NEUROFISIOLOGIA FUNCIONES CORTICALES

DRA. ALDA RIVARA C.

NEUROFISIOLOGIA
CORTEZA CEREBRAL FUNCIONES CORTICALES LOBULO PREFRONTAL SISTEMA LIMBICO LENGUAJE MEMORIA ESQUEMA CORPORAL AGNOSIAS VISUALES

NDICE DE ENCEFALIZACIN
Bauchot, R. y Stphan, H., 1969.

Insectvoros
Foca Delfn Chimpanc Hombre 15 20

26.2 28.7

ANATOMIA FUNCIONAL CORTEZA C

UNA FINA CAPA DE NEURONA DE 2 A 5 MM DE ESPESOR CUBRE LA SUPERFICIE DE LAS CIRCUNVOLUCIONES DEL CEREBRO AREA DE UN CUARTO DE METRO CUADRADO 100 MIL MILLONES DE NEURONAS

ANATOMIA FUNCIONAL
SEIS CAPAS DE CELULAS TIPOS DE CELULAS:
GRANULARES FUSIFORMES PIRAMIDALES

ANATOMIA FUNCIONAL

ANATOMIA FUNCIONAL
CELULAS GRANULARES
AXONES CORTOS FUNCIONAN COMO INTERNEURONAS ALGUNAS SON EXCITADORAS: GLUTAMATO INHIBIDORAS: GABA TIENEN ALTA CONCENTRACION LAS AREAS SENSORIALES Y LAS DE ASOCIACION SENSORIAL-MOTOR

ANATOMIA FUNCIONAL
CELULAS PIRAMIDALES Y FUSIFORMES
ORIGINAN LA MAYOR PARTE DE FIBRAS QUE SALEN DE LA CORTEZA ORIGEN DE LOS HACES SUBCORTICALES DE ASOCIACION LAS CELULAS PIRAMIDALES SON MAS GRANDES FIBRAS HORIZONTALES Y F. VERTICALES

ANATOMIA FUNCIONAL
FUNCIONES DE CAPAS ESPECIFICAS DE LA CORTEZA: CAPAS I, II Y III FUNCIONES INTRACORTICALES DE ASOCIACION CAPA II Y III: FIBRAS HORIZONTALES CORTAS CON AREAS CONTIGUAS SEALES SENSORIALES TERMINAN CAPA IV EFERENCIAS SALEN DE CAPA V VI CAPA V VAN AL TRONCO Y MEDULA CAPA VI VAN AL TALAMO

CAPAS CORTICALES

RELACION DE LA CORTEZA CON EL TALAMO

TODAS LAS AREAS CORTICALES TIENEN CONEXIONES AFERENTES Y EFERENTES CON ESTRUCTURAS MAS PROFUNDAS CONEXIN IMPORTANTE CON EL TALAMO LESION TALAMO Y CORTEZA PRODUCE MAYOR DAO FUNCIONAL EXCITACIN TALAMICA DE LA CORTEZA ES NECESARIA SISTEMA TALAMO CORTICAL AL CORTAR CONEXIN LA FUNCION CORTICAL QUEDA ABOLIDA LA VIAS SENSORIALES PASAN POR EL TALAMO ANTES DE LLEGAR A LA CORTEZA (EXCEPCION DE PARTE DE VIAS OLFATORIAS)

CONECCIONES TALAMO CORTICALES

AREAS FUNCIONALES
PALEOCORTEX NEOCORTEX

LOS NIVELES PSQUICOS DEL CEREBRO DE LAS PERSONAS

EL NEOCRTEX SE DIFERENCIA GENTICA, METABLICA, FUNCIONAL Y PSQUICAMENTE DEL PALEOCRTEX CEREBRAL

LAS REAS NEOCORTICALES

LAS REAS PALEOCORTICALES

LAS UNIDADES FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBRAL (Luria, 1972)

DIVISIN FUNCIONAL DE LA CORTEZA CEREBRAL (Guyton, 1997)

DIVISIN FUNCIONAL DE LA CORTEZA CEREBRAL (Haines, 2003)

