Introduccin

Generalmente, en situaciones de emergencia se habla mucho sobre el impacto psicolgico de las vctimas y la comunidad expuesta a un desastre. Sin embargo existe un tipo de vctima oculta y que tiende a pasar desapercibida en parte por su resistencia a aceptar que ellos tambin son vulnerables, son los propios integrantes de los equipos de rescate

Qu es una emergencia?
Segn la Asociacin Medica Americana (A.M.A.) la Emergencia "es aquella situacin urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la funcin de un rgano". Es una situacin o estado caracterizado por una reduccin marcada y clara en las capacidades de la gente para sufrir las condiciones de vida normales, con resultado de dao o riesgo para la salud, vida y sustento.

Desastres
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define un desastre como cualquier situacin de salud pblica que pone en peligro la vida o la salud de una cantidad significativa de personas y exige accin inmediata.
Los desastres son acontecimientos que ocurren cuando un nmero significativo de personas se encuentran expuestas a acontecimientos extremos a los cuales son vulnerables, teniendo como resultado lesiones y prdida de vidas, as como dao de las propiedades y del sustento.

Suceso Traumtico
Los sucesos traumticos estn caracterizados por una sensacin de horror, impotencia, lesiones graves, o amenaza de lesiones graves, o muerte. Estos sucesos afectan a tanto los sobrevivientes y rescatistas como a los amigos y familiares de las vctimas.

Resiliencia
La capacidad del ser humano para hacer frente a las adversidades de la vida, superarlas y ser transformado positivamente por ellas."

Importancia de la Resiliencia en los Rescatitas

El reforzamiento de factores protectores, que hayan sido detectados previamente, es una medida efectiva y necesaria. De esa manera los rescatistas van a poder realizar mejor su trabajo, ya que si no van preparados pueden salir iguales o peor afectados que los que necesitan de sus servicios. Por ejemplo: Sabemos que va a existir estrs, entonces hay que establecer medidas para prevenirlo y disminuirlo y evitar sus consecuencias.

Psicologa de Emergencia
Rama de la Psicologa General que estudia los distintos cambios y fenmenos personales, presentes en una situacin de peligro, sea esta natural o provocada por el hombre en forma casual o intencional.

Objetivos de la Psicologa de Emergencia

Describir y explicar fenmenos psicolgicos presentes. Aplicar tcnicas psicolgicas en situaciones de emergencia. Identificar los cambios personales que facilitan el miedo, la angustia y el temor. Seleccin de personal para integrar grupos de rescate y trabajos de riesgo. Capacitar psicolgicamente a la comunidad para afrontar accidentes y evitar consecuencias mayores una vez producida una emergencia

Destinatarios
Capacitacin Terica, Fsica y Psicolgica

Trabajadores

Grupos de Rescate

Comunidad

Relevancia e importancia antes, durante y despus de la emergencia

La intervencin no se da solo luego de un incidente catastrfico u otro evento, sino que existen diferentes elementos y tcnicas a ser utilizadas antes, durante y despus de un evento.

Antes y Durante la Emergencia

Antes Durante

Psicoprevencin Planificacin de la Emergencia Seleccin de Personal / Complementariedad Psicolgica Entrenamiento Psicolgico

Resolucin de conflictos Prevencin de futuras consecuencias y manejo de involucrados Segunda Agresin Tcnicas de Intervencin en Crisis

Despus de la emergencia
EMDR (Movimientos oculares para la desensibilizacin y reprocesamiento) Tcnica psicolgica teraputica utilizada para desensibilizar y reprocesar traumas psicolgicos de manera natural y rpida.

TFT (Thought Field Therapy) Ayuda a normalizar el flujo energtico asociado con ese bloqueo emocional, y a consecuencia de esto la emocin negativa desaparece.
TIR (Traumatic Incident Reduction) Tratamiento breve, simple, centrado en la persona, y altamente estructurado.

Factores emocionales en la intervencin de desastres

Miedo: Es la forma ms comn de organizacin del cerebro primario de los seres vivos. Se trata de un esquema orgnico de supervivencia. Es normal en un ser que tiene que adaptarse al medio en el que vive. Herramienta de autoproteccin. Es bueno en el sentido de adaptacin al medio en que se vive.

Factores emocionales en la intervencin de desastres

Stress puede ser definido como la respuesta fisiolgica, psicolgica y de comportamiento de un sujeto que busca adaptarse y reajustarse a presiones tanto internas como externas, el stress no es una enfermedad pero s puede causar en el ser humano desde ligeros desrdenes psicosomticos hasta la misma muerte.

Seales de Estrs
Dificultad al concentrarse o recordar sucesos Conflicto en la toma de decisiones Pensar y repetir los eventos una y otra vez Sentirse deprimido, triste o desanimado Sentir ansiedad o miedo Pesadillas Sentirse agobiado

FACTORES QUE ENTORPECEN LA LABOR DE LOS RESCATISTAS

A. Fase de Alarma: Comprende desde la alarma inicial, el perodo de adaptacin psicolgica, y la informacin sobre lo acontecido pueden presentar las siguientes manifestaciones: Area Cognitiva: Desorientacin, dificultad en la orientacin y en los preparativos para la partida, dificultad para la comprensin de la informacin recibida. Area Emocional: Sentimientos de aturdimiento, choque, en especial si el evento es en gran escala o se ha producido un incidente crtico, sentimientos de temor y ansiedad. Area Conductual: Dificultad en la comunicacin, incremento en los niveles de actividad y decremento de la eficiencia, realizan tareas sin objetivos especficos.

FACTORES QUE ENTORPECEN LA LABOR DE LOS RESCATISTAS

B. Fase de Intervencin:

Area Emocional Gran sentimiento de herosmo e Area Fsica: Sntomas propios de un stress invulnerabilidad. agudo y posteriormente stress crnico, Ansiedad, temor. observndose la siguiente lista realizada Euforia, sentimientos de por Mitchell (1983). agradecimiento por estar vivo. Incremento en la respiracin, Fuerte identificacin con las presin sangunea, latidos cardacos. vctimas. Malestar en la respiracin. Sentimientos de culpa, clera. Nuseas, diarreas. Sudor fro, piel hmeda entre otros Area Conductual Inhabilidad para expresar Area Cognitiva sentimientos verbales, Problemas de memoria. dificultad para comunicarse. Desorientacin Hiperactividad sin un propsito Confusin mental especfico. Dificultad para actuar en forma Estallidos de clera. lgica, solucionar problemas y/o Perodos de llanto. tomar decisiones.

FACTORES QUE ENTORPECEN LA LABOR DE LOS RESCATISTAS

C. Fase de trmino: Comprende la etapa de la desmovilizacin en la cual los trabajos de urgencia ya han sido realizados, la calma retorna paulatinamente al lugar del desastre y los equipos de respuesta empiezan a ser relevados, en esta fase se puede observar las siguientes manifestaciones
Dificultad emocional para aceptar el trmino de las operaciones, deseo de seguir trabajando. Melancola, depresin. Inquietud, disgusto o aburrimiento ante el trabajo rutinario Sentimientos de extraamiento por el trabajo en desastre.

Respuestas comunes ante un suceso traumtico

Cognitivas
falta de concentracin confusin desorientacin indecisin perodo de atencin corto prdida de la memoria recuerdos indeseados dificultad para tomar decisiones

Emocionales
shock adormecimiento sentirse abrumado depresin sentirse perdido temor de posibles daos a s mismo o a seres queridos no sentir nada sensacin de abandono incertidumbre en cuanto a sentimientos emociones voltiles

Fsicas
nusea aturdimiento mareos Problemas gastrointestinales aceleracin del ritmo cardaco temblores dolor de cabeza rechinar de los dientes fatiga trastornos del sueo dolores hiperexcitacin nerviosismo

De conducta
desconfianza irritabilidad discusiones con amigos y seres queridos sntomas de abstinencia silencio excesivo humor alterado aumento o prdida del apetito cambio del deseo o funcionamiento sexual aumento del tabaquismo aumento del consumo o abuso de sustancias

Resiliencia en los Rescatistas

La resiliencia es la capacidad que posee todo ser humano para superar y mejorar ante las adversidades para de esta manera obtener una vida productiva para si mismo y la sociedad en la que vive. La resiliencia es favorecida y a menudo desarrollada por lo que se denomina factores protectores

Factores Protectores
Autoestima consistente Introspeccin Independencia Capacidad de relacionarnos Iniciativa Humor Creatividad

Factores de Riesgo
De la misma manera en que hay factores que favorecen la capacidad resiliente, los hay tambin los que la entorpecen. Estos son conocidos como factores de riesgo e incluyen:
Factores interpersonales Factores comunitarios Factores propios del desastre

Conclusin
Muchas veces tendemos a pensar que por ser parte de un de un equipo de rescate no sufren las circunstancias. Sin embargo, situaciones tales como las labores de negociaciones, la violencia social, el contacto con cadveres seriamente mutilados y restos humanos esparcidos o calcinados, genera un impacto de repercusiones importantes sobre la salud fsica y mental de los integrantes de los equipos de rescate. Por tal razn, se deben crear tcnicas y maneras para fomentar la resiliencia. Al desarrollar la capacidad resiliente y resistir a las adversidades y agresiones de un medio social se produce una buena salud mental y permitir a los rescatistas desempearse eficientemente.