Diagnosis dan pengobatan serangan jantung dapat mulai ketika personil darurat tiba setelah Anda menghubungi layanan

darurat. Jangan menunda layanan panggilan darurat karena Anda tidak yakin bahwa Anda memiliki serangan jantung. Panggil dalam waktu 5 menit dari awal gejala. Di ruang gawat darurat rumah sakit, dokter akan bekerja cepat untuk mengetahui apakah Anda mengalami atau telah mengalami serangan jantung. Mereka akan mempertimbangkan gejala, riwayat medis dan keluarga, dan hasil tes. Tes awal akan segera diikuti oleh perawatan jika Anda mengalami serangan jantung. Tes yang digunakan dalam mendiagnosis serangan jantung meliputi elektrokardiogram, tes darah, scan jantung nuklir, kateterisasi jantung, dan angiografi koroner. Elektrokardiogram, juga dikenal sebagai ECG atau EKG, digunakan untuk mengukur laju dan keteraturan detak jantung Anda. Tes darah juga digunakan dalam mendiagnosis serangan jantung. Ketika sel-sel di jantung mati, mereka melepaskan enzim ke dalam darah. Mereka disebut spidol atau biomarker. Mengukur jumlah tanda tersebut dalam darah dapat menunjukkan berapa banyak kerusakan dilakukan untuk jantung Anda. Dokter sering mengulang tes untuk memeriksa perubahan. Scan jantung nuklir menggunakan pelacak radioaktif untuk menguraikan ruang jantung dan pembuluh darah utama yang menuju dan dari hati. Sebuah memindai jantung nuklir menunjukkan kerusakan pada otot jantung Anda serta seberapa baik darah mengalir ke dan dari hati. Pada kateterisasi jantung, tabung, tipis fleksibel dilewatkan melalui arteri di pangkal paha atau lengan untuk mencapai arteri koroner. Tes ini memungkinkan dokter untuk

menentukan tekanan darah dan mengalir dalam ruang jantung mengumpulkan sampel darah dari jantung, dan memeriksa arteri jantung oleh x-ray.
Angiografi koroner biasanya dilakukan dengan kateterisasi jantung. Sebuah pewarna yang dapat terlihat pada x-ray disuntikkan melalui kateter ke dalam arteri koroner. Ini menunjukkan di mana ada sumbatan dan seberapa parah mereka.

Kateterisasi Jantung
Kateterisasi jantung adalah istilah umum yang digunakan untuk rangkaian prosedur pencitraan untuk memasukkan kateter ke dalam bilik atau pembuluh darah jantung. Pada saat kateter berada di posisi yang telah ditentukan, maka alat tersebut dapat digunakan untuk melaksanakan sejumlah prosedur pemeriksaan lebih lanjut dan terapi seperti angiografi koroner (coronary angiography), angioplasti (angioplasty) dan pemasangan katup buatan (balloon valvuloplasty). Kateterisasi jantung dilakukan melalui lintasan kateter ( suatu pipa lentur yang tipis) ke bagian kanan dan kiri jantung. Kateter dapat dimasukkan melalui arteri atau pembuluh darah di lengan atau bagian atas paha) yang kemudian perlahan-lahan diarahkan ke jantung dengan bantuan mesin sinar-x khusus. Begitu kateter berada di posisi yang telah ditentukan, maka cairan kontras (contrast dye) akan disuntikkan melalui kateter sehingga gambar sinar-x katup jantung, arteri koroner dan bilik jantung dapat direkam oleh mesin sinar-x untuk menghasilkan citra yang tepat.

Apa yang diharapkan

Makanan dan minuman dibatasi selama enam sampai delapan jam sebelum pemeriksaan berlangsung. Anda sudah harus masuk rumah sakit beberapa jam sebelum pemeriksaan dilakukan. Dokter jantung Anda akan menjelaskan mengenai prosedur yang akan dilakukan serta risikonya. Surat persetujuan mengenai prosedur tersebut harus ditandatangani dan juga terdapat saksi. Anda akan diberi obat bius ringan sebelum prosedur dilakukan untuk membantu Anda merasa lebih rileks tetapi Anda akan tetap sadar dan dapat mengikuti instruksi yang diberikan selama kateterisasi berlangsung. Suatu prosedur angiografi koroner yang sederhana hanya akan memakan waktu sekitar 30 menit, lebih lama jika Anda menjalani prosedur angioplasti, tetapi siapkanlah waktu sekitar 6 sampai 9 jam mulai dari persiapan sampai masa penyembuhan

Diagnosis Kateterisasi Jantung

Prosedur kateterisasi jantung biasanya dilaksanakan di Laboratorium Kateterisasi Jantung oleh seorang dokter ahli jantung yang terlatih untuk mengevaluasi penyakit klep jantung, penyakit arteri koroner, kelainan jantung bawaan atau penyakiit aorta. Prosedur ini juga dapat dipergunakan untuk menentukan kebutuhan operasi jantung Selama kateterisasi jantung, beberapa pemeriksaan lain mungkin dilakukan dan pemeriksaan-pemeriksaan tersebut meliputi:

Mengukur tekanan darah di ruang jantung Mengukur jumlah denyut jantung Mengukur tingkat kejenuhan oksigen darah dalam bilik jantung Mengevaluasi fungsi otot jantung

Angiografi Koroner atau Arteriografi Koroner merupakan prosedur kateterisasi yang paling umum dilakukan di laboratorium kateterisasi jantung. Prosedur ini, yang dilakukan dengan memberikan injeksi media kontras khusus (cairan) ke dalam pembuluh arteri jantung dapat menunjukkan apakah Anda mempunyai penyakit arteri koroner.

Terapi Kateterisasi Jantung

Kateterisasi jantung dapat juga digunakan untuk mengobati masalah penyakit jantung tertentu tanpa harus menjalani operasi jantung yang besar. Terapi Kateterisasi dapat juga dilaksanakan untuk mengembalikan aliran ke pembuluh darah yang terhambat dengan menggunakan balon, cincin metal (stent) atau pembuluh darah pintas (graft). Kateterisasi juga dapat dilakukan untuk membuka katup jantung stenotik (sempit) dan untuk memperbaiki kerusakan bawaan. Angioplasti membuka arteri yang tersumbat. Hal ini dilakukan dengan cara menekan plak (plaque) terhadap dinding arteri. Sebuat kateter yang pada ujungnya terpasang balon kecil digerakkan ke arteri yang tersumbat. Balon dipompa dan dikempiskan beberapa saat lamanya. Ini dapat menekan plaque, membuka arteri dan meningkatkan aliran darah. Kadang-kadang, stent yang terbuat dari metal dapat ditempatkan secara permanen di dalam arteri yang tersumbat untuk membantunya membuka. Perawatan lain untuk penyakit arteri koroner dapat dilakukan dengan menggunakan kateterisasi jantung:

Atherectomy menggerakkan plaque dari dinding arteri dengan menggunakan kateter khusus. Obat-obatan dapat dikirimkan melalui kateter untuk mencairkan gumpalan darah di arteri.

Potensi Risiko
Risiko kateterisasi jantung sangat kecil. Pemeriksaan yang dilakukan oleh tim dokter yang berpengalaman sangatlah aman dan tim dokter dalam banyak hal memberikan pertimbangan pengobatan dengan mengetahui kondisi jantung anda.

Ekokardiografi adalah ultrasonografi jantung. Gelombang suara yang memantul dari jantung dianalisis oleh sebuah computer untuk membentuk suatu citra. Cara ini digunakan untuk mencari adanya kerusakan struktur jantung, misalnya kelainan katup atau pembesaran rongga jantung, atau untuk mendeteksi bekuan darah yang menjadi penyebab timbulnya stroke. Prosedur ini aman dan tidak menyebabkan nyeri, dan bisanya memerlukan waktu 20-30 menit. Pada sebagian kasus, dokter mungkin meminta pemeriksaan ekokardiografi transesofagus untuk memastikan apakah stroke iskemik pasien disebabkan oleh kelainan didalam jantung atau lengkung aorta. Pada prosedur ini, dilakukan pemasangan sebuah probe (bentuk selang) ultrasonografi khusus kedalam esophagus. Alat ini mungkin sedikit mengganggu saat ditelan , namun terapi ini sangat aman dan informative.