AREAS FUNCIONALES
PALEOCORTEX:
AREA MOTORA PRIMARIA AREA SENSITIVA PRIMARIA AREA VISUAL PRIMARIA AREA AUDITIVA PRIMARIA CORTEZA LIMBICA

AREAS FUNCIONALES
NEOCORTEX : AREAS DE ASOCIACION
PARIETO OCCIPITO TEMPORAL: PREFRONTAL AREA DE ASOCIACION PARALIMBICA
Circunvolucin parahipocmpica Circunvolucin del cngulo Lbulo de la nsula

AREAS DE ASOCIACION Y FASCICULOS DE CONEXIN CORTICAL

AREAS FUNCIONALES
AREA DE ASOCIACION PARIETO OCCIPITO TEMPORAL

AREA DE ASOC POSTERIOR ORIENTACION ESPACIAL PARIETAL POSTERIOR (>DERECHA)

INATENCION ESPACIAL APRAXIA DEL VESTIDO ACALCULIA

DESORIENTACION TEMPORAL

ORIENTACION TEMPORAL TEMPORO PARIETAL POSTERIOR (IZQUIERDA) COMPRENSION DEL LENGUAJE --> TEMPORAL POST IZQUIERDA (AREA DE WERNICKE)
AFASIA DE WERNICKE DISLEXIA

AREA PROCESAM INICIAL DE LECTURA PARIETAL POST IZQ) AREA DE DENOMINACION DE OBJETOS TEMPORAL POST IZQ OCCIP??

ANOMIA

AREAS FUNCIONALES
AREA DE ASOCIACION PREFRONTAL PENSAMIENTOS SECUENCIALES ANALITICOS
PENSAMIENTO LOGICO INATENCION PREFRONTAL

PLANIFICACION DE PATRONES MOTORES Y SECUENCIA DE MOVIMIENTOS PRAXIAS RECIBE INFORMACION DE AREAS ASOCIAC POSTERIOR
APRAXIAS IDEOMOTORAS Y MOTORAS

AREA DE BROCA LENGUAJE MOTOR O EXPRESIVO

AFASIA MOTORA

CONSECUCION DE OBJETIVOS MOTIVACION

APATIA PSICOPATIA

ASPECTO MORAL CONDUCTA

AREAS FUNCIONALES
AREA LIMBICA DE ASOCIACION PARTE MAS ANTERIOR E INFERIOR TEMPORAL, CARA ORBITARIA FRONTAL Y SUPERFICIE INTERNA FRONTAL ANTERIOR RELACIONADO CON CONTROL DE CONDUCTA, EMOCION, AGRESION, APRENDIZAJE AGRESIVIDAD, ANAFECTIVIDAD CRISIS OLFATORIAS, UNCINADAS DEPRESION

LENGUAJE
LENGUAJE DE COMPRENSIONSENSORIAL
AREAS POSTERIORES

LENGUAJE DE EXPRESION MOTOR

AREAS ANTERIORES

AFASIAS :MUCHAS CLASIFICACIONES

GLOBALES NO HABLA NI ENTIENDE MOTORAS DIFICULTAD PARA EXPRESARSE SENSORIALES DIFICULTAD COMPRENSION

OTRAS FUNCIONES CORTICALES

RECONOCIMIENTO DE CARAS
PROSOPAGNOSIA

GNOSIAS: VISUALES, TACTILES, AUDITIVAS

AGNOSIAS

CALCULO
ACALCULIA

ESCRITURA
DISGRAFIA

DEMENCIA

MEMORIA
MEMORIA A CORTO PLAZO MEMORIA A LARGO PLAZO CONSOLIDACION DE LA MEMORIA AMNESIA PROBLEMAS DE APRENDIZAJE HIPOCAMPO

MEMORIA
RECUERDO: VARIACIONES EN LA TRANSMISION SINAPTICA DE UNA NEURONA A OTRA COMO RESULTADO DE LA ACTIVACION NEURAL PREVIA ESTAS VARIACIONES HACEN QUE SE DESARROLLEN NUEVAS VIAS ESTAS NUEVAS VIAS SON HUELLAS MNEMONICAS SE ACTIVAN PARA REPRODUCIR EL RECUERDO PUEDE APARECER EN TODOS LOS NIVELES DEL SNC

MEMORIA
RECUERDOS RECUPERACION POSITIVA DE EXPERIENCIAS ANTERIORES MEMORIA NEGATIVA HABITUACION O SENSIBILIZACION DE LA TRANSMISION SINAPTICAINFORMACION IGNORADO POR EL CEREBRO PORQUE CARECE DE IMPORTANCIA (MAYOR PARTE) MEMORIA POSITIVA FACILITACION DE LA T. S. CAPACIDAD DE ALMACENAR INFORMACION IMPORTANTE (DOLOR, PLACER)

MEMORIA A CORTO PLAZO

RECUERDO DE INFORMACION (7 A 10 NUMEROS) DURA SEGUNDOS A MINUTOS

TEORIAS:
SENALES NERVIOSAS VIAJAN POR UNA HUELLA MNEMONICA TEMPORAL O CIRCUITO DE NEURONAS EN REVERBERACION (NO
DEMOSTRADA)

FACILITACION O INHIBICION PRESINAPTICA DEPENDIENDO DEL TIPO DE TRANSMISION

POTENCIACION SINAPTICA FACILITA LA CONDUCCION SINAPTICA POR ACUMULACION DE CA++ EN TERM SINAP LIBERACION PROLONGADA DE TRANSMISORES EN LA SINAPSIS

MEMORIA A LARGO PLAZO INTERMEDIO

DURA DE MINUTOS A SEMANAS SE PERDERAN A NO SER QUE LA HUELLA MNEMONICA SE CONVIERTA EN PERMANENTE RECUERDO A LARGO PLAZO SE PRODUCEN ALTERACIONES FISICAS Y/O QUIMICAS TEMPORALES EN LAS TERMINACIONES SINAPTICAS PRE Y/O POSTSINAPTICAS

ALTERACIONES QUIMICAS DE LAS SINAPTICAS

ESTIMULOS SENSITIVOS IRRELEVANTES REPETIDOS (HABITUACION) LAS SENALES VAN DISMINUYENDO Y DESAPARECEN ESTIMULOS DOLOROSOS SENALES SENSITIVAS Y FACILITADORAS LA TRANSMISION AUMENTA Y PERMANECE

ALTERACIONES QUIMICAS DE LAS SINAPSIS

KANDEL ESTUDIOS EN LA APLYSIA MEMORIA BASADA EN ALTERACIONES QUIMICAS DE LA SINAPSIS MEMORIA DE MINUTO A TRES SEMANAS DE DURACION MECANISMO DE HABITUACION CONSECUENCIA DEL CIERRE PROGRESIVO DE CANALES DE CA Y SE LIBERA MENOS TRANSMISOR

ALTERACIONES QUIMICAS DE LAS SINAPTICAS

MECANISMO DE FACILITACION
ESTIMULACION FACILITADORA AL TERMINAL SENSITIVO LIBERA SEROTONINA LA SEROTONINA ACTUA SOBRE RECEPTOR DE MEMBRANA SENSITIVAACTIVA ADENILCICLASAFORMACION AMP CICLICO AMP CICLICO ACTIVA PROTEINA DEL CANAL DE POTASIO BLOQUEA LA CONDUCTANCIA DE K FALTA DE CONDUCTANCIA AL K POTENC. ACCION MUY PROLONGADONO SE RECUPERA DEL POTENCIAL DE ACCION EL POT ACCION PROLONGADO ACTIVA CANALES DE CAINGRESA MUCHO CA AUMENTA LIBERACION DE TRANSMISORES Y FACILITA TRANSMISION SINAPTICA AL ESTIMULARSE LA NEURONA FACILITADORA AL MISMO TIEMPO QUE LA SENSITIVA SENSIBLIZA EXCITACIN TERMINACION SINAPTICAHUELLA MNEMONICA

MEMORIA A LARGO PLAZO

NO HAY UN LIMITE FIJO PARA DIFERENCIAR M. A LARGO PLAZO SE PRODUCEN REESTRUCTURACION FISICA DE LA SINAPSIS QUE AUMENTA SENSIBILIDAD AUMENTA EL NUMERO DE :
LUGARES DE LIBERACION DE VESICULAS VESICULAS CON SUSTANCIAS TRANSMISORAS TERMINALES PRESINAPTICAS Y DE DENDRITAS

CONSOLIDACION Y CODIFICACION DE LA MEMORIA

SE REQUIERE 5 A 10 MIN CONSOLIDACION MINIMA DE 1 HORA CONSOLID MAS FUERTE

LA REPETICION DE LA INFORMACION ACELERA Y POTENCIA LA MEMORIA DE CORTO PLAZO Y SE CONVIERTA EN MEM. LARGO PLAZO CONSOLIDACION
LA CONSOLIDACION SE CODIFICA EN DIFERENTES CLASES DE INFORMACION LO NUEVO Y ANTIGUO SE COMPARAN BUSCANDO DIFERENCIAS Y SEMEJANZAS LOS NUEVOS RECUERDOS SE ALMACENAN EN ASOCIACION DIRECTA CON OTROS DEL MISMO TIPO ESTO ES NECESARIO PARA PODER BUSCAR EN EL ALMACEN DE MEMORIA EN UNA FECHA POSTERIOR

ESTRUCTURAS ENCEFALICAS
HIPOCAMPOPROMUEVE ALMACENAMIENTO DE RECUERDOS
EJM Qx DE EPILEPSIA NO AFECTA MEMORIA PREVIA A CIRUGIA

AMNESIA ANTEROGRADA NO PUEDE ALMACENAR INFORMAR VERBAL O SIMBOLICA A LARGO PLAZO

AMNESIA RETROGRADAINCAPACIDAD DE RECUPERAR RECUERDOS A LP CONEXIONES CON EL SISTEMA LIMBICO: RECOMPENSA Y CASTIGO LESIONES DEL HIPOCAMPO :
PRODUCEN AMNESIA ANTEROGRADA Y RETROGRADA NO ES IMPORTANTE EN APRENDIZAJE REFLEJO

LESIONES DEL TALAMO DORSAL SOLO A. RETROGRADA (TALAMOAYUDA A BUSCAR O LEER RECUERDOS)

HIPOCAMPO

TRASTORNOS COGNITIVO-PRODUCTIVOS
Agnosias: Formas clnicas y localizacin de las lesiones.
Disturbios de la atencin visual: formas clnicas.

TRANSTORNOS COGNITIVOS VISUALES

ILUSIONES Y ALUCINACIONES OPTICAS TRANSTORNOS DE LA COGNICION DEL COLOR ACROMATOPSIA TRANSTORNOS DE LA DETECCION DEL ESTIMULO
SENSORIALES ATENCIONALES

A. TRASTORNOS COGNITIVOS VISUALES

1.ILUSIONES Y ALUCINACIONES VISUALES
Las ilusiones se generan en la corteza de nivel Inconsciente. Pueden ser episdicas (en las crisis epilpticas parciales simples, migraa o por isquemia transitoria), o persistentes (psicosis; delirio) Las alucinaciones se generan en reas neocorticales apropiadas como el rea temporal lateral o inferior, por excitacin local o procedente de otras reas, o por deshinbicin. Las formas epilpticas son las crisis simples psquicas y las psicomotoras. Las formas persistentes son parte de los estados de delirio y psicosis

2. TRASTORNOS DE LA DISCRIMINACIN VISUAL

Trastornos de la cognicin del color: acromatopsia

Trastornos de la discriminacin de las dimensiones espaciales

de los objetos: de tamao, longitud, curvatura Trastornos de la apreciacin de las relaciones espaciales: ubicacin, distancia (ataxia, ptica), direccin y velocidad del movimiento, profundidad, perspectiva, tercera dimensin.

3. TRASTORNOS DE LA DETECCIN DEL ESTMULO

Sensoriales Ambliopa, amaurosis Hemianopsia

- Atencionales:
Extincin (o atenuacin) visual unilateral
Inatencin visual unilateral

INATENCION VISUAL IZQUIERDA

AUTORRETRATOS DE UN ARTISTA A LOS 2,3,6 Y 9 MESES DE HABER SUFRIDO UN INFARTO CORTICAL PARIETAL POSTERIOR DERECHO

INATENCION VISUAL IZQUIERDA

LESION DE CORTEZA PARIETAL DERECHA RECORDAR PUNTOS DE REFERENCIA A. FRENTE A LA CATEDRAL DE MILAN B. ESCALERAS DE LA CATEDRAL

(BISIACH Y LUZZATTI, 1978)

INATENCION VISUAL IZQUIERDA

INATENCION VISUAL DERECHA

AGNOSIAS VISUALES
INCAPACIDAD DE RECONOCER 1 OBJETO VISUAL A PESAR DE PRESERVAR LAS FUNCIONES VISUALES Y MENTALES. MUNKS (1981) ABLACION OCCIPITAL BILATERAL EN UN PERRO. FREUD (1891) PRIMERO EN USAR TERMINO DE AGNOSIA BENDER Y FELDMAN (1972) COEXISTENCIA DE AGNOSIAS CON HEMIANOPSIAS O CUADRANTANOPSIAS BENSON (1974) CAUSA MAS FREC INFARTO DE CEREBRAL POST DEL HEMISF. DOMINANTE AGNOSIAS ASOCIATIVAS AGNOSIAS PERCEPTIVAS AGNOSIA PARA LOS OBJETOS AGNOSIA PARA COLORES

AGNOSIA PARA FORMAS

AGNOSIA VISUAL APERCEPTIVA

AGNOSIA VISUAL ASOCIATIVA

AGNOSIA VISUAL DE FORMAS

PROSOPAGNOSIA
INCAPACIDAD DE RECONOCER ROSTROS FAMILIARES. UTILIZAN OTROS DETALLES O SEALES PARA RECONOCER POR LO GRAL. CON HEMIANOPSIA LOCALIZACION: LESIONES BILATERALES MESIALES TEMPOROCCIPITALES.. CAUSAS: VASCULARES, TUMORES Y TRAUMA. MECANISMO : EN DISCUSION. DESCONEXION ENTRE LA PERCEPCION Y MEMORIA DE LOS ROSTROS

ALEXIA PURA
INCAPACIDAD DE LEER CON PRESERVACION DE LA ESCRITURA. DEFECTO HOMONIMO DERECHO LESION: LOBULO OCCIPITAL Y ESPLENIO DEL CUERPO CALLOSO. MECANISMO : DESCONEXION DE LA CORTEZA VISUAL FUNCIONANTE CON EL GIRUS ANGULAR DEL LOB PARIETAL IZQUIERDO DEBIDO A DAO DEL CUERPO CALLOSO

INFARTO OCCIPITAL DERECHO

TRASTORNOS DE RECONOCIMIENTO HPTICO

AGNOSIA TCTIL: LESIN PARIETOTEMPORAL (S-II?)

AESTEREOGNOSIA: LESIN DEL REA DE LA MANO

ANOMIA TCTIL: LESIN DEL CUERPO CALLOSO

APRAXIA
TRASTORNOS DE LA ORGANIZACIN DE LA ACTIVIDAD PRODUCTIVA
INCAPACIDAD DE EJECUTAR CORRECTAMENTE DESTREZAS MOTORAS. SIN QUE EXISTA DEBILIDAD, NI COMPROMISO DE SENSIBILIDAD, NI ATAXIA, NI COMPROMISO COGNITIVO SEVERO. APRAXIA CONSTRUCTIVA APRAXIA IDEOMOTRIZ

APRAXIA DEL VESTIR

APRAXIA BUCOFACIAL APRAXIA DE LA MARCHA

MUCHAS GRACIAS