIAS

Arraias de gua doce s existem na America do Sul; no Brasil, as arraias ocorrem na Amaznia e na bacia Araguaia/Tocantins; a maioria pertence famlia Potamotrygon; podem atingir 1 m de dimetro e pesar 30 kg; possuem 1-3 ferres serrilhados e pontudos, com glndulas de veneno;
Acidente: necrose no local afetado e dores fortssimas (ferro pode quebrar dentro da pele) - Imergir o ferimento em gua quente, pois uma das caractersticas do veneno de peixes ser termolbil -- o calor pode degener-lo e diminuir a dor, embora no seja capaz de evitar a necrose.

- Procurar atendimento mdico para radiografar a parte afetada e receber medicao com antibiticos.

Acidentes por peixes marinhos e fluviais tm gravidade varivel: a dor provocada por um acidente por arraia ou peixe-escorpio lancinante, enquanto que os acidentes por bagres e mandis so menos dolorosos. Fenmenos sistmicos como arritmias cardacas, congesto pulmonar, nuseas e vmitos podem ser observados em acidentes por peixes-escorpio e arraias . Imergir o ferimento em gua quente por 30-90 minutos melhora muito a dor em todos os acidentes e o doente deve ser encaminhado a um hospital para limpeza do ferimento e extrao de possveis fragmentos de ferres ou espculas do ferimento