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POP Aferição da Pressão Arterial

POP Aferição da Pressão Arterial

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃOPOP
Página 1 de 3CódigoPOP 009Data EmissãoMAIO/ 2012Data de VigênciaMAIO / 2012Próxima RevisãoMAIO / 2013Versão nº
1
 Área Emitente: GE - SRCAIADO
Assunto:
 
Aferição da Pressão Arterial
Objetivo:
 
Consiste em mensurar a pressão exercida pelo sangue nas paredes das artérias, quando élançado na corrente sanguínea pelo ventrículo.Pressão arterial máxima ou sistólica: é a maior força exercida pelos batimentos cardíacos.Pressão arterial mínima ou diastólica: é a menor força exercida pelos batimentos cardíacos.Hipertensão arterial é uma entidade clínica de origem multifatorial caracterizada por níveis de
 
pressão sistólica e/ou diastólica elevados, sendo considerada uma doença silenciosa quegeralmente não apresenta sintomas.
Setor:
Enfermagem / Médica
Periodicidade da execução:
De acordo com a prescrição de enfermagem e médica ou quando a sintomatologiaapresentada pelo paciente sugerir alteração
Responsável
:
Enfermeiro,
 
Técnico e Auxiliar de Enfermagem.
Indicação
:
Para verificar a presença de alterações na pressão arterial fisiológica a fim de intervir frente àsmesma
Pré-requisito(s)-
Material
 
Estetoscópio ou Doppler (estetoscópio ultrassônico utilizado para verificar a pressão arterialem recém natos)• Esfigmomanômetro aneróide, ou digital;• Álcool 70%;• Bolas de algodãoOBSERVAÇÃO:
Certificar-se de que o paciente: não está com a bexiga cheia; não praticou exercíciosfísicos; não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30 minutos antesda medida.
Deixar o paciente descansar por 5 a 10 minutos em ambiente calmo, com temperaturaagradável.
Procedimento:
1-Explicar o procedimento ao cliente e ao acompanhante;2-Higienizar as mãos com álcool gel;3-Limpar o estetoscópio (as olivas e o bulbo) friccionado três vezes com algooembebido em álcool 70%;
 
4-Utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente5-Posicionar o braço do paciente apoiando em superfície, de forma confortável, livre deroupas, com a palma da mão voltada para cima.6-Colocar o manguito a 4 cm acima da prega do cotovelo, ajustando-o ao braço semapertar;7-Localizar com os dedos a artéria braquial na dobra do cotovelo, colocar o estetoscópiono ouvido e segurar o diafragma do estetoscópio sobre a artéria evitando pressãomuito forte;8-Fechar a lvula da pêra do manguito e insuflar o manguito até sentir cessar osbatimentos da artéria (ir até mais ou menos 200 mm/hg)9-Soltar lentamente a válvula da pêra até auscultar o primeiro batimento, (que equivale àpressão sistólica), observando a equivalência no manômetro.10-Continuar a descompressão considerando a pressão diastólica quando houver umabafamento do som, ou seu desaparecimento, observar sua equivalência nomanômetro.11-Abrir a válvula a após a saída de todo o ar retirar o manguito;12-Fazer a desinfecção do estetoscópio com álcool 70%;13-Higienizar as mãos com álcool gel14-Registrar o procedimento no plano terapêutico de enfermagem ou em impresso desinais vitais, informando ao enfermeiro eventuais anormalidades.OBSERVAÇÃO:1-Os sinais vitais devem ser checados mesmo em clientes monitorizados, e em caso deRN, dar preferência de forma sincronizada com outros procedimentos, evitando omanuseio excessivo do RN com o objetivo de melhorar seu padrão de sono e seuprognóstico.2. Em caso de recém nascido, paciente de UTI e paciente em precaução de contato o materialdeverá ser individualizado.3. A freqüência de verificação de PA será determinada pela prescrição enfermagem, doestado do paciente e em casos específicos como: pós operatório imediato e em pacientes emuso de medicações que alterem os sinais vitais.4. Em gestante recomenda-se que a PA seja verificada na posição sentada..vel da Preso Arterial Valores p/ de 18 anosClassificação< 120 sistólica e < 80 diastólicaIdeal< 130 sistólica e < 85 diastólicaNormal130~139 sistólica ou 86~89 diastólicaNormal-alta140~159 sistólica ou 90~99 diastólicaHipertensão Estágio 1160~179 sistólica ou 100~109 diastólicaHipertensão Estágio 2> 110 diastólica ou > 180 sistólicaHipertensão Estágio 3Diastólica normal com sistólica > 140Hipertensão Sistólica Isolada

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