Corticodes

Dfinition
Sont diffrents des corticodes physiologique ( cortisone et hydrocortisone) par des effets mtaboliques et de rtention hydrosode rduits. Proprits thrapeutiques :
anti-inflammatoire : chaleur, rougeur, gonflement anti-allergique : blocage des mdiateurs immunosuppresseur forte dose

Classification
Cortisone Hydrocortisone Prednisone CORTANCYL Prednisolone SOLUPRED Methylprednisolone MEDROL Triamcinolone KENACORT NASOCORT Btamthasone CELESTENE Dexamthasone DECADRON DETANCYL 0.8 1 4 4 5 5 30 30

Formulations Galniques
Voie gnrale :
Orale, la plus usuelle injectable, rserve lurgence et aux fortes posologies

Voie locale :
Infiltration articulaire : action prolonge Dermocorticoides Arosols : asthme, rhinite allergique Collyre : uvites, conjonctivites
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Indications
Ractions allergiques svres : dme de Quincke, choc anaphylactique, urticaire gante. Ractions inflammatoires svres : choc septique, laryngite suffocante, syndrome malin des maladies infectieuses Affections pulmonaire : asthme, fibroses pulmonaires Maladies auto-immunes : anmie hmolytique, PTI, LED, hpatites chronique active, PR Divers : maladie de Crohn, antimtisant lors des chimiothrapies, transplantations dorgane
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Effets Indsirables
Troubles mtaboliques : rtention hydrosode, hypokalimie, effet orexigne, diabtogne, augmentation du catabolisme protique, ostoporose Troubles endocriniens : syndrome cushingode, atrophie cortico-surrnale Troubles digestifs : risque d UGD Troubles psychiques: euphorie, excitation, insomnie, Rveil des infections : mycoses, tuberculose

Prcautions Demploi
Corticothrapie courte (10 jours) permet l arrt brutal et pas de surveillance. Rgime alimentaire : riche en protine, calcium, potassium. Rduire la posologie par paliers lors du sevrage. Grossesse: risque d insuffisance surrnalienne nonatale.

Contre-indications
Aucune contre-indication absolue pour une corticothrapie brve ou d indication vitale. CI relatives : Viroses en volution (herps, zona, hpatites) Etats infectieux non contrls UDG, goutte, cirrhose thylique
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