Fisiologa de la audicin

Odo externo: pabelln y CAE Odo medio: tmpano y osculos Odo interno: cclea Vas auditivas:
Nervio acstico (VIII par) Tronco cerebral

Corteza cerebral
ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

Odo externo
Pabelln auditivo:
Amplificacin 10dB Funcin de transferencia dependiente de la direccin (localizacin y deteccin de movimiento)

Conducto Auditivo Externo (CAE):

Amplifica la zona 2.000 5.000 Hz

ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

Odo medio
Tmpano y osculos (martillo, yunque y estribo) Funcin: amplificacin y transmisin de onda mecnica al odo interno Amplificacin:
Brazo de palanca cadena de huesecillos Relacin superficie tmpano platina del estribo (de 14:1 a 27:1) Ganancia: 27 35 dB dependiendo de la frecuencia

ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

... Odo medio

Trompa de Eustaquio:
Equilibrio de presin del aire entre caja del odo medio y el exterior
Si no, disminuye la movilidad del tmpano y se reduce la ganancia del odo medio

Drenaje y secrecin de agentes antiinfecciosos

Msculo estapedial:
Sonido intenso produce contraccin bilateral Reduce el movimiento del estribo Funcin: reducir ganancia para:
Proteccin del odo interno Mejor percepcin a altas intensidades

ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

Odo interno
Conocimientos Siglo XIX:
Histologa: Huschke, Reissner y Corti Teora de la resonancia: Fourier, Ohm, Helmholtz: cuerdas en el odo interno que vibraran por resonancia de acuerdo con frecuencias del sonido
ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

...Odo interno
Von Bekesy (aos 60)
Teora tonotpica Onda viajera en la membrana basilar Para cada frecuencia existe una zona del rgano de Corti que da una respuesta mxima. Esta zona da lugar a una sensacin precisa de tono
Nobel en Medicina
ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

Onda viajera en membrana Basilar

ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

Punto de mxima estimulacin

6 kHz 8 kHz 5 kHz

4 kHz
350 Hz 250 Hz 3200 Hz

10 kHz 600 Hz 12 kHz 800 Hz

20 Hz

200 Hz
80 Hz 150 Hz 2500 Hz

1000 Hz 15 kHz 1400 Hz

2000 Hz

20 kHz
ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

Respuesta en frecuencia de 6 puntos de la cclea

ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

Teoras de la percepcin sonora

Tonotpica Patrn temporal de estimulacin
Frecuencia mxima de disparo en clulas ciliadas y fibras del nervio coclear: 400 800 descargas por segundo Patrn temporal: depende de la sincronizacin

Combinacin de ambos mecanismos:

A bajas frecuencias predomina el patrn temporal de estimulacin A altas frecuencias predomina tonotopia
ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

10

Capacidad de sincronizacin

ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

11

Excitacin de las clulas ciliadas

(mecanismo pasivo)
1. 2. 3. 4. 5. 6. A. BModiolo o columela M. Tectoria M. Basal Lmina reticular C.C. Interna C.C. Externa Reposo Excitacin

ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

12

Mecanismo activo (sintonizacin)

La actividad de las C.C.E. modifica la onda viajera, apareciendo un pico para la frecuencia sintonizada De este modo se mejora la selectividad frecuencial por encima de los lmites permitidos por la mecnica coclear

ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

13

Curvas de sintonizacin

A. BC-

Fibras aferentes C.C. Internas Membrana basilar

ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

14

Curvas de sintonizacin
Efecto de dao en las clulas ciliadas externas

ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

15

Vas auditivas
Nervio coclear:
30.000 a 40.000 terminaciones nerviosas que hacen sinapsis con clulas ciliadas

Conexin con tronco cerebral

Ncleos cocleares Colculo inferior Cuerpo geniculado medio

Corteza cerebral

ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

16

Vas auditivas
Homolateral para frecuencias bajas Contralateral para frecuencias altas

Corteza cerebral Cuerpo geniculado medio Colculo inferior Ncleos cocleares Funcin: Inhibicin sonidos estacionarios Disparo sonidos nuevos Audicin binaural

ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

17

Codificacin del sonido (I)

Frecuencia:
Mecanismo tonotpico

Patrn temporal de estimulacin (sincronizacin disparos)

Intensidad:
Tasa de disparo
Nmero de fibras activadas

Evolucin temporal de intensidad y freq.:

Ataque cada de sonidos: sincronizacin Sonidos estacionarios: no se percibe la fase
ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

18

Codificacin del sonido (II)

Mecanismos activos de audicin:
Reflejo estapedial

Sintonizacin frecuencial:
Involucra vas eferentes y clulas ciliadas externas Papel clave en la percepcin en entornos ruidosos Papel clave en la atencin en varias fuentes sonoras Entrenamiento auditivo

Inhibicin de respuestas estacionarias:

Papel clave en la percepcin en condiciones de ruido

Deteccin de desfase entre respuesta bilaterales

Papel clave en la percepcin binaural
ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

19

Patologas de la audicin
Origen

Hipoacusias
Transmisin Neurosensoriales Mixtas Retrococleares (Presbicusias)

Trauma acstico Ototxicos:

Antibiticos Drogas estimulantes

Acfenos

Malformaciones Sndromes Infecciones (otitis, otitis laberintizadas, infecciones vricas) Anoxia perinatal Traumatismo craneoenceflico Meningitis....
20

ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

Tipos de prdida auditiva

Nivel de prdida:
Leve Moderada Severa Profunda 20 40 dB 40 70 dB 70 90 dB > 90 dB

En relacin al nivel de lenguaje:

Prelocutiva / perilocutiva / postlocutiva

En relacin al momento de adquisicin:

Prenatal (gentica/adquirida) / perinatal / postnatal

ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

21

Exploraciones audiolgicas
Infantil:
Otoemisiones acsticas (OAE): screening Audiometra conductual Potenciales evocados auditivos (EABR)

Adultos:
Audiometra tonal Audiometra verbal EABR

ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

22

Problemas de la sordera
En nios:
Afecta al desarrollo lingstico ...por tanto al desarrollo educativo ...y al desarrollo social

En adultos:
Dificulta la comunicacin Vas alternativas:
Lectura labial (adultos postlocutivos) Lenguaje de signos (adultos prelocutivos)
ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

23

Tratamiento de hipoacusias
Importancia de la intervencin temprana Importancia de los mtodos de screening:
En grupos de riesgo Screening universal

Sorderas moderadas severas:

Audfonos (amplificacin) analgicos/digitales

Sorderas severas profundas:

Implante coclear (estimulacin elctrica del nervio coclear) Implante de tronco cerebral Implante de odo medio
ATV 2002 Dpto. Electrnica y Tecn. Computadores - UGR

